ОСОБЕННОСТИ МЕТОДИКИ ЛФК И МАССАЖА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Переломы бедра являются распространенной травмой в отделении неотложной помощи, особенно у пожилых людей, а также у молодых пациентов, которые занимаются спортом или страдают от высокоэнергозатратной травмы. Согласно литературным данным, переломы шейки бедренной кости у молодых людей чаще всего вызваны высокоэнергетической травмой, такой как автомобильная авария. Во избежание опасных для жизни суставных осложнений требуется своевременная диагностика и лечение. По последним данным, в год 4,5 миллиона человек страдают от переломов бедра в России, при этом количество таких людей неуклонно растет. Большинство людей с переломом шейки бедра испытывают трудности при ходьбе после перелома. Данных об эффективности физических упражнений для улучшения способности ходить после перелома шейки бедра, к сожалению, недостаточно.

---

Теперь не нужно думать, где заказать контрольную работу в Воронеже . Просто заходите на Work5.

---

. Чаще всего с переломами бедренной кости связывают интракапсулярные переломы шейки бедренной кости, которые чаще встречаются у пожилых людей после незначительного падения. Биомеханические трудности фиксации шейки бедренной кости в сочетании с уязвимостью кровоснабжения головки бедренной кости привели к высокой частоте несращения и остеонекроза головки бедренной кости после внутренней фиксации переломов шейки бедренной кости со смещением. Методы, используемые для лечения переломов бедренной кости, могут различаться, и после первоначального лечения всегда необходима реабилитация, чтобы восстановить полную подвижность и подвижность голеностопного сустава и помочь пациенту вернуться к обычной деятельности. После того, как бедренная кость зажила после первоначального лечения перелома, и пациенты могут переносить вес на ногу и сустав, применяется режим физиотерапии для укрепления мышц и повышения подвижности. Физиотерапия часто необходима для правильного заживления перелома бедренной кости. Без надлежащей реабилитации осложнения, такие как хроническая боль, воспаление и слабость, могут вызвать трудности при ходьбе и выполнении физических упражнений. Актуальность. Физическая активность улучшает здоровье опорно-двигательного аппарата, однако остается неясным, приводят ли различные изменения к снижению риска переломов. Занятия ЛФК оказывают лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном применении физических упражнений. В этих целях разработаны методика проведения занятий, показания и противопоказания к их применению, учет эффективности, гигиенические требования к местам занятий. Существует необходимость в разработке новых физических упражнений, которые лучше нацелены на укрепление различных отделов бедренной кости. Цель. Изучить различные методики реабилитации больных после перелома бедренной кости. Объект исследования. Процесс восстановления движения после перелома бедренной кости. Предмет исследования. Лечебная физкультура и массаж, которые помогают пациентам в период реабилитации после перелома бедренной кости. Задачи исследования. 1. Изучить различные способы и методики упражнений для восстановления после перелома бедренной кости. 2. Провести анализ применяемых упражнений для реабилитации пациентов с переломом бедренной кости. 3. Усовершенствовать уже известные методы ЛФК для пациентов с переломом бедренной кости. 4. Разработать рекомендации относительно применения современных подходов к восстановлению людей после перелома бедренной кости. Теоретической базой исследования являются труды отечественных и зарубежных исследователей различных методик ЛФК и массажа. Методы исследования. 1. Эмпирические: наблюдение, сопоставление, сравнение. 2. Общетеоретические: анализ, синтез. Практическая значимость данной работы заключается в возможности непосредственного использования полученных результатов в практической деятельности реабилитолога, массажиста и инструктора ЛФК. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы.

Перелом бедра – серьезная и распространенная травма опорно-двигательного аппарата у молодых и пожилых людей, возникающая при остеопорозе. Смертность в первые шесть месяцев после травмы у пожилых и молодых людей составляет 20%. Помимо оценки общего состояния пострадавшего и тяжести сопутствующих заболеваний для определения прогноза необходимо определить степень смещения костного фрагмента и нарушения питания головки бедренной кости. С этой целью проводятся клинические, рентгенологические и ультразвуковые исследования, причем последние два особенно важны. Продолжительность реабилитации после перелома шейки бедра зависит от общего состояния пациента, используемой техники и от того, как быстро начаты мероприятия по восстановлению подвижности. Реабилитация должна начинаться через 2-3 дня после операции. Для достижения наилучших результатов необходимы достаточно интенсивные программы восстановительного лечения. Поэтому комплекс мероприятий реабилитационной терапии в раннем послеоперационном периоде у пациентов после остеосинтеза перелома бедренной кости блокирующим стержнем должен быть динамичным, с учетом особенностей конкретного клинического случая и с постепенным увеличением физической активности. Как правило, до конца периода пациент передвигается на костылях с оптимальной нагрузкой на оперированную конечность и активно поддерживает голень с разогнутой конечностью в коленном суставе. Подвижность коленного сустава составляет 70-80°. Правильно выбранный режим занятий, нагрузка во время занятий и физиотерапевтические навыки, приобретенные под руководством травматолога, составляют основу реабилитационных мероприятий пациента. Для оценки эффективности реабилитации используются различные тесты, шкалы и опросники. Оценивается степень ограничения деятельности повседневной жизни и изменения в общем качестве жизни.

1. Белая книга по физической и реабилитационной медицине в Европе. Глава 2. В чем необходимость реабилитации для человека и для общества в целом Альянс европейских организаций по физической и реабилитационной медицине // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2019. - №1. – с. 114-116. 2. Азизов М.Д., Валиев О.Э. Современный взгляд на вопросы лечения переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста // Вестник экстренной медицины. - 2019. - №4. – с.1. 3. Айдаров В.И., Хасанов Э.Р., Ахтямов И.Ф. Опыт применения авторского метода реабилитации у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости // Вестник восстановительной медицины. - 2021. - №2. – с. 3. 4. Анкин, Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л.Н.Анкин, Н.Л.Анкин // М.: Книга-плюс. – 2012. - с. 480. 5. Гладкова Е.Н., Лесняк О.М. Проблемы сбора информации по переломам проксимального отдела бедра // Остеопороз и остеопатии. - 2016. - №2. С.14. 6. Дементьев А.С., Журавлева Н.И., Кочетков С.Ю., Чепанова Е.Ю. Травматология и ортопедия. Стандарты медицинской помощи: справочное издание. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018-. С.752. 7. Епифанов, А. В. Медицинская реабилитация / Епифанов А. В., Ачкасов Е. Е., Епифанов В. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа. - 2015. – с.672. 8. Жернов В.А., Зубаркина М.М. Медицинская реабилитация пожилых больных // Вестник РУДН. Серия: Медицина. - 2011. - №3. – с.10. 9. Жуков Б. Н., Каторкин С. Е., Костяев В. Е., Костяева Е. В. Медицинская реабилитация флебологических больных // ВНМТ. - 2009. - №4. –с. 11. 10. Ильина, И. В. Медицинская реабилитация: учебник для среднего профессионального образования / И. В. Ильина. — Москва: Издательство Юрайт. - 2023. – с. 276. 11. Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – с.592. 12. Кузьменко В., Копенкин С. Профилактика тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии. // Врач. -2012. - №8. – с.2-7. 13. Ли Синьхао, Москалев В.П., Куликова О.В., Брагина С.В. Применение оптической топографии для оценки восстановления статических нарушений после переломов // Экология человека. - 2015. - №7. - С. 18. 14. Луцки Л., Трегер Ю. Оценка качества медицинской реабилитации // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2020. - №1. – с.13. 15. Марченкова Л.А., Добрицына М.А., Бадалов Н.Г., Кончугова Т.В., Герасименко М.Ю. Анализ эффективности и клинических перспектив немедикаментозных методов лечения и профилактики остеопороза // Остеопороз и остеопатии. - 2016. - №2. – с. 16. 16. Марченкова Л.А., Фесюн А.Д., Герасименко М.Ю., Макарова Е.В. Влияние приема биологически активной добавки к пище с кальцием и витаминами D3 и В6 на показатели кальциевого гомеостаза и частоту падений у проходящих медицинскую реабилитацию пациентов с высоким риском переломов // Вопросы питания. - 2020. - №5. – с. 12. 17. Никитина Ольга Владимировна Физическая реабилитация в раннем послеоперационном периоде после блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза бедра // Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. - 2010. - №6. 18. Прилипко Н.С., Бантьева М. Н. Потребность взрослого населения России в медицинской реабилитации в амбулаторных условиях // Здравоохранение РФ. - 2013. - №6. – с.16. 19. Самарцев В.А, Кадынцев И.В., Волуженков Е.Г. Послеоперационные осложнения металлостеосинтеза конечностей // Пермский медицинский журнал. - 2018. - №3. – с. 14. 20. Титов Р.С., Файн А.М., Ваза А.Ю., Боголюбский Ю.А., Мажорова И.И., Бондарев В.Б., Сергеев А.Ю. Сравнительный анализ лечения больных с переломами шейки бедренной кости // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. - 2019. - №4. - С. 2. 21. Хечумян А.Ф. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ // Современные вопросы биомедицины. - 2017. - №1. - с.1. 22. Ямщиков О.Н., Емельянов С.А., Мордовин С.А., Петрухин А.Н., Колобова Е.А., Грезнев Э.А., Маняхин Р.С. Вспомогательные методы лечения в восстановительном периоде больных, перенесших оперативное лечение переломов шейки бедра (обзор литературы) // Вестник восстановительной медицины. - 2021. - №6. – с. 15. 23. Magaziner J, Mangione KK, Orwig D, Baumgarten M, Magder L, Terrin M, Fortinsky RH, Gruber-Baldini AL, Beamer BA, Tosteson ANA, Kenny AM, Shardell M, Binder EF, Koval K, Resnick B, Miller R, Forman S, McBride R, Craik RL. Effect of a Multicomponent Home-Based Physical Therapy Intervention on Ambulation After Hip Fracture in Older Adults: The CAP Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Sep 10;322(10):946-956. doi: 10.1001/jama.2019.12964. PMID: 31503309; PMCID: PMC6737521.