Злокачественность шейки матки.

Актуальность работы. Рак шейки матки (РШМ) – злокачественная опухоль слизистой оболочки влагалищной порции и/или цервикального канала. Ежегодно в Российской Федерации диагностируют 16,5 тысяч новых случаев РШМ.

---

Рассчитывается средняя стоимость курсовой работы прямо на сайте.

---

Среди онкологических заболеваний эта патология занимает пятое место. За последние 15 лет на каждые 100 тысяч населения количество заболевших увеличилось почти на 25 %. На ранних стадиях заболевание можно выявить у 65 % пациенток. Более всего заболеванию подвержены женщины среднего возраста. Наибольшее количество заболевших в возрастной группе 30-34 года – 24 %. Средний возраст пациенток с раком шейки матки – 54 года с тенденцией к «омоложению». Среди онкологических патологий РШМ по летальности занимает одно из первых мест. Летальность на 1-м году после постановки диагноза – 15 %. Максимальная смертность – в возрастной группе 30-39 лет (25 %). При раннем выявлении в 92 % случаев прогноз благоприятный.[4] Рак шейки матки является одним из самых распространённых злокачественных заболеваний репродуктивной системы. Данная проблема затрагивает женщин всех возрастов и социальных статусов. Это заболевание представляет большую угрозу для репродуктивной способности женщин, вследствие чего ставит под удар демографическую ситуацию в стране и мире. Поэтому профилактика рака шейки матки является актуальной проблемой, не только для медицинских работников, но и для государства. За последние годы возраст болеющих снизился в среднем на 10 лет. Среди женщин в возрасте 20 – 40 лет рак шейки матки является одной из основных причин смертности от злокачественных заболеваний и составляет 60% [2]. Рак шейки матки – это злокачественное перерождение эпителиальной ткани шейки матки в виде различных разрастаний, которые способны к инфильтрации окружающих органов и тканей, а также к метастазированию в отдаленные органы. Шейка матки наиболее часто поражается раком по сравнению с другими локализациями. Удельный вес рака шейки матки среди рака половых органов составляет 70-80%, а возраст 40 – 60 лет. Только благодаря своевременным профилактическим осмотрам женщин в течении последнего времени удаётся снижать уровень заболевания. Причины развития рака до конца не раскрыты на сегодняшний день. Однако известно, что у женщин начавших жить регулярной половой жизнью до 18-летнего возраста заболеваемость раком шейки матки гораздо выше, чем у женщин, начавших регулярную половую жизнь в гораздо позднем возрасте. Особенно это часто выявлялось у женщин, имевших не одного полового партнера. Рак шейки матки чаще всего выявлялся у женщин у которых шейка матки неоднократно подвергалась воздействию некоторых факторов, таких как травматизация в следствии много кратных послеродовых разрывов или искусственных абортов; у тех, у кого были хронические воспалительные процессы эндоцервиты или эрозия шейки матки; если шейка матки подвергалась дегенеративным и дистрофическим изменениям плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, или цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки в результате гормональных воздействий на эпителий шейки матки; подвергалась воздействию канцерогенов, при длительном механическом раздражении шейки матки при половом сношении без соблюдения гигиены половой жизни; и наконец если имелась наследственная отягощенность. Как правило, женщины не обращаются своевременно к врачу, до последнего оттягивая посещение, не всегда проходят периодические медицинские осмотры, если это не контролирует работодатель. Также женщины мало информированы о факторах риска, которые способствуют развитию рака. В результате совокупности этих обстоятельств заболевание затягивается, и женщина обращается в лечебное учреждение уже с клиническими проявлениями прогрессирующего заболевания. В большинстве случаев развития рака, успешное его лечение зависит от ранней диагностики. Актуальность данной проблемы связанна с высоким уровнем заболевания раком шейки матки из-за частых случаев запущенности заболевания, несвоевременным обращением к врачу, своевременным непрохождением медицинского осмотра, а также в связи с не до конца решенными вопросами выбора оптимального метода лечения некоторых видов рака. Улучшение эффективности решения этих вопросов имеет медицинское, социальное и демографическое значение. Цель работы – исследовать сестринский уход при злокачественных опухолях женских половых органов. Задачи: - рассмотреть понятие злокачественных опухолей и рака шейки матки, определить факторы риска развития заболевания; - определить классификацию и диагностику опухолей женских половых органов; - описать клинику и лечение рака шейки матки; - представить профилактику и уход при злокачественных опухолях женских половых органов, Объект исследования – сестринский уход при злокачественных опухолях. Предмет исследования – злокачественные опухоли женских половых органов. Методы исследования – анализ, обобщение полученной информации. Структура работы - состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы.

