50 страниц
71% уникальность
2022 год
111 просмотров
Если вас интересует кандидатская диссертация под ключ , заказать её можно на сайте Work5, заполнив форму заказа на сайте.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1980 г. количество больных СД составляло 108 млн человек, а в 2014 г. количество больных приблизилось к 422 млн людей, что составляет почти 391% прироста заболевших СД, всего за 34 года. Распространенность СД в группе пациентов старше 18 лет увеличилась за этот период на 4% - до 8,5%. Плохо компенсированные больные СД имеют высокие риски развития вышеперечисленных специфических осложнений, угрожающие потерей трудоспособности и ранней смертностью. Более того, специфические осложнения зачастую развиваются еще в детском и подростковом возрасте, и по мнению некоторых авторов около 40–50% больных детей могут развивать некоторые из специфических осложнений, в зависимости от степени компенсации углеводного обмена. Снижение данного процента осложнений является важной задачей для снижения уровня смертности от СД [5]. ВОЗ прогнозирует, что СД окажется в первой десятке причин смертности во всем мире уже к 2030 г. [14]. Практически во всех странах, особенно развивающихся и развитых, в том числе и в России, регистрируется увеличение детской заболеваемости СД 1, а в некоторых странах отмечается необоснованно высокий прирост заболеваемости у детей младше 5 лет. В Российской Федерации, согласно оценке IDF, распространенность СД 1 в 2021 г. среди детей и подростков в возрасте 0–19 лет составляет 38/1000 детей, а в возрасте 0–14 лет - у 23/1000 детского населения, при этом в 2021 г. прирост пациентов с впервые выявленным СД 1 составляет 3,3/1000 человек в возрасте до 14 лет и 4/1000 человек в возрасте до 19 лет. На 1 января 2021 года в Москве, по данным Московского сегмента Федерального регистра больных сахарным диабетом, зарегистрировано 2962 ребенка и 1062 подростка с диагнозом «сахарный диабет 1-го типа» [15] Заболеваемость среди детей и подростков представлена на рис. 1.1. Среди пациентов детского возраста, независимо от пола, риск возникновения СД 1 в период раннего пубертата является наиболее высоким, а к завершению пубертатного периода происходит снижение заболеваемости. Л. В Охремчук (детский эндокринолог, к.м.н.) и Н. Н. Мартынович (нефролог, д.м.н, профессор) в своих работах пришли к выводу, что течение диабета в детском и подростковом возрасте отличается существенной лабильностью обменных процессов и быстрым развитием кетоацидоза, зачастую переходящего в кетоацидотическую кому [4]. Актуальность данной темы обусловлена тем, что заболевание поражает лиц всех возрастов, включая детей раннего возраста, широко распространено, приводит, при отсутствии должного лечения и контроля, к ранней инвалидизации и снижении продолжительности жизни в связи с развитием тяжелых осложнений. Объектом исследования является процесс организации сестринского ухода за пациентами детского возраста при СД 1. Предмет исследования – изучение особенностей роли медицинской сестры для пациентов детского возраста, больных СД 1. Цель работы заключается в определении роли медицинской сестры в организации ухода за пациентами детского возраста при СД 1. Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач: 1. проведение литературного обзора по заболеваемости СД 1, профилактики и лечения; 2. анализ структуры пациентов, болеющих СД 1 в ГАУЗ ТО «Областная больница № 19»; 3. анкетирование, по результатам которого, разработать программу сестринских компетенций по профилактике СД 1 для пациентов детского возраста. Гипотеза исследования: медицинская сестра является неотъемлемой частью в профилактике осложнений у пациентов с СД 1. Методы исследования: 1. теоретический анализ учебной литературы, интернет-ресурсы; 2. социологический: опрос, анкетирование; 3. логический: статистическая обработка данных. Практическая значимость заключается в возможности использования полученных данных в практической деятельности и в организации сестринского дела
