Введение...................................................................................................................3
Глава 1.Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)............................5
1.1 Этиология и патогенез......................................................................................5
1.2 Клинические проявления..................................................................................9
1.3 Диагностика.....................................................................................................12
1.4 Роль медицинской сестры в профилактике обострений ХОБЛ..................19
Заключение............................................................................................................37
Список использованных источников..................................................................40
Читать дальше
Структура международного сообщества неуклонно меняется в сторону увеличения числа пожилых людей, поэтому в современной медицине существует глобальная проблема, а именно оказание помощи людям на этапах жизни, близких к пределам биологического возраста. В этой связи необходимы всесторонние исследования для поиска наиболее подходящих, экономически эффективных медицинских технологий, которые гармонично связаны с социальными мерами, гарантирующими качество жизни пожилых людей.
Заболевания органов дыхания занимают важное место в патологической структуре лиц пожилого и старческого возраста. Смертность от респираторных заболеваний имеет продолжающуюся тенденцию к росту и часто является наиболее объективной характеристикой эпидемиологической значимости заболевания.
Проблема оказания помощи при заболеваниях органов дыхания является одной из наиболее актуальных проблем в медицине.
Как ни странно, практическая гериатрическая медицина все еще мало чем отличается от медицины взрослых и недостаточно эффективна. Пожилые и пожилые пациенты в основном находятся в сфере общих сетей здравоохранения, строго говоря, это отражает несовершенство медицинской организации и отсутствие преемственности между педиатрией, медициной для взрослых и гериатрической медициной.
Уход за пожилыми пациентами является обязательной частью комплексного лечения пациента, определяемого рядом клинических, психологических и физических проблем пожилых людей. Деятельность пожилых людей в основном ограничивается следующими вопросами:
- ходьба и подъем по лестнице - 50%;
- самообслуживание - 31%;
- нарушение зрения - 26%
- недержание мочи - 15%
- снижение интеллекта - 11%.
Однако только 1% 65-летнего населения Европы является инвалидом. Поэтому необходимость ухода за пожилыми пациентами в большей степени определяется не заболеванием, а функциональным состоянием организма. Эксперты ВОЗ выделяют пять основных аспектов оценки функционального статуса пожилых людей:
- повседневная деятельность;
- физическое здоровье;
- психическое здоровье;
- социальный статус;
- экономический статус.
В этой связи ВОЗ рекомендуется изменить модель ухода за пожилыми людьми, которая должна сочетаться с усилиями учреждений здравоохранения, служб социальной защиты и психологической помощи.
Реализация принципа общественного наблюдения за пожилыми пациентами с серьезными хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность, обструктивная болезнь легких) в значительной степени зависит от обучения пациента и его семьи, обеспечения того, чтобы лечение с предписанной диетой и диетой соответствовало реализации принципа общественного наблюдения за пожилыми пациентами с серьезными хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность, обструктивная болезнь легких).
Поскольку лечение, в котором нуждаются многие пожилые люди, - это не столько правильно организованный уход, роль медсестер, работающих с этими пациентами, значительно возрастает. Физическое и психическое здоровье пациентки зависит от ее знаний, профессиональных способностей, умелого применения моральных принципов и милосердия.
Эффективное оказание гериатрической помощи пациентам с ХОБЛ должно осуществляться путем активного посещения людей старше 65-70 лет на дому.
Рекомендуется выделять «группы риска», т.е. пациентов, требующих особого внимания. К ним относят всех лиц в возрасте 70 лет и старше, пожилых людей, недавно потерявших близких, выписанных из больниц, недавно ушедших на пенсию. Если пациент находится в пульмонологическм стационаре, следует создать ему атмосферу, побуждающую пациента проявлять волю к выздоровлению, интерес к жизни.
Сестринская деятельность основана на хорошо организованном процессе сестринского ухода, который включает в себя обследование пациента, выявление его потребностей и проблем, планирование помощи, направленной на решение выявленных проблем, разработку и реализацию планов сестринского вмешательства, оценку процесса сестринского ухода с целью предотвращения, поощрения и минимизации проблем (трудностей), возникающих у пациента.
Читать дальше
1. Авдеев. С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. 2017. — № 2. — С. 104 — 116.
2. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита // ConsiliumMedicum 2020. -№ 2. — С. 18 -26.
3. Бокарев, И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник / И.Н. Бокарев. — Ереван: МИА, 2018. — 776 c.
4. Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2016. — 248с.
5. Методические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Под ред. А.Л. Ракова. М.: Изд-во ГИУВ. 2017. – 43 с.
6. Никитюк С.К., Антонова Ю.Р. Сестринская деятельность при заболеваниях легких. Учебник — М.: ГЭОТАР, 2016. — 42 с.
7. Овчаренко С.И., Литвинова И.В. Диагностика хронической обструктивной болезни легких в амбулаторных условиях. Болезни органов дыхания. Качество жизни М.: Изд-во Медицина, 2019. – 156 с.
8. Овчаренко С.И., Лещенко И.В. Современные проблемы диагностики хронической обструктивной болезни легких // РМЖ. — 2020. № 4. — С. 160-163.
9. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р. Чуваков Г.И. Лапотников В.А. и др. — М. Медицина, 2019. — 496 с.
10. Пешкова О.А. Амбулаторное лечение больных с сочетанием ХОБЛ и БА различных степеней тяжести. Автореф. дис. канд. мед.наук. М., 2018. – 34 с.
11. Сестринское дело в пульмонологии под ред. Тарасовой В.Л. — М.: Феникс, 2017. – 356 с.
12. Синопальников А.И. Хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Современные подходы к плановой медикаментозной терапии. Методические рекомендации. М.: Изд-во ГИУВ. 2019. – 145 с.
13. Федорова Т.А., Эккерт Н.В., Чернеховская Н.Е. и др. Возможности противовоспалительной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин.мед. 2015. — № 7. — С. 24-29.
14. Чучалин А.Г. Справочник по пульмонологии // А.Г.Чучалин,М.М.Илькович. ГЭОТАР–Медиа, 2019. - 928 с.
Читать дальше