Технология изготовления металлокерамической коронки зуба 1.7.

Дефекты тканей зубов, частичная вторичная адентия (частичная потеря зубов, частичная утрата зубов, частичное отсутствие зубов) являются одними из самых распространенных стоматологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 75 % населения земного шара обращаются к врачам-стоматологам с данными патологиями. В нашей стране частичная вторичная адентия составляет от 40 до 75 % и встречается во всех возрастных группах пациентов [11]. В современном мире эстетике отводится чуть ли не первое место в личности человека. Эстетике улыбки уделяется большое внимание. Так как в настоящее время огромный процент взрослого населения планеты страдает частичной или полной адентией, то роль ортопедической стоматологии резко возрастает. Естественно, что главным вопросом в этом разделе стоматологии является поиск материалов, которые будут соответствовать идеальному материалу для протезирования зубов. Критерии идеального материала это биосовместимость с тканями полости рта, устойчивость воздействиям организма в полости рта, прочность и устойчивость в полости рта, предоставлять возможность формирования анатомической формы, внешне протезы должны быть идентичны оригиналам. На сегодняшний день наиболее близким к идеальным материалам относят керамические массы.

---

Вы хотите купить курсовую работу по математике? Мы предлагаем вам 1000 рублей за первый заказ. Вводите промокод WORK1000 и заказывайте курсовую работу!

---

. Металлокерамические несъёмные конструкции в настоящее время являются самыми популярными инструментами для протезирования частичной адентии. Частичная вторичная адентия непосредственным образом влияет на качество жизни пациента. Она обусловливает нарушение, вплоть до полной утраты, жизненно важной функции организма — пережевывания пищи, что сказывается на процессах пищеварения и поступления в организм необходимых питательных веществ, а также нередко является причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. Не менее серьезными являются последствия частичной вторичной адентии для социального статуса пациентов: нарушения артикуляции и дикции сказываются на коммуникационных способностях пациента, а также, одновременно с изменениями внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц, могут обусловить изменения психоэмоционального состояния, вплоть до нарушений психики. Частичная вторичная адентия является одной из причин возникновения болевого синдрома и развития специфических осложнений в челюстно-лицевой области, таких как феномен Попова–Годона, дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Несвоевременное восстановление целостности зубных рядов при частичной вторичной адентии обусловливает такие функциональные нарушения, как перегрузка периодонта оставшихся зубов, развитие патологической стираемости, нарушения биомеханики зубочелюстной системы. Несвоевременное и/или некачественное лечение частичной вторичной адентии ведет к развитию заболеваний периодонта, а в отдаленной перспективе — к полной утрате зубов (полной вторичной адентии обеих челюстей). На сегодняшний день распространенным методом лечения адентии, а также реабилитация жевательной функции челюстей является зубопротезирование. Причем наиболее популярный материал для данной ортопедической манипуляции является металлокерамические конструкции. Самым ходовым видом металлокерамических конструкций являются металлокерамические коронки. Данный материал конструкций обрел свою популярность в связи с максимальным сходством с нативными зубами, тем самым не выделяясь на общем фоне. Они обладают прочностью гораздо больше, нежели естественные зубы. Протезирование зубных рядов направлено на продление жевательных функций челюстей и удовлетворение эстетических потребностей. Степень разработанности проблемы. В Российской Федерации и за рубежом выполнены работы по всестороннему доклиническому и клиническому исследованию современных металлокерамических несъемных конструкций (В.Н. Трезубов, 2015, В.Н. Копейкин, 2018, С.А. Наумович, 2015, B. Reitmeier, 2013, H. De Backer, 2008). Изучены их физико-механические свойства, составлены инструкции по их применению. Показана высокая биосовместимость. Вместе с достоинствами металлокерамических несъемных конструкций показаны их недостатки (Жолудев Д.С. 2012), которые ограничивают их клиническое применение. Все вышесказанное обуславливает актуальность выбранной темы работы, так как без знания клинико-лабораторных этапов протезирования, материалов, необходимых для качественного протезирования в ортопедической стоматологии невозможно предоставлять современные стоматологические услуги при лечении частичной адентии. Целью исследования является изучение Технологии изготовления металлокерамической коронки зуба. Для достижения цели работы были поставлены следующие задачи: 1. Изучить основные понятия и определения металлокерамики; 2. Рассмотреть показания и противопоказания к применению металлокерамических несъемных протезов; 3. Рассмотреть основные керамические массы, применяемые в ортопедической стоматологии; 4. Изучить разновидности металлокерамических несъемных протезов; 5. Проанализировать разновидности крепления и виды металла в металлокерамических несъемных протезах; 6. Рассмотреть этапы изготовления несъемных металлокерамических коронок; 7. Изучить особенности изготовления металлокерамических коронок с опорой на имплантаты; 8. Разработать рекомендации по уходу за металлокерамическими несъемными зубными протезами. Объектом исследования работы являются несъёмные металлокерамические конструкции. Предмет исследования – технология изготовления металлокерамической коронки зуба. Для решения задач исследования в процессе работы были использованы следующие методы: изучение и анализ литературы, наблюдение. Гипотеза исследования - анализ каждого клинико-лабораторного этапа формирования металлокерамических несъемных протезов способствует снижению возникновения осложнений, своевременному выявлению ошибок протезирования и их устранению. По структуре работа представлена введением, двумя главами, заключением, списком используемой литературы. В первой главе рассматриваются следующие вопросы - основные характерные признаки и черты металлокерамического протезирования, показания и противопоказания к металлокерамическому протезированию, основные физико-химические свойства, преимущества, недостатки керамики применяемой в стоматологии, изучение видов металлокерамических несъемных протезов применяемых в ортопедической стоматологии, виды креплений, применяемые при протезировании, а также виды металла используемых для изготовления металлокерамических несъемных протезах. Во второй главе рассматриваются поэтапное изготовление металлокерамических коронок, особенности изготовления металлокерамических коронок с опорой на имплантаты, а так же рекомендации по уходу за металлокерамическими несъемными зубными протезами. Заключение содержит основные выводы работы.