Рак шейки матки является одним из самых распространённых злокачественных заболеваний репродуктивной системы. Данная проблема затрагивает женщин всех возрастов и социальных статусов. Это заболевание представляет большую угрозу для репродуктивной способности женщин, вследствие чего ставит под удар демографическую ситуацию в стране и мире. Поэтому профилактика рака шейки матки является актуальной проблемой, не только для медицинских работников, но и для государства. На сегодня не известна точная причина, которая бы приводила к развитию доброкачественных или раковых опухолей, механизмы опухолевого роста еще изучаются. В основе его лежит дефект ДНК клеток, из-за чего неправильно активируются процессы деления, роста и гибели клеток. В результате этого дефектные клетки растут бесконтрольно, а также они активно уходят от контроля со стороны иммунной системы. Предрасполагают к развитию рака шейки матки и других новообразований: неблагоприятная наследственность (наличие у родственниц подобных патологий); наличие агрессивных химических факторов (вредные условия работы, контакт с химическими соединениями); влияние физических канцерогенов (радиация, различные виды излучений); травмы, перегревы и другие экстремальные воздействия; наличие биологических факторов, приводящих к мутациям клеток (микробы, вирусы); нарушение иммунной защиты; болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ. Онкология может возникнуть практически на всех женских половых органах. Сложность ее распознавания в том, что явные симптомы появляются довольно поздно, к тому же неопытная женщина не всегда способна отличить менструации от кровотечения, а воспалительные процессы от прогрессирующей опухоли. Поэтому главным правилом представительниц женского пола в любом возрасте должны стать регулярные посещения гинеколога: в идеале - не менее 2 раз в год. Только так специалист сможет вовремя заметить происходящие в организме изменения, выявить их причину и принять все меры для предупреждения – и это вполне возможно! – злокачественной опухоли. Классической клинической картиной для рака шейки матки является триада симптомов: бели, кровотечения, боль. Рак шейки матки в начальных стадиях развития протекает без всяких симптомов и его диагностируют обычно при онкопрофилактических осмотрах. Рак шейки матки — видимое глазу заболевание, поэтому всякий запущенный случай рака, III-IV стадии, является чрезвычайным происшествием. Благодаря наличию в нашей стране широкой сети поликлинических и стационарных онкологических учреждений, раннее выявление рака и предраковых заболеваний шейки матки привело к значительному снижению процента не только запущенного, но и первично регистрируемого рака шейки матки. Появление одного из трех симптомов может указывать на далеко зашедшую стадию заболевания. Существует большое количество разнообразных способов и методов профилактики рака шейки матки, но, к сожалению, не все из них используются на практике. Санитарно-просветительная работа, первое звено профилактики, имеет множество различных направлений. Медсестры проводят ее в ЛПУ, школах здоровья, также о профилактике рассказывают школьникам. Практика показывает плохую осведомленность граждан о раке шейки матки и о способах его предупреждения, что говорит о недостаточности проведения подобных работ. Еще один метод профилактики – вакцинация. В нашей стране на сегодняшний момент вакцинация против вируса папилломы человека проводится за счет личных средств граждан. Вакцинопрофилактика от ВПЧ уже во многих странах показала свою эффективность. Было бы целесообразно включить вакцинацию от ВПЧ в наш национальный календарь прививок, и государству следует обратить на это внимание. Медицинский персонал, как врачи, так и медсестры, прикладывают усилия в профилактике РШМ. На всех этапах, от профилактики до оказания паллиативной помощи, медсестра помогает восполнить дефицит знаний, обучает методам профилактики, оказывает содействие или сама проводит обследование и психологически поддерживает пациента. Профилактика за счет сохранения здоровья спасает жизни и экономит ресурсы, в частности, финансовые. Качественная пропаганда, просвещение и консультирование помогают людям осознать и снизить риск болезни у себя, членов семьи и друзей, посредством принятия и применения профилактических мер, в частности вакцинации и скрининга, отказа от вредных привычек и выбора здорового образа жизни. Таким образом: Рак шейки матки на сегодняшний день одно из распространенных онкологических заболеваний, имеющих тенденцию к омоложению. К сожалению, пока до конца не изучены причины, вызывающие заболевание, однако хорошо изучены факторы риска, приводящие к заболеванию. Диагностика рака шейки матки несложная, не вызывает особых сложностей. Условием своевременного выявления рака должно стать ежегодное обязательное прохождение профилактического осмотра у специалиста. Поэтому основной задачей медицинского персонала в работе с больными раком шейки матки является профилактическая работа, которая при должном отношении приводит к весьма существенным результатам в снижении заболевания раком шейки матки.

1. Глухова Ю.К., Волоченко Н.Н. Проект программы национального цитологического скрининга рака шейки матки // Новости клинической цитологии России. 2018. – Том 22, № 3–4. – С. 22–30. 2. Жукова А.Б. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки: современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику // Журнал акушерства и женских болезней. – 2019. – Т. 68. – № 6. – С. 87–98. 3. Комплексная борьба с раком шейки матки: Руководство по основам практики. – 2-е изд., ВОЗ. Европейское региональное бюро. 2018. – 440 с. 4. Коннон С.Р. Рак шейки матки: профилактика и скрининг (новые данные) // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 3. С. 72–82. 5. Лещева М.Ю. Актуальные аспекты этиологии и профилактики рака шейки матки / М.Ю. Лещева, Е.Ф. Астапенко, Н.В. Габбасова // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2022. - Т. 18. - № 1. - С. 97-102. 6. Мейскенс Ф. младший Курение и риск рака шейки матки / Ф. Мейскенс младший // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2006. - Т. 17. - № 2. - С. 35. 7. Оводенко Д.Л. Возможности современной химиотерапии в лечении больных местнораспространенным раком шейки матки / Д.Л. Оводенко [и др.] // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. - 2018. - № 1. - С. 51-57. 8. Оводенко Д.Л. Современные методы лечения больных местнораспространенным раком шейки матки / Д.Л. Оводенко [и др.] // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. - 2019. - Т. 7. - № 1. - С. 68-74. 9. Оводенко Д.Л. Хирургия инвазивного рака шейки матки / Д.Л. Оводенко [и др.] // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. - 2019. - Т. 7. - № 1. - С. 61-67. 10. Мельник Е.Г., Якименко А.В. Миома матки и особенности сестринского ухода в современных условиях // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 2. С.22-99. 11. Шаршова О.А. Патология шейки матки: учебное пособие – Благовещенск. – 2019. – 102 с.