Роль медицинской сестры в уходе за пациентами, испытывающими боль

Боль - один из самых распространенных симптомов различных заболеваний и одна из самых частых причин лечения. Если боль останется частью естественной защитной реакции, люди освободятся от нее. Это становится серьезной проблемой, когда начинает влиять на способность человека заниматься обычной деятельностью, выполнять рабочие обязанности или, когда человек считает это невыносимым и слишком долгим. Боль - это не простое чувство, вызванное определенными раздражителями, а сложное явление, включающее как физические, так и эмоциональные компоненты. Это чисто субъективное явление.

---

На нашем сайте вы можете заказать курсовую по государственному и муниципальному управлению. Курсовая работа будет написана быстро и качественно. % оригинальности и квалификацию автора вы можете выбрать сами, для этого нужно заполнить форму заказа.

---

. Нет объективных методов измерения боли. На наше чувство боли влияют личные, культурные и биологические факторы. На протяжении веков человек пытался понять и облегчить страдания, которые приносит боль, с помощью религии, философии и медицины. Боль была определена как одна из основных задач научных исследований в области ухода за больными. Признание и принятие свойств и субъективной природы боли было значительным шагом вперед в понимании этого феномена реакции людей на чувство боли. Боль - это защитный физиологический механизм, предупреждающий сигнал, который может быть вызван множеством стрессовых факторов. В нормальном состоянии человек не чувствует боли. Он направлен на устранение боли и оказание пациенту медицинской помощи. Но у пациентов с нарушениями центральной и периферической нервной системы возможно расслабление или даже прекращение болевого пульса. Пациент, потерявший сознание, не может проявлять защитную реакцию на болевые раздражители. Человек, парализованный в результате травмы спинного мозга, не может ощущать болевые импульсы в органах ниже уровня повреждения. Отсутствие боли в этих и других случаях может представлять даже большую опасность, чем сама боль. Актуальность. Первоначальная оценка боли довольно сложна, потому что боль - это субъективное ощущение, которое включает неврологические, физиологические, поведенческие и эмоциональные аспекты. Первая, текущая и окончательная оценка пациента должна исходить из субъективных ощущений пациента. Описание боли человека и наблюдение за его реакцией на нее - основные методы оценки состояния человека, испытывающего боль. Цель работы: выявить меры сестринского вмешательства с целью уменьшения и/или устранения боли при уходе за пациентами. Задачи: 1. Изучить научно-популярную, учебную литературу по сестринскому уходу за больными, испытывающими боль. 2. Выработать способы оценки боли 3. Определить причины боли и факторы, влияющие на нее. 4. Создать план по уходу за больными. Теоретическая база исследования. На выводы голландского ученого-физиолога Ф.Бьютендейка о комплексном (биологическом и социальном) характере человеческой боли опираются большинство современных зарубежных авторов: физиологи Р.Мелзак, П.Уолл, врач-кардиолог С.Левин, историки медицины Э.Фишер-Хомбергер, Р. Портер, Д.Энгельгард. Симптоматичным является интерес зарубежных литературоведов к проблеме выражения боли в культуре, зафиксированный, например, в авторитетных монографиях о боли специалистов по английской и американской литературе из США Э.Скэрри и Д.Морриса. Теоретико-методологическое влияние на развитие темы боли в современной философии оказали: – во-первых, представители феноменологии и экзистенциализма (Э.Гуссерль, М.Хайдеггер, Э.Левинас, Ж.-П.Сартр, М.Мерло-Понти); –во-вторых, философской антропологии (Г.Плеснер, М.Шелер); –в-третьих, психоаналитического направления (З.Фрейд, Э.Фромм). Проблема возможности рефлексии боли и экспликации опыта тела поднимается в философии языка (Л.Витгенштейн), в структурализме и постструктурализме (М.Фуко, К.Леви-Строс, Ж.Делез, Ж.-Л.Нанси). Попытки тематизации опыта переживания боли предпринимались в маргинальной, прежде всего, литературоцентричной философии Ж.Батая, Э.Юнгера, П.Слотердайка Из современных исследователей, непосредственно занимавшихся феноменом боли и оказавших влияние на данную работу, назову социолога Д.Кампера и основанную им школу – К.Вульфа, Б.Тернеса и др. Рефлексии феномена боли – ее аффектам, способам выражения, экзистенциальной значимости – посвящены работы таких отечественных авторов как: М.К.Мамардашвили, В.А.Подорога, Н.М.Савченкова, В.В.Савчук, Э.В.Соколов. Важный вклад в привлечение внимания к боли как проявлению человеческой телесности и неизбежной ее данности в повседневности внесли А.В.Демичев, В.Круткин, Б.В.Марков, А.В.Чечулин. Исследование влияния эмоционально-аффективных факторов на мышление и личностных, социально-психологических стимулов на познание получило развитие в работах С.С.Гусева, А.Н.Исакова, Б.И.Липского, Г.Л.Тульчинского, Ю.М.Шилкова. Методологически значимыми в разработке онтологии культурных феноменов являются в частности работы петербургских авторов: В.Г.Иванова, Я.А. Слинина, Ю.Н.Солонина. В работе были использованы следующие методы исследования: 1.Теоретические методы исследования: анализ, синтез, классификация, обобщение. 2. Эмпирические методы исследования: наблюдение (непосредственное и опосредованное) и сравнение. Практическая значимость исследования заключается в том, что работу можно использовать при изучении деятельности медицинской сестры. Предмет исследования: сестринский уход за больными, испытывающими боль. Объект исследования: пациенты с жалобами на боль. Гипотеза: с помощью системы оценок выработать план мероприятий по устранению боли у пациентов. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.  