Сегодняшнее ортопедическое и зуботехническое направление стоматологической науки направлено на достижение цели по поиску идеальных материалов для протезирования зубов. Эти материалы должны быть биосовместимы, гипоаллергенны, идеально соответствовать оставшемуся зубному ряду. На сегодняшний день самыми приближенными к эталону являются металлокерамические конструкции. Несмотря на весь позитивный спектр их достоинств, они обладают и побочными эффектами, что не допускает их возведение в ранг идеальных материалов. Но, работа в данном направлении ведётся и возможно в скором времени наука предложит интересные варианты для зубопротезирования. При достижении цели работы были сделаны следующие выводы: 1. При изучении основных понятийных характеристик металлокерамических несъемных протезов установлено, что эти материалы отвечают достаточно высоким требованиям упругости, биосовместимости, эстетичности, чаще всего проявляют гипоаллергенные свойства; 2. При выборе металлокерамических несъемных протезов в качестве метода лечения частичной адентии врач должен опираться на показания и противопоказания, руководствуясь принципами сохранения максимума живых тканей. Ортопед должен нивелировать возможные врачебные ошибки при протезировании зубов, такие как неправильная препарация зубов, сохранение некратизированной пульпы, возникновение гальванических токов в полости рта. Также врач должен вовремя замечать ошибки работы зубного техника для своевременной их коррекции; 3. Керамические массы, используемые в стоматологии должны проходить строгий отбор для применения в клинической практике и отвечать таким характеристикам как устойчивость к стиранию, устойчивость к сколам, эстетичность, изменение цвета в проходящем свете, не подвергаться окраске пищевыми красителями; 4. Каждый вид металлокерамических несъемных протезов имеет своё клиническое применение. Стоматолог-ортопед подбирает конструкцию в зависимости от дефекта зубного ряда; 5. При установке металлокерамического протеза вид крепления его в полости рта зависит от вида дефекта зубных рядов. Вид металла в металлокерамических несъемных протезах определяется ценовой политикой, а также аллергичностью пациента; 6. Каждый клинико-лабораторный этап изготовления несъемных металлокерамических коронок должен быть выполнен качественно, так как взаимодействие стоматолог-ортопеда и зубного техника очень важно для изготовления качественной металлокерамической конструкции; 7. Изготовление металлокерамических коронок с опорой на имплантаты процесс трудоемкий и длительный. Пациент должен быть готов к процедуре, должен быть ознакомлен со всеми этапами данного вида зубопротезирования и с длительностью всех этапов. Так же ценовая категория изготовления данного изделия очень высока; 8. Металлокерамические коронки не требуют какого-то специфического ухода. Стандартных гигиенических процедур должно быть достаточно для ухода ща протезами. И, посещением стоматолога-гигиениста также является обязательной процедурой.

