25 страниц
99% уникальность
2022 год
26 просмотров
Нужна диссертация? Лучшим решением будет купить диссертацию по педагогике. Не переживайте о качестве. Мы помогаем студентам уже 15 лет. Средняя оценка наших работ - 4,87.
Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом (СД) удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. больных СД и примерно такое же число больных диабетом не выявлено. Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что число больных СД составляет 1,5-3,5% от всего населения. СД увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патология почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертоническая болезнь - более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточность (6,7%), инфекции (11,1%). Успехи в диагностике и лечении привели к увеличению продолжительности жизни, что привело к большому количеству поздних осложнений заболевания. По данным доклада Комитета экспертов ВОЗ по сахарному диабету продолжительность жизни при развитии патологии в детском возрасте около 30 лет (около 50% от нормы), а при СД в среднем около 70% от продолжительности жизни здорового человека. СД является большой медико-социальной проблемой. Несмотря на то, что во многих странах имеются национальные программы по борьбе с СД, эта проблема еще далека от разрешения. Практика показывает, что диабет и беременность оказывают отрицательное влияние друг на друга. Особенно неблагоприятно влияние СД матери на внутриутробное развитие плода, нередко приводящее к его гибели, формированию пороков развития или рождению больных детей. Это позволяет отнести беременных, больных Д, и их детей в группу высокой степени риска. Таким образом, "СД и беременность" является актуальной не только в медицинском, но и в социальном аспекте. В связи с тем, что заболеваемость СД за последние десятилетие увеличилась, акушерская диабетология приобрела важнейшее медико-социальное значение. Значительно реже стали наблюдаться такие грозные осложнения СД, как кетоацидотическая и гипогликемическая кома и др. Однако беременность все же является край тяжелой нагрузкой для организма больной, способствуя лабильности обменных процессов, увеличению инсулинорезистентности, развитию и прогрессированию сосудистых осложнений СД. Женщины, страдающие гестационным сахарным диабетом, как и все женщины на свете, хотят иметь детей. Только врач может рекомендовать или не рекомендовать женщине рожать, зная ее диагноз, течение заболевания и наличие осложнений. Однако само заболевание гестационным сахарным диабетом любого типа (ИЗСД – инсулинозависимый сахарный диабет; ИНСД – инсулиннезависимый сахарный диабет) не дает противопоказаний к родам. Но обязанность врачей - предупредить, что есть риск развития ряда осложнений у плода. Степень риска зависит от состояния здоровья конкретной женщины и ее психологического настроя. Всем беременным, страдающим гестационным сахарным диабетом, нужно знать те возможные осложнения, которые случаются при данном заболевании, и их причины. Это важно прежде всего для того, чтобы обезопасить себя от них. В связи с этим задачей врачей - свести к минимуму взаимное неблагоприятное влияние СД и беременности. С открытием гормона инсулина фактически началась новая эра в диабетологии: стало возможным не только облегчение состояния больного, но и предупреждение развития грозных осложнений сахарного диабета, являющейся основной причиной смертности от этого заболевания. Расшифровка структуры молекулы инсулина и открытие гена, кодирующего биосинтез инсулина, имеют большое значения с точки зрения способов получения этого гормона с помощью промышленной биотехнологии. Интенсивные исследования проводятся в области трансплантации поджелудочной железы, по созданию аппаратов искусственной бета-клетки и эффективных пероральных антидиабетических средств. Широко внедряют экспресс методы диагностики с помощью индикаторных полосок. Это заболевание стало проблемой здравоохранения во всем мире, занимая по медико-социальной значимости место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Цель: выявить профессиональную деятельность акушерки при ведении беременности и родов у женщин с гестационным сахарным диабетом. Объект исследования: течение беременности и родов на фоне сахарного диабета. Предмет исследования: профессиональная деятельность акушерки при ведении беременности и родов на фоне сахарного диабета. Задачи исследования: исследовать течение беременности и родов на фоне сахарного диабета; выявить возможные осложнения беременности на фоне сахарного диабета; выявить профилактику осложнений беременности и родов на фоне сахарного диабета; раскрыть профессиональную деятельность акушерки при ведении беременности и родов на фоне сахарного диабета
