Реабилитация после черепно-мозговых травм

Актуальность работы. Черепно-мозговая травма занимает первое место в структуре нейрохирургической патологии и является наиболее частой причиной смерти и инвалидности взрослого населения. Распространенность нейротравм столь велика, что, помимо специалистов нейротравматологов, обследование и лечение этой категории больных особенно на начальных этапах приходится осуществлять широкому кругу специалистов; хирургам, травматологам, реаниматологам, лор-врачам, офтальмологам, стоматологам, терапевтам и даже педиатрам. Позднее больные с последствиями ЧМТ требуют внимания невропатологов, психиатров, терапевтов, рсабилитологов и физиотерапевтов. Все аспекты этой проблемы, начиная с этапа реанимационных мероприятий или первичного обследования больных и кончая реабилитационными программами, являются междисциплинарными.

---

Если вы не знаете, за сколько можно написать курсовую , закажите её на Work5.

---

. Это означает, что все специалисты, занимающиеся лечебной практикой, должны иметь базисную подготовку по важнейшим разделам нейротравматологии и владеть комплексом практических навыков по диагностике и лечению основных форм черепномозговых повреждений. Постоянный рост числа автодорожных и бытовых травм сопряжен с огромными экономическими потерями. В то же время обеспечение высокоинформативных методов обследования (рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография) и эффективного лечения связано с существенным удорожанием специализированной помощи, требует высокой квалификации неврологов, нейрохирургов и постоянного совершенствования организации медицинской помощи. Наконец, накопление среди населения трудоспособного возраста большого количества лиц с последствиями нейрогравм приводит к формированию некоторых негативных социально-психологических тенденций во многих сферах жизни современного общества. [1] Гипотеза: Предполагается, что, сделав реабилитацию пациентов с черепно-мозговой травмой обязательной частью лечения, а также совершенствование и развитие методов, способствуют уменьшению количества посттравматических осложнений и улучшение качества жизни пациентов. Объект исследования: реабилитация пациентов после черепно-мозговой травмы Предмет исследования: программа реабилитация пациентов после черепно-мозговой травмы разной степени тяжести Цель работы: выявить самые эффективные методы реабилитация пациентов после черепно-мозговой травмы разной степени тяжести Задачи работы:  изучить теоретический материал по теме работы  на основание полученных знаний провести исследование программ реабилитация пациентов после черепно-мозговой травмы разной степени тяжести  провести оценку эффективности методов реабилитации на здоровье пациентов

По результатам изучения литературы по теме дипломной работы и проведенного исследования, мы можем сделать следующие выводы: 1. Черепно-мозговая травма занимает первое место в структуре нейрохирургической патологии и является наиболее частой причиной смерти и инвалидности взрослого населения. 2. Череп — это составляющая скелета, которая несет в себе защитную функцию для головного мозга и остальных органов, является началом системы дыхания и пищеварения. 3. Головной мозг – это начало всей неровной системы человека. Мозг состоит из нескольких отделов: левое и правое большое полушарие; ствол; мозжечок. Поверхность головного мозга покрыта оболочками: твердая; мягкая; паутинная. 4. Травматическое воздействие на головной мозг оказывает механическая энергия, которая подразделяется по типам влияния на динамическую и статическую, критерием тяжести ее воздействия является время. 5. Динамическое влияние представлено импульсным и ударным, но в обоих случаях травмирующий фактор происходит быстро. Ударное влияние представлено двумя травмирующими способами: инерционный и контактный. 6. Для оценки нарушения сознания пострадавших при ЧМТ профессорами нейрохирургии Института Неврологических наук Университета Глазго предложена количественная градация выявляемых симптомов в баллах, которая получила название Шкала Комы Глазго, далее ШКГ. 7. Особенностью проявления ЧМТ у лиц пожилого возраста является преобладание гипоэргических реакций с преимущественно гемодинамическими нарушениями. Наличие сопутствующих соматических заболеваний значительно отягощает процессы восстановления и влияет на исход заболевания. В свою очередь ЧМТ у пациентов пожилого возраста является триггером обострения хронических заболеваний. 8. Даже легкая травма головы может повлиять на самочувствие человека, его когнитивные способности, вызвать нарушения речи и нарушить функции органы чувств (зрения, слуха, обоняния). 9. Реабилитация в этот период направлена на профилактику развития осложнений в ССС и дыхательной системе, профилактике пролежней и контрактур паретичных конечностей. Физическая нагрузка — это пассивные и пассивно-активные упражнения, дыхательные упражнения и лечение положением. 10. Результаты оценки физических, координационных показателей и психической функции пациентов показали, что эти показатель связаны с степенью тяжести полученной травмы. 11. Анализ историй болезни пациентов показал, что последствия черепно-мозговой травмы более тяжелые у пациентов старшего возраста, но реабилитационная способность не всегда зависит от него. 12. Методы реабилитации, проводимые в (место заказчика) эффективны для здоровья пациентов. 13. Проведенное исследование доказывает нашу гипотезу, что, сделав реабилитацию пациентов с черепно-мозговой травмой обязательной частью лечения, а также совершенствование и развитие методов, способствуют уменьшению количества посттравматических осложнений и улучшение качества жизни пациентов.  

