Профилактика хирургической инфекции

Цель работы: дать понятие о хирургической инфекции, её видах и методах профилактики хирургической инфекции в госпитальных условиях Задачи работы: Дать определение что называют хирургической инфекцией, определить её виды и классификацию острой хирургической инфекции, определить пути заражения, а так же клинические признаки острой хирургической инфекции. Так же определить пути предупреждения развития хирургической инфекции, дать понятия асептики и антисептики, их видов и комплекса мер по их применению. Актуальность работы на сегодняшний день остаётся очень высокой поскольку требует пристального внимания к изучению острой и хронической хирургической инфекции, как одному из важных объектов исследования. Предмет нашего исследования, профилактика хирургической инфекции, так же является важнейшим вопросом, который требует дальнейшего углубленного изучения и развития новых методов и методик. Понятие инфекции в том виде, в котором оно существует на сегодняшний день сформировалось примерно во второй половине 19 века. Решающее значение в развитии этого направления науки послужили работы выдающегося ученного Луи Пастера.

---

Хотите узнать, где заказать реферат по химии? Конечно же в Work5! Уже более 15 лет мы помогаем студентам с написанием работ!

---

Он на основании экспериментальных исследований доказал этиологическую роль микроорганизмов в развитии ряда заболеваний человека. Он же вывел постулат считавшимся классическим на протяжении 150 лет: каждая инфекция вызывается специфическим микробом. Хирургическая инфекция - это такие проявления отношений, которые возникают между макроорганизмом и микроорганизмом при попадании микроорганизма в макроорганизм. Проявляются они в виде заболеваний и имеют симптомы местного и общего характера. Хирургическая инфекция имеет серьёзное отличие от других инфекционных процессов. Она имеет локализацию. Процесс начинается с небольшого очага, который впоследствии, при распространении инфекции оказывает влияние на весь организм человека. Предупреждение и развитие хирургической инфекции определяется многими условиями, среди которых решающее значение отводиться уровню санитарно-гигиенического состояния населения, профилактике бытового травматизма и травматизма на производстве. Необходимо развивать организацию скорой помощи населению при травмах и заболеваниях, что приводит к резкому снижению развития тяжких хирургических инфекционных осложнений. Усилиями медицинских работников должно снижаться число больных с острыми гнойничковыми и гнойными заболеваниями. К этому приводит санитарно-просветительная работа медицинских работников. Необходимо разъяснять населению к чему может привести загрязненность кожи и одежды и почему необходимо тщательно обрабатывать дезинфицирующими растворами (йодом, спиртом) любое повреждение кожи: царапину, ссадину, опрелость, ожог. Большую роль в профилактике хирургических инфекций имеет значение своевременно наложенной асептической повязки и быстрой доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Обязательно при загрязненных ранах должна производиться первичная хирургическая обработка ран. Дальнейшая профилактика вторичных микробных загрязнений зависит от выполнения всех требований асептики и антисептики всем медицинским персоналом и особенно работниками операционных блоков и перевязочных. Научные основы профилактики хирургических инфекций возникли с введением в медицинскую практику понятия асептики и антисептики. Антисептикой называют комплекс мероприятий, который направлен на ограничение и уничтожение патогенной инфекции, попавшей в рану, а асептикой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану и в организм в целом. Соблюдение этих принципов в корне изменила исходы лечения раненных и оперированных больных. [7] К сегодняшнему дню известно около 100000 видов бактерий населяющих нашу планету. Однако, все более настойчиво звучат голоса о том, что не только бактерии способны служить причиной инфекционных процессов, а и грибы, простейшие и вирусы. [2, 3]. Только за последние время стало известно о более чем 20 видах новых инфекционных заболеваний. Это вызывает глубокую тревогу у ученных всего мира. Острая хирургическая инфекция занимает видное место в практике медицинского персонала стационаров хирургического профиля. Очень многое зависит от медицинских работников среднего звена, особенно от операционных и процедурных медицинских сестер. От них во многом зависит уровень профилактики хирургической инфекции. Таким образом хирургической инфекцией называют гнойно-воспалительный процесс, который возникает в тканях в результате размножения проникшей в организм через раневые каналы или поврежденную кожу и даже слизистую оболочку, и началом жизнедеятельности патогенной микрофлоры, [1, 10]

