Неврологические расстройства — это патологические изменения, возникающие в различных структурах нервной системы, то есть в головном и спинном мозге, а также в нервных стволах и периферических ганглиях. Из-за сложности и хрупкости строения нервной системы повреждения, травмы и заболевания могут нарушать ее правильное функционирование.
Неврологические расстройства могут быть вызваны генетической предрасположенностью, факторами окружающей среды и образом жизни.
Неврологических заболеваний много, и у каждого есть свои факторы риска. Например, факторами риска инсульта являются высокое кровяное давление, атеросклероз и диабет.
Было показано, что некоторые заболевания более выражены или наследуются у представителей определенного пола. Например, ювенильная миопатия Эрба-Рота чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. А заболеваемость болезнью Паркинсона у мужчин в 1,5 раза выше, чем у женщин.
Существуют также значительные различия в распространенности заболевания в зависимости от возраста. Пик распространенности эпилепсии приходится на молодой возраст, особенно у детей до пяти лет. Головные боли чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста, в возрасте от 25 до 49 лет. Болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона в основном страдают пожилые люди.
Клинические проявления неврологических заболеваний зависят, прежде всего, от причины патологии и обширности зоны поражения. Однако общими характерными чертами являются:
- Внезапная мышечная слабость или нарушения чувствительности в одной области тела, например, в руке или ноге, или в обеих руке и ноге, или во всем теле;
- плохо себя чувствовать ;
- апатия, депрессия и раздражительность;
- нарушенный сон;
- частые или систематические боли в голове или в других частях тела;
- головокружение.
Существует ряд заболеваний, которые чередуются между периодами обострения и ремиссии. Например, больные миастенией часто не обращают внимания на патологическую утомляемость различных групп мышц до тех пор, пока проявления не начинают сказываться на качестве их жизни. Человек устает при пережевывании пищи и имеет гнусавую речь.
Такая же ситуация может иметь место и при болезни Паркинсона, когда привычные движения становятся ригидными, реакции замедляются, а речь становится монотонной. Нарушения походки могут даже привести к падению. Часто больной и его родственники ссылаются на свой возраст, но на самом деле это клиническое проявление болезни Паркинсона.
Если жалобы уже присутствуют, врач общей практики должен быть первым контактным лицом для диагностики, чтобы убедиться, что расстройство носит неврологический характер. Врач общей практики направит пациента к специалисту, если аномалия подтвердится.
Невролог проведет полное неврологическое обследование и при необходимости назначит другие инструментальные методы (КТ, МРТ, ЭЭГ, УЗИ и др.) или лабораторные исследования (анализы крови, генетический скрининг и др.). В некоторых случаях невролог может направить пациента в стационар после осмотра.
Неврологические заболевания лечат лекарственными и немедикаментозными методами. В первом случае назначают лекарства. Второй метод включает в себя диету, лечебную гимнастику, массажи и лечебную физкультуру.
Лечение тем более эффективно, если оно комплексное и в нем задействована многопрофильная команда: невролог, терапевт, физиотерапевт, психолог и, при необходимости, другие специалисты. Все индивидуально и зависит от заболевания, его тяжести и общего состояния организма.
Лечение может быть этиотропным, т. е. направленным на причину, этиологию заболевания. Например, при тяжелых нейроинфекциях лечение направлено на уничтожение возбудителя противомикробными препаратами.
Патогенетические аспекты лечения сосредоточены на механизмах развития заболевания. Симптоматическое лечение направлено на облегчение симптомов.
Цель заместительной терапии – компенсировать нехватку определенных веществ в организме. Например, при болезни Паркинсона назначают леводопа — вещество, повышающее содержание дофамина в организме.
Для предупреждения развития неврологических нарушений важно ежегодно проходить осмотры у терапевта и невролога.