Боль – один из самых распространенных симптомов заболеваний и одна из основных причин обращения за медицинской помощью. Уникальное значение имеет боль в хирургической практике, так как ее появление так или иначе связано с хирургической патологией и хирургическими вмешательствами. Оставаясь частью естественной защитной реакции, болевые ощущения принуждают пациентов стремиться избавиться от них. Боль превращается в серьезную проблему, когда начинает воздействовать на способность человека заниматься обычной деятельностью, профессиональными делами или, когда человек считает боль непереносимой или слишком уж длительной. Боль определена ВОЗ как одна из первоочередных задач научных экспериментов в области сестринской профессии и его развития. Боль – это нечто большее, чем просто чувство, вызванное специфическим раздражителем. Это сложное явление, включающее как когнитивный, так и аффективный компонент. Единственным экспертом ее является человек, переживающий боль. Боль не может быть выражена в объективных характеристиках, поэтому для медсестры важно, как пациент ощущает боль, а также его поведение. Для того, чтобы успокоить боль, медицинская сестра должна поверить в ее существование. «Боль – это то, что люди, ее испытывающие, о ней говорят». Боль существует лишь тогда, когда о ее наличии говорит сам человек, ее переживающий.

1. Вальдман А. В., Игнатов Ю. Д. Центральные механизмы боли. – Л.: Наука, 1976.–191 с. 2. Вейн А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. – Москва, 1997.– 279 с. 3. Игнатов Ю. Д., Зайцев А. А., Михайлович В. А., Страш-нов В. И. Адренергическая аналгезия. – С-Пб, 1994.–213 с. 4. Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. – М.: Медицина, 1984.–215 с. 5. Краснов А.Ф. Сестринское дело. Т.2. .–М.: Наука,2016.– 240 с. 6. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизмы возникновения острой и хронической боли // Materia Medica.–2017.–№3(15).–С. 5–22. 7. Кукушкин М. Л, Решетняк В. К., Воробейчик Я. М. Ней-рогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия. – Анестезиол. и реаниматол.2014.– № 4.– С. 36–41. 8. Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. – М.: Медицина, 2014.– 360 с. 9. Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. – М.: Медицина, 2017.– 350 с. 10. Лебедева Р.Н, Никода В.В. Фармакотерапия острой боли.– М.: Аир-Арт, 2018.–184 с. 11. Лиманский Ю. П. Основные принципы функциональной организации ноцицептивных и антиноцицелтивных систем мозга. – Физиол. ж., 2016.– №2.– С. 110– 21. 12. Мелзак Р. Загадка боли. – М.: Медицина, 2014.–231 с. 13. Михайлович В. А., Игнатов Ю. Д. Болевой синдром. – Л.: Медицина, 2014.–336 с. 14. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела.– М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017.– С. 274-291. 15. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела.– Ростов н/д: Феникс, 2017.– С. 487-490. 16. Осипова Н.А. Хронический болевой синдром в онкологии // Медицина.– 2018.– С. 102–113. 17. Ревенко С. В., Ермишкин В. В., Селектор Л. Я. Периферические механизмы ноцицепции. – Сенсорные системы, 2018.– № 2.– С. 198–210. 18. Решетняк В. К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболивания. – Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Физиол. человека и животных, 2015.–т. 29.–С. 39-103. 19. Справочник медицинской сестры./ Под. ред. Задворновой О.Л., Турьяновой М.– М.: Новая Волна, 2017.– С. 109– 122. 20. Шухов В. С. Боль: механизмы формирования, исследование в клинике. – Медицина и здравоохранение. Серия: невропатология и психиатрия, выпуск 1, М.: Мир, 2016.– С. 62. 21. Bonica J. J. (Ed) The management of pain. – Lea and Febiger, Philadelphia, 2015.– 240 р. 22. Wall P. D., Melzack R. (Eds) Textbook of pain, 3rd ed.” Churchill Livingstone, Edinburgh, 2014.– 220 р.