Гинекология: миома матки.

В настоящее время миома матки как заболевание широко распространено среди всех слоев женского населения. Миома приводит к нарушению эмоционального и психического состояния, а так же часто является причиной бесплодия. Эти факторы, а так же недостаточная эффективность лечения, потеря трудоспособности и невротизация больных позволяют рассматривать появление маточных миом не только как медицинскую проблему, но и как социальную и государственную проблему. Целью данной работы явилось описание характеристик гинекологического заболевания - «миома матки». Для написания работы поставили перед собой следующие задачи: - изучить литературу, в которой описывается данное заболевание, в частности, клинику заболевания, его причины и возможные осложнения; - выделить основные методы исследования маточных миом, способы их лечения и профилактики; - привести несколько примеров заболевания и его лечения. Определение, этиология и патогенез заболевания «миома матки» Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны. Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся: нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников; длительные стрессы, тяжелая физическая работа; наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.; заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.

---

Студентам интересна цена курсовой работы по экологии. Для того чтобы рассчитать стоимость курсовой работы, заполняйте форму заказа.

---

.д.; нарушения жирового обмена в организме (ожирение); наследственность также играет роль в развитии миомы матки. Наблюдается рост миомы во время беременности и регресс в постменопаузе. Существуют также факторы, которые напрямую способствуют росту уже появившихся узлов миомы матки: а) аборты; б) если женщина к 30 годам ни разу не рожала и не кормила грудью; в) хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингит – воспаление маточных труб, сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников и др.), кисты яичников; г) длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток); е) длительное пребывание на солнце. В связи с особенностями гормональной рецепции в миоматозных узлах, возникновение и рост миомы матки может наблюдаться при нормальном уровне половых гормонов в крови. При этом в локальном кровотоке в зоне роста узлов наблюдаются нарушения соотношения эстрадиола и прогестерона и абсолютная гиперэстрогения. Таким образом, половые гормоны и нарушение рецепторного аппарата матки к половым стероидам играют существенную роль в росте уже сформировавшихся миоматозных узлов. Классификация миом Всемирной Организацией Здравоохранения предложена классификация миом матки в зависимости от степени их дифференцировки: а) обычная миома (зрелая доброкачественная опухоль); б) клеточная миома; в) «причудливая" миома; г) миобластома (эпителиоидная лейомиома); д) внутрисосудистый миоматоз; е) пролиферирующая миома (имеющая медленный рост); ж) миома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся) Миома матки может быть одиночной (редко) или множественной (часто), это зависит от количества узлов. В зависимости от их локализации в толще органа выделяют: Субмукозные миомы, которые в свою очередь делятся на типы в зависимости от степени деформации полости матки: 0 тип. Полностью подслизистый узел, не прорастающий в миометрий. І тип. Менее 50% узла проникает в миометрий. ІІ тип. Более 50% узла пенетрирует в миометрий. ІІІ тип. Между тканями узла опухоли и эндометрием отсутствует слой миометрия (по данным магнитно-резонансной томографии). Субсерозные миомы, среди которых выделяют: 0 тип. Узел на ножке, полностью расположенный в брюшной полости. I тип. Менее 50% узла прорастает в миометрий, при этом он преимущественно находится в брюшной полости. II тип. Более 50% узла располагается интрамурально. Виды миом по их расположению Субмукозная миома. При этой форме заболевания миоматозные узлы локализованы глубоко в матке, под слизистыми оболочками ее полости. Растет такая миома в сторону внутреннего слоя матки - эндометрия. Субсерозная миома. Растет из внешнего мышечного слоя, располагаясь снаружи, а не внутри матки. Достигая определенных размеров, врастает в тазовую полость. На менструальный цикл не влияет, однако может сдавливать окружающие ткани, причиняя женщине чувство дискомфорта. Интрамуральная миома. Берет свое начало из среднего мышечного слоя, и по мере роста сильно увеличивает матку в размерах. Вырастая до больших размеров узел, деформирует полость матки и маточную трубу. В основном, миомы располагаются в теле матки, и лишь в порядке исключения - в шейке матки. Различают одиночные узлы и множественные миомы матки (матка может существенно увеличиваться, в практике гинекологов есть случаи удаления миом, соответствующих 25-29 неделям беременности). Симптомы и осложнения миомы матки Как правило, начало роста миомы матки наступает в возрасте около 30 лет, однако проявления миомы матки могут отсутствовать долгое время. Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения миоматозного узла, его размеров и скорости роста миомы. Первые проявления миомы матки у большинства женщин развиваются в 35—40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками. Различают следующие основные симптомы и признаки миомы матки:

Почти каждая вторая женщина на протяжении жизни имела дело с миомой матки, в том или ином ее проявлении. До сих пор неизвестен механизм, который заставляет мышечные клетки бесконтрольно расти и размножаться, образуя миоматозные узлы. В данной работе дана развернутая характеристика этого заболевания. Отражены такие моменты, как симптомы, причины возникновения миомы матки, способы исследования и методы ее лечения. А так же дана международная классификация видов маточных миом. Своевременная диагностика заболевания - почти гарантия его быстрого излечения. Не является исключением и миома матки. Запущенная стадия заболевания может привести к необходимости удалить матку. Такая операция может вызвать серьезное потрясение и переживания у пациентки. Современные средства диагностики позволяют захватить болезнь в самом начале и вылечить ее с наименьшими потерями для пациентки, поэтому женщине так важно регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Айламазян, Э.К. Гинекология / Э.К. Айламзян. – М., 2013. -256 с. Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукина Н.А. Миомэктомия вне и во время беременности: показания, особенности хирургической тактики и анестезии, предоперационная подготовка и реабилитация: Пособие для врачей. – М.: МАКС-Пресс, - 2012. - 18 с. Буянова С.Н., Юдина Н.В., Гукасян С.А.Современные аспекты роста миомы матки // Российский вестник акушера-гинеколога. – М., 2002. Т12. №4 – 98 с. Кипяткова Н.Г. Клинический случай миомы матки 36 недель беременности // Современные проблемы науки и образования. – 2006. – № 3. –97с. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Логутова Л.С., Щукина Н.А. Миома матки вне и во время беременности. – М.: Клиника. ФУВ им. В.Н. Владимирского, 2014. – 19 с. Сидорова И.С. Миома матки. – М.: МИА, -2003. – 256 с.