1. Абдурахманов, А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии: учебник / А.И. Абдурахманов. - Москва: Медицина, 2015. - 208 c 2. Аболмасов, Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебник для вузов/ Н.Г. Аболмасов. - Москва: МЕДпресс-информ, 2015. - 496 c 3. Бронштейн, Д.А. Сравнительный анализ несъемного протезирования в зависимости от способа фиксации: учебник / Д.А. Бронштейн. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. - 484 с 4. Вульфес, Х. Современные технологии протезирования: учебник / Х. Вульфес. - Москва: BEGO, 2018. – 281 с. 5. Гальванические процессы в стоматологии: пособ. для врачей-стоматологов / И. Ю. Лебеденко [и др.]; под общ. ред. И. Ю. Лебеденко. – М: МГМСУ, 2012. – 141 с. 6. Долговечность и клинические риски, характерные для реставраций, изготовленных из IPS Impress / K. A. Маламент [и др.]. – Новое в стоматологии. – 2006. – № 1/133. – С. 16–26. 7. Дьяконенко, Е. Е. Природа связи керамики с благородными, неблагородными и титановыми сплавами / Е. Е. Дьяконенко // Новое в стоматологии. – 2004. – № 1/117. – С. 67–71. 8. Жолудев Д.С. Керамические материалы в  ортопедической стоматологии. Керамика на основе оксида алюминия. /Проблемы стоматологии. -2012. - № 5. - С. 8-14. 9. Ибрагимов, Т.И. Ортопедическая стоматология: учебное пособие / Т.И. Ибрагимов. - Москва: Медицина, 2015. - 208 с. 10. Иорданишвили, А.К. Клиническая ортопедическая стоматология: учебник / А.К. Иорданишвили. - Москва: МЕДпресс-информ, 2016. - 248 c. 11. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных зубных протезов: учеб.-метод. пособие / С. А. Наумович [и др.]. – Минск: БГМУ, 2015. – 35 с. 12. Копейкин, В.Н. Ортопедическая стоматология: учебник / В.Н. Копейкин. - Москва: Медицина, 2018. - 624 с. 13. Лебедев, К. А. Непереносимость зубопротезных материалов / К. А. Лебедев, А. В. Митронин, И. Д. Понякина. – М.: Либроком, 2010. – 208 с. 14. Саито, М. Металлокерамические и цельнокерамические реставрации жевательных зубов: материаловедение и зуботехнические этапы / М. Саито, К. Сойер // Квинтэссенция. Ежегодник «Квинтэссенция зубного протезирования». – 2013. – С. 162–172. 15. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология: энциклопедия / В.Н. Трезубов - Санкт-Петербург: Фолиант, 2015. - 664 с. 16. Щербаков, А.С. Ортопедическая стоматология.: учебник / А.С. Щербаков. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2016. - 576 с. 17. A prospective 10-year study of metal ceramic single crowns and fixed dental prosthesis retainers in private practice settings / B. Reitmeier [et al.] // J. Prosthet. Dent. – 2013. – Vol. 109 (3) – Р. 149–155. 18. 13. An up to 20-year retrospective study of 4-unit fixed dental prostheses for the replacement of 2 missing adjacent teeth / H. De Backer [et al.] // Int. J. Prosthod. – 2008. – Vol. 21 (3). – P. 259–266.