Хирургическая инфекция - это внедрение и размножение в организме человека болезнетворных микробов, которые вызывают гнойно-воспалительные процессы и в последующем приводят к необходимости хирургического лечения. Основными источниками инфекции считают экзогенные и эндогенные источники инфекции. К экзогенным источникам относят больных людей, бациллоносителей и животных. От них патогенные микроорганизмы попадают во внешнюю среду в воздух, окружающие предметы, руки персонала с гноем, слюной, слизью и другими выделениями, а затем эта инфекция может проникнуть в рану пациента разными путями: воздушным, капельным, контактным, имплантационным. Источниками эндогенной инфекции могут быть гнойно-воспалительные процессы в организме человека такие как кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, а также микробы сапрофиты в полости рта, кишечника, дыхательных и мочевыводящих путей. Для борьбы с экзогенной инфекцией используются методы асептики, а инфекцию эндогенного происхождения уничтожают методами антисептики. Сочетание этих методов позволяет вести борьбу с микробами на всех этапах: источник инфекции → пути её передачи → макроорганизм. Медицинская сестра должна знать возбудителей хирургической инфекции, пути их проникновения в организм человека, и уметь распознать признаки воспаления по местным и общим симптомам. К местным симптомам относят усиление боли, появление покраснения и отёков, местное повышение температуры, нарушение функций конечности. К общим симптомам относятся головная боль; лихорадка и общее недомогание, слабость потемнение в глазах, сердцебиение, учащение пульса, иногда потеря сознания, резкое снижение давления. В анализах появляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз. Для профилактики внутрибольничной инфекции в хирургическом отделении необходимо проводить комплекс асептических мероприятий, которые направленных на соблюдение санитарно-гигиенического правил стационара, соблюдение правил сбора и хранения отходов в лечебном учреждении, необходимо своевременное проведение уборки с применением дезинфицирующих растворов для уничтожение микроорганизмов на всех предметах и инструментах медицинского назначения, а так же внимательно относиться к пациентам и персоналу для своевременного уничтожения возбудителей инфекции после обследования пациентов и медицинского персонала, а также для назначения антибиотиков, повышать иммунную сопротивляемость организма человека. Для предупреждения проникновения микроорганизмов в рану необходимо использовать весь комплекс антисептических мероприятий. Антисептика — комплекс мероприятий, направленный на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом. Различают разные виды антисептики в зависимости от выбора метода, который используется для уничтожения микроорганизмов: механическую, физическую, химическую, биологическую. В основе механических методов лежит механическое удаление инородных тел, попавших в рану и вместе с ними патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Используется так же для удаления некротических тканей, сгустков крови и гнойных экссудатов. Механические методы являются ведущими в антисептике, так как это наиболее действенный способ уничтожения микробов и удаления их из раны. Физическая антисептика подразумевает создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности микробов с помощью различных физических методов антисептики. Для этого используют методы высушивания, дренирования и применяют гигроскопические материалы для удаления экссудата из раны. Основой химической антисептики является уничтожение микробов в ране и организме пациента с помощью химических веществ, которые используются и в асептике. Дезинфицирующие вещества применяют для уничтожения любых микроорганизмов в отделении хирургии во внешней среде на полу, на стенах, предметах ухода и инструментах. Антисептические вещества так же широко используются для уничтожения микробов, находящихся на поверхности кожи, на слизистых оболочках, для предотвращения попадания их в рану. Биологическая антисептика подразумевает применение антибиотиков бактериофагов, лечебных сывороток. Она основывается на принципах понимания сущности воспаления и защитных барьеров в ране, патологическом очаге, организме в целом. Переливание крови, ее компонентов, анатоксины оказывают стимулирующее действия на организм больного и повышают его защитные силы Таким образом хирургическая инфекция, особенно в острой форме, должна лечиться в специализированных отделениях. Важное значение при этом имеет подготовка кадров квалифицированного медицинского персонала. Сестринская помощь при хирургической инфекции заключается в правильном уходе за пациентом. От того как медицинская сестра выполняет свои обязанности зависит скорейшее выздоровление больного. Работа медицинской сестры заключается в своевременном исполнении всех манипуляций, введения инъекций, своевременной и правильной раздачи таблеток, выполнения всех назначений врача, различных процедур таких как измерение температуры, постановка клизмы, своевременно делать перевязки. Кроме того, медицинская сестра должна соблюдать режим отделения, соблюдать правила гигиены и режима питания, следить за правильной стерилизацией и дезинфекцией хирургических инструментов. Обязательно медицинская сестра должна знать и своевременно заполнять всю медицинскую документацию: журнал назначений, тетрадь передачи дежурств, журнал перевязочной, хорошо знать и заполнять журнал учета дефицитных лекарств, журнал списания спирта и расхода перевязочных средств, журнал учета инструментария и его обработки, журнал кварцевания и учета санитарной обработки всех помещений отделения. Медицинские сестры должны постоянно заниматься и учиться для повышения своего уровня знаний и навыков. Изучение новейших технологий, посещение обучающих семинаров, прослушивание лекций является обязательными для медицинских сестер особенно тех, кто работает с хирургической инфекцией, поскольку хирургическая инфекция является серьезнейшей проблемой,

