Участие медсестры в первичной хирургической обработке ран

Рана – это открытое механическое повреждение кожи, слизистой оболочки, глубжележащих тканей и органов, которые характеризуются болью, зиянием, кровотечением и нарушением функции. В зависимости от локализации и вида раны каждый из этих признаков может быть выражен сильнее или слабее. Выделяют особый вид поверхностных ран, очень часто возникающие у детей, у взрослых в быту и на производстве: это экскориации кожи и ссадины.

---

Специалисты сделают реферат на заказ срочно в Иркутске , заполните форму на нашем сайте.

---

. Актуальность темы. Открытые механические повреждения относятся к XIX разделу Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти. Повреждения бывают острые, вызванные одномоментным внезапным воздействием различных факторов на организм человека, и хронические, возникающие в результате многократных и постоянных малоинтенсивных воздействий одного и того же повреждающего фактора на определенную часть тела (микротравмы, многие профессиональные болезни). В зависимости от характера повреждающего фактора все повреждения делят на 4 группы: физические, химические, биологические и психические. Любое повреждение оказывает на организм двоякое воздействие: непосредственное (первичное) и опосредованное (вторичное). Первичное воздействие вызывается самим повреждением, возникает в момент травмы и неразрывно с ней связано. Вторичное воздействие проявляется через некоторое время после травмы и служит либо ответной реакцией организма на вредное воздействие, либо осложнением повреждения. Тема данной работы: участие медсестры в первичной хирургической обработке ран. Цель работы: изучить и описать участие медсестры в первичной хирургической обработке ран. Объект: пациенты с ранениями различного происхождения. Предмет: участие медсестры при первичной хирургической обработке раны. Методы исследования: анализ литературы по первичной хирургической обработке раны. Задачи: - изучить этиологию, патогенез ранений; - изучить теоретические основы первичной хирургической обработки ран; - изучить практические основы участия медсестры в первичной хирургической обработке ран. В главе 1 данной работы рассмотрены: исторические аспекты развития ран, этиология и патогенез ран, классификация повреждений, раневой процесс. Глава 2 содержит принципы первичной хирургической обработки ран, описание лечения ран, роль медицинской сестры в уходе за ранами после ПХО.

Основываясь на проделанной работе можно сделать вывод, что рана – это нарушения анатомической целости тканей или органов, повлекшие за собой расстройство их функций. Первая помощь при ранениях включает: остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, а при ранениях с большой зоной повреждения или переломом кости - иммобилизацию конечности транспортными шинами или подручными средствами. Тактика лечения ран зависит от характера и локализации раны, от объема и давности повреждения. Свежие поверхностные раны, царапины, ссадины обрабатывают антисептиком и накладывают асептическую повязку. С целью повышения качества оказания сестринских услуг, важна не только стандартизация деятельности медсестры, но и ее компетентность, профессиональная манипуляционная техника, и стандартизация этих манипуляций и процедур, а так как пациенты хирургического отделения многопрофильные, то и в отделении присутствуют различные диагностические манипуляции и процедуры. Одни из них встречаются ежедневно, другие реже, но не зависимо от этого, каждая манипуляция должна быть проведена технически грамотно. Некоторые манипуляции и процедуры медсестра проводит самостоятельно, благодаря компетентности и хорошей манипуляционной технике. Роль медицинской сестры в уходе за пациентами с ранами выходит за рамки простого исполнения или помощи другим специалистам. Искусство медицинской сестры, являющейся непременным участником сложного лечебного процесса, проявляется в квалифицированной помощи прикованному к постели послеоперационному пациенту, которому требуется тщательный уход: кормление, профилактика пролежней, систематическая обработка полости рта, наложение повязок и т. д. Сохранение жизни восстановление трудоспособности больного человека зависит то навыков работы медицинской сестры. Современная хирургия требует подготовки медицинской сестры, обладающей профессиональными сестринскими знаниями о реакции организма на травму, о жизненно важных потребностях пациента и способах их удовлетворения, о возникающих при этом проблемах, о местной реакции тканей на повреждение, профилактике инфекций, а также искусно владеющей практическими навыками ухода за пациентом. Лечение свежих ран начинается с профилактики раневой инфекции, т.е. с проведения всех мероприятий, предотвращающих развитие инфекции. Всякая случайная рана – первично-инфицированная, т.к. микроорганизмы в ней быстро размножаются и вызывают нагноение. Случайная рана должна быть подвергнута хирургической обработке. В настоящее время для лечения случайных ран применяется оперативный метод лечения, т.е. первичная хирургическая обработка ран. Любое ранение должно быть подвергнуто ПХО раны. При первичной обработке ран наиболее важно воспрепятствовать проникновению в рану микробов способных вызвать заражение, обеспечить удаление попавших в рану грязи, мелких осколков, омертвевших частей кожных покровов.

1 Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. 2 Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007. 3 Вайнштейн В. Г., Лыткин М. И. Кожная пластика при первичной хирургической обработке открытых повреждений Л.: Медицина, 1965 - 235 с. 4 Лечение ран: Учебное пособие / Сост. С.В. Сысоев, Б.Б. Капустин, А.М. Романов. – Ижевск, 2011. – с. 84 5 Максименя Г.В., Леонович С.И., Максименя Г.Г. Основы практической хирургии. Мн., 1998 – 321с. 6 Неотложная хирургия (справочное пособие для врачей)/ Под ред. А.А. Гринберга.-М.:Триада-Х.-2000 - 196с. 7 Работа Фельдшера скорой помощи / Прокопьев В.Р. – 3 изд., - М.: Медицина, 1997 – 142с. 8 Савельев B.C., Кириенко А.И. Хирургические болезни. Учебник. М, 2005г., т.1 - 68с. 9 Справочник по хирургии. / Под редакцией Шварца С. Шайерса Дж. Спенсера Ф. СПб: Издательство «Питер», 2000. 880 с. (Серия «Спутник врача"). 10 Чайковский В.Т. Новые средства в лечении мелких ранений кожи // Мед. Помощь. 2000. № 4. 11 Яксанов Ю.А. Сестринский уход при повреждении тканей // Сестринское дело. 2000. № 3.