Проектирование медицинского учреждения - важнейший этап, определяющий качество услуг, оказываемых населению будущим медицинским учреждением. На этом этапе закладываются важнейшие аспекты будущего медицинского учреждения, такие как: направления оказания медицинской помощи пациентам, архитектурно-планировочное решение медицинского учреждения, отвечающее всем санитарным нормам и правилам, свод норм и правил, а также нормы пожарной безопасности. Таким образом, развитие медицинских технологий вынуждает архитекторов уже в эскизе будущего здания закладывать возможность его роста и эволюции, что связано с изменениями планировочных решений, а также новыми подходами к проектированию здания, возможностями безболезненного ремонта и расширения.
Если рассчитывается применять современное диагностическое и лечебное оборудование (рентгеновское, радиологическое, ядерно-магнитное) необходимо создать надлежащие степени защиты, необходимо предусмотреть все гигиенические требования для обеспечения предельно безопасных условий для сотрудников и пациентов.
При проектировании медицинских соматических стационаров, прежде всего, необходимо руководствоваться уже устоявшимися нормами и правилами. А архитектурно-планировочные мероприятия включают в себя:
• зонирование территории больничного участка;
• соблюдение потоков больных и персонала;
• рациональное размещение отделений по этажам и зданиям;
• изоляция секций, палат, операционных блоков и др.
Безусловно, больной нуждается в свежем, чистом воздухе, для чего требуется достаточная кубатура и вентиляция палаты, что тоже обеспечивается на стадии проектирования.
Учитывая благоприятное биологическое, психофизиологическое, тепловое и бактерицидное действие солнечной радиации на организм, необходимо обеспечить хорошую инсоляцию и естественное освещение палат.
Гигиеническое и лечебное значение пребывания больных на открытом воздухе требует устройства в больницах балконов, веранд, лоджий.
Медицинский комплекс 21-го века - это живой прогрессирующий организм, в котором должны быть воплощены комфорт и сохранность больных людей, инновационные методики лечения и диагнозирования, эффективность работы персонала. Медицина за последние десятилетия получила такой импульс развития, что это поневоле нашло отражение в новых архитектурных формах, инженерных и медицинских технологиях, новом подходе к дизайну.
Здания медицинских учреждений перестали быть отрезанными от мира, закрытыми «местами страдания и боли», они интегрируют в все более в раскрытые, инновационные дворцы надежды и здоровья. В настоящее время архитектура медицинских учреждений в мире находится на пике инновационных решений, строится огромное количество сооружений абсолютно разнообразных по концепции, объему, дизайну и форме, которые абсолютно не имеют аналогов. Но все же, существует несколько присущих черт, которые объединяют их. Во всех этих сооружениях воплощаются самые непредсказуемые представления о том, каким хочет видеть современную больницу архитектор. Основываясь на современных тенденциях, можно провести анализ.
Таким образом, и в Америке и в Европе основными тенденциями, при наличии достаточной доступной площади участка, является понижение этажности медицинских учреждений до высоты «человеческого размера» архитектурное проектирование малоэтажных корпусов «вровень или ниже кроны деревьев».
Не смотря на это, ощущение единства с природой достигается путем соединения экстерьерного и интерьерного пространства за счет частого применения прозрачных ограждений и проникания зеленых насаждений в качестве зимних садов в архитектуру больницы.
Создание комфортной среды для круглосуточного пребывания больного - основополагающая часть благополучного процесса лечения и реабилитации. Это учитывает, максимум двухкоечные боксы, сосредоточенное внимание к цвету и дизайну, как к немаловажной части терапевтического процесса.
Недостаточная и тщательная вентиляция помещений приводит к застою воздуха в палатах, его загрязнению, появлению специфических больничных запахов, повышенному риску внутрибольничных инфекций и лишению пациентов важнейшего природного фактора здоровья - свежего воздуха, не менее необходимого им, чем лекарства и медикаменты.
Для нормальных условий пребывания в палате важен и ее микроклимат. Зимой и в переходный период для большинства пациентов температура для комфортного проживания находится в пределах 20-22 ° С.
Благодаря благоприятному общебиологическому, термическому и бактерицидному действию солнечной радиации, необходимым условием здоровой среды в палате является рациональное естественное освещение.
Наилучшие ориентации окон камер в южных широтах - южных и северных, в средних - южных, юго-восточных и восточных, в северных - южных, юго-восточных и юго-западных. Коэффициент освещенности в палатах должен составлять 1: 5–1: 6, а в операционной, перевязочной и обычной - 1: 4–1: 5. Суммарное искусственное освещение палат должно составлять 75 люкс ламп накаливания и 150 люкс - люминесцентных ламп. В каждой камере должна быть специальная лампа ночного освещения, которая располагается в нише над дверью на высоте 2,2 м от уровня пола. Для лучшего использования дневного света кровати в палатах имеют длинную ось, параллельную светоносной стене.
Для ограничения передачи инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, расстояние между грядками должно быть не менее 0,9-1,0 м, от внешней стены и окон до кровати - не менее 0,8-1,0 м.
Помимо кроватей, в палате устанавливают прикроватные тумбочки с полочками для индивидуальных вещей больного, стулья, стол, шкаф или вешалку для халатов. Умывальник или ванная в палате желательны. Мебель должна быть окрашена в светлые тона. Он должен быть гладким и простым в уходе; мягкая мебель, шторы, дорожки и цветы как места возможного скопления пыли в палатах - лишние.
Стены камер, как и коридор, на высоте 1,8 м покрывают светлой масляной краской, а вверху - клеевой или водоэмульсионной. Полы обычно деревянные крашеные, но лучше покрытые линолеумом. Условия в отделении во многом зависят от коридора. Гигиеническими преимуществами обладает светлый, хорошо проветриваемый коридор с односторонними постройками, через который можно проводить тщательную вентиляцию палат. Для свободного перемещения кроватей, инвалидных колясок и носилок ширина коридора должна быть не менее 2,5 м.