Роль фельдшера в медико-социальной реабилитации больных с бронхитом и пневмонией.

Актуальность работы обусловлена тем, что в России ежегодно (до пандемии COVID-19) пневмонией болели около 1,5 млн человек. Преимущественно – это люди с ослабленным иммунитетом, дети младшего возраста и пожилые пациенты. Пневмония по-прежнему остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека с серьезным прогнозом.

---

Никто не хочет тратить время на написание реферата. Гораздо проще купить реферат по хирургии. Переходите по ссылке, заказывайте реферат и не тратьте свое время.

---

Считают, что на 10 случаев клинически выраженных острых респираторных заболеваний приходится один случай пневмонии. Летальность от нее составляет 1-1,2%, а общая летальность составляет 20-30 случаев на 100 тысяч человек. Этиологическая структура пневмоний в настоящее время значительно изменилась. Удельный вес пневмоний, вызываемых Streptococcus pneumoniae, не превышает 20%. Увеличивается число антибиотико-резистентных штаммов пневмококка. Кроме того, среди лиц молодого возраста значительно повысилась частота атипичных (микоплазменных и хламидийных), а среди пожилых -- легионеллезных пневмоний. Диагностика и выбор рациональной тактики антибактериальной терапии пневмоний с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания являются одной из важных клинических проблем. Для формирования рационального подхода к выбору эмпирической рациональной терапии необходимы изучение этиологической структуры, анализ особенностей клинического течения и результатов лечения пневмоний. Цель работы: определить тактику фельдшера в медико-социальной реабилитации больных с бронхитом и пневмонией. Задачи: 1. Изучить литературу по теме исследования. 2. Определить тактику фельдшера в медико-социальной реабилитации больных с бронхитом. 3. Определить тактику фельдшера в медико-социальной реабилитации больных с пневмонией. Объект исследования: пациенты с болезнью легких (бронхит и пневмония). Предмет исследования: профессиональная деятельность фельдшера в медико-социальной реабилитации больных с бронхитом и пневмонией.

Результаты комплексного исследования позволили сформировать наиболее полное представление об особенностях факторов риска возникновения, развития и течения бронхита и пневмонии. Мероприятия, направленные на своевременность выявления больных, повышение санитарной культуры населения, улучшение работы лечебных учреждений [9]. Полученные данные о клинических особенностях развития и течения бронхита и пневмонии позволяют улучшить качество диагностики и прогнозирования заболевания, расширить профилактические и конкретизировать лечебные мероприятия. Высокая болезненность и заболеваемость, на мой взгляд, обусловлены различными причинами, из которых: 1. Неблагоприятные социально-экономические условия жизни большей части населения (низкие доходы – пенсии, заработные платы, боязнь работающих «уходить» на листы временный нетрудоспособности). 2. Высокий уровень загрязнения окружающей среды промышленными отходами в городе Салават. 3. Низкий уровень культуры здоровья населения. 4. Недостаточная пропаганда здорового образа жизни, санитарно-просветительная работа. 5. Рост числа асоциальный дезадаптированных людей, алкоголизированных, курящих. Все это приводит к поздней обращаемости, отказу от профилактики заболеваний к частым осложнениям. Факторы риска развития пневмонии • переохлаждение организма; • респираторные вирусные инфекции; • стрессовые ситуации (физический или эмоциональный стресс); • алкоголизация; • курение; • хроническая обструктивная болезнь легких; • застойная сердечная недостаточность; • сахарный диабет; • злокачественные заболевания; • хроническая недостаточность мозгового кровообращения; • скученность проживания; • возраст (дети - до 5 лет и взрослые - старше 65 лет) Наличие фоновых заболеваний является фактором риска тяжелого течения бронхита и пневмонии. По результатам исследования фактором риска неблагоприятного исхода является наличие сопутствующей хронической бронхолегочной патологии. В результате исследования установлено, что позднее обращение больных за медицинской помощью (на 4-е сутки и позже от начала заболевания) является фактором риска неблагоприятного исхода. За последние годы отмечается учащение случаев заболевания пневмонией и частое атипичное его течение. Обусловлено это не столько улучшением диагностики, сколько резко возросшей вирулентностью микроорганизмов, в результате приобретённой ими устойчивости к антибиотикам. Анализ полученных данных позволяет предполагать позднее обращение больных за медицинской помощью явились существенными отягощающими факторами неблагоприятного исхода внебольничной пневмонии и определяют тяжелую внебольничную пневмонию как медико-социальную проблему. Цели и задачи курсовой работы успешно выполнены[10].

1. Альвестеров В.П. «Острые пневмонии», Медицина, 2004. 2. Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф., Бойко В.М. «Клинико-анатомическая характеристика крупозной пневмонии», Клиническая медицина, 2006 г., № 12. 3. Быковская Т. Ю. Основы реабилитации: ПМ 02. Участие в лечебнодиагностическом и реабилитационном процессе / Т. Ю. Быковская [и др.] ; под ред. Б. В. Кабарухина – Ростов н/Д :Феникс, 2015. – 430, [1] с. – (Среднее медицинское образование) 4. Быковская Т.Ю. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А. Семененко, Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Т.В. Бесараб; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д : Феникс, 2010. – 557 с. (Медицина). 5. Дуков Л.Г., Борохов А.И. «Диагностическая и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии», Медицина, 1988. 6. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.А. Епифанов – «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – 528 с. 7. Ерёмушкин М.А. Классический массаж: учебник для медицинских училищ и колледжей / под ред. М.А. Ерёмушкина – «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – 448 с. 8. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учеб. пособие / Л. В. Козлова, С. А . Козлов, Л. А . Семененко; под общ. ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 7-е. – Ростов н /Д : Феникс, 2012. – 475 с. : ил. – (Среднее профессиональное образование). 9. Марциновский В.Ю., Сильвесторов В.П. «Антибактериальная терапия инфекционных поражений легких», Терапевтический архив, 2008. 10. Соколова Н. Г. Физиотерапия / Н. Г. Соколова. – Ростов н/Д: Феникс, 2018. – 350 : ил. – (Дополнительное медицинское образование).