1. Абдоминальная хирургическая инфекция. - Клиника, диагностика, антимикробная терапия. – Москва- Литтерра, 2019год - 170 cтр. 2. Биохимические и некоторые иммунологические показатели крови у собак, при лечении инфицированных ран сорбентами природного происхождения/В. А. Ермолаев, Е. М. Марьин, C. Н. Хохлова, О. Н. Марьина//Известия Оренбургского ГАУ. 2009. -№4.-С. 174-177. 3. Бурневич С.З. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распространенном перитоните -Автореферат дис. канд. мед. наук- Москва,1994 год.- 4. Венцель, Р.П. Внутрибольничные инфекции / Р.П. Венцель. – Москва - Медицина, 2013год - 323 cтр. 5. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Цыдежапов Е.Ц., и др. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе – Инфекции и антимикробная терапия, 1999год т 1, №2, стр. 36-40] 6. ГеллерА.Н. К вопросу о лечении фурункулов и карбункулов в условиях медсанчасти. // Материалы ХII пленума всесоюзного общества хирургов. – Москва, 1971 год, стр. 59-60. 7. Гостищев, В. К. Инфекции в хирургии / В.К. Гостищев. – Москва - ГЭОТАР-Медиа, 2020год - 768 c. 8. Курбангалеев С.М., Михайлов В.И., Владимиров Б.Б. – Профилактика контаминации и инфекции операционных ран // Материалы ХII пленума всесоюзного общества хирургов. – Москва, 1971год, стр. 14-15. 9. Никулина, Е.Н. Морфогистологические изменения тканей при лечении гнойных ран гидрофильными мазями в сравнительном аспекте/Е.Н.Никулина, П.М.Ляшенко, В.А.Ермолаев//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. -2011. -Т.3. № 31-1. -С. 113-114. 10. Острая хирургическая инфекция в практике фельдшера и медицинской сестры – Кутушев Ф.Х., Волков П.Т., Либов А.С., Ленинград, «Медицина», 1978 год, стр.232 11. Савельева, В.С. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия / В.С. Савельева. – Москва - Литтерра (Litterra), 2017год - 509 cтр. 12. Сапожников, А.В. Клинико-морфологические показатели крови при лечении ран светодиодным излучением красного диапазона/А.В. Сапожников, И.С. Сухина, В.А. Ермолаев//«Молодёжь и наука XXI века»: Материалы II Открытой Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных. -Ульяновск: УГСХА, 2007. -Часть 1. -С.148-151. 13. Хирургические инфекции; руководство – под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А., Шляпникова – Санкт-Петербург, «Питер» 2003 год, стр.864. 14. Экономические затраты различных способов лечения инфицированных кожно-мышечных ран у собак / Е.М. Марьин, В.А. Ермолаев, О.Н. Марьина, П.М. Ляшенко // Материалы Международной научно-практической конференции «Аграрная наука и образование на современном этапе развития: опыт, проблемы и пути их решения». - Ульяновск: УГСХА, 2009. - С. 66-67.