Оценка эффективности гипотензивных препаратов с точки зрения доказательной медицины на примере каптоприла (ингибиторы АПФ)

Создание ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и внедрение их в клиническую практику считается одним из значимых событий в истории кардиологии [1].

Таким образом, эффективность применения каптоприла во многих клинических ситуациях можно считать хорошо доказанной. Появляются и новые данные о возможности использования каптоприла при лечении различных заболеваний, что расширяет спектр применения этого ингибитора АПФ как в виде монотерапии, так и в составе комбинированных препаратов с фиксированными дозами. Полученные данные об эффективности применения каптоприла как в сравнительных исследованиях с плацебо или стандартной терапией, так и в сравнительных испытаниях каптоприла с блокаторами рецепторов АТ II позволили сделать вывод о том, что каптоприл сохраняет устойчивое место среди препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений [8].

1. Khalil M.E., Basher A.W., Brown E.J. Jr, Alhaddad I.A. A remarkable medical story: benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors in cardiac patients // J Am Coll Cardiol. 2001 Jun 1;37(7):1757–1764. 2. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N Engl J Med 1992;327:669–677. 3. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. ISIS-4: a randomized factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate and intravenous magnesitun sulphate in 58,050 patients with suspected acute MI // Lancet 1995;345:669–685. 4. Foy S.G., Crozier I.G., Turner J.G., et al. Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival three months after acute myocardial infarction (the "PRACTICAL" study) // Am J Cardiol 1994;73:1180–1186. 5. Di Pasquale P., Cannizzaro S., Scalzo S., et al. Effects of Two Different ACE Inhibitors, Captopril and Delapril, in the Early Phases of Acute Anterior Myocardial Infarction // Clin Drug Invest 1999;17(5):347–355. 6. Hansson L., Lindholm L.H., Niskanen L., et al. Effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPPP) randomised trial // Lancet 1999;353:611–616. 7. Pfeffer M.A., McMurray J.J.V., Velazquez E.J., et al. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both // N Engl J Med 2003;349:1893–1906. 8. Simko F., Simkova M., Kovacs L. The ACE inhibitor, captopril, in the light of new clinical studies // Ceska Slov Farm 2002;51(2):63–67.