Введение 3
Глава 1 Общие положения ОМС 5
1.1 Понятия и принципы ОМС 5
1.2 Правовое регулирование ОМС в России 11
Выводы по главе 15
Глава 2 Субъекты и участники ОМС 17
2.1 Права и обязанности субъектов «страхователи, застрахованные лица, ФФ ОМС» 17
2.2 Права и обязанности участников ОМС (ТФ ОМС, страховые медицинские организации, медицинские организации) 22
Выводы по главе 28
Заключение 29
Список использованной литературы 30
Читать дальше
Обязательное медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты населения в области здравоохранения, обеспечивая доступность качественных медицинских услуг для каждого гражданина страны. За последние годы система обязательного медицинского страхования претерпела ряд изменений, направленных на повышение ее эффективности и улучшение качества оказываемой медицинской помощи. Однако, несмотря на это, существует ряд проблем и недостатков, которые требуют решения для дальнейшего совершенствования системы.
Основными проблемами обязательного медицинского страхования являются недостаточное финансирование, дефицит медицинских кадров, неэффективное использование ресурсов медицинских организаций и низкое качество предоставляемых услуг. Для решения этих проблем необходимо разработать и внедрить новые механизмы финансирования, улучшить систему подготовки медицинских кадров и контроля качества медицинских услуг, а также стимулировать конкуренцию между медицинскими организациями.
Также необходимо повысить ответственность страховых компаний за качество предоставляемых медицинских услуг и обеспечить доступность информации о возможностях обязательного медицинского страхования для граждан. Это может быть достигнуто путем создания специальных информационных ресурсов, на которых будут представлены все возможности обязательного медицинского страхования, и проведения обучающих программ для населения.
Таким образом, обязательное медицинское страхование является важным инструментом социальной защиты населения, и его дальнейшее развитие и совершенствование должно быть приоритетом государственной политики в области здравоохранения. Реализация предложенных мер позволит повысить эффективность системы обязательного медицинского страхования, улучшить качество предоставляемых медицинских услуг и, как следствие, повысить уровень социальной защиты населения.
Читать дальше
1. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”.
2. Бойченко Ю.А. Обязательное медицинское страхование: проблемы и пути решения // Вестник Московского университета. Серия 6. Экономика. – 2018. – № 4. - 19 с.
3. Варламова М.А., Седова Н.Н. Обязательное медицинское страхование в России: проблемы и перспективы // Финансы и кредит. – 2017. – № 14. - 17 с.
4. Гришина Е.Е., Шариков В.И. Обязательное медицинское страхование и его роль в системе здравоохранения // Известия Тульского государственного университета. Экономические и юридические науки. – 2019. – № 2. - 39 с.
5. Дегтярев А.В., Куделина Т.С. Обязательное медицинское страхование: состояние и перспективы развития // Финансовая аналитика: проблемы и решения. – 2016. – № 34. - 16 с.
6. Ермаков Д.Н., Ермакова С.Э. Обязательное медицинское страхование: актуальные вопросы и направления развития // Страховое дело. – 2015. – № 7. - 26 с.
7. Захаров И.А., Захарова М.Л. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации: проблемы и направления совершенствования // Финансы и бизнес. – 2014. – № 3. - 24 с.
8. Капкаева Н.З., Шайхутдинова Н.Р. Обязательное медицинское страхование: современное состояние и пути совершенствования // Экономика и управление: научно-практический журнал. – 2013. – № 6. - 12 с.
9. Решение № 