1. Крылов В. В., Нейрореаниматология. Практическое руководство. / В. В. Крылов, С. С. Петриков, Г. Р. Рамазанов, А. А. Солодов // ГЭОТАР-Медиа, 2016 – 35-48 с. 2. Нейрохирургическая патология / под ред. Д. Е. Мацко. - СПб.: ФГБУ «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова» МЗ России, 2015. – 13-23 с. 3. Берншейн, Н.А. О построении движений // Физиология движений и активность / Н.А. Берншейн. – М. : Наука, 1990. – 9-42 с. 4. Белова, А.П. Нейрореабилитация / А.П. Белова. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М. : Антидор, 2002. – 736 с. 5. Вербов, А.Ф. Лечебный массаж / А.Ф. Вербов. – 5-е изд. – М. : Селена, 1996. – 287 с. 8. Гайдар, Б.В. Реабилитация раненых и больных нейрохирургического профиля / Б.В. Гайдар, Ю.А. Шулев, В.В. Руденко [и др.] // Медицинская реабилитация раненых и больных. – СПб., 1997. – 490-505 с. 9. Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. – СПб.: Политехника, 2006. – 606 с.: ил. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко. – СПб.: Фолиант, 2004. – 299 с. 10. Евсеев, С.П. Предложения по созданию службы медицинских классификаторов // Адаптивная физическая культура. – 2007. – № 4. – 5-6 с. 11. Исанова, В.А. Система реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями / В.А. Исанова // Медицина в Кузбассе. – 2003. – № 2 (спец. вып.). – 110-111 с. 12. Скворцова, В.И. Основы ранней реабилитации больных с ОНМК / В.И. Скворцова. – М. : [б.и.], 2006. – 104 с. 13. Гайворонский, И.В. Клиническая анатомия черепа. // И. В. Гайворонский, Г.И Ничипорук// Учебное пособие. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2009. - 10-17 c. 14. Гайворонский, И. В. Остеология. // И. В. Гайворонский, Г.И Ничипорук// – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2010. – 35-37 c. 15. Гайворонский, И. В. Функционально-клиническая анатомия головного мозга // И. В. Гайворонский, А. И. Гайворонский, С. Е. Байбаков// СпецЛит - Москва, 2010. - 216 c. 16. Sekhar, L. N. Atlas of neurosurgical techniques / L. N. Sekhar, R. G. Fessle // Thieme. – 2017. – 77-80 р. 17. Zakharova N., Kornienko V., Potapov A., Pronin I. / Neuroimaging of Traumatic Brain Injury / Springer International Publishing Switzerland, 2014. – 7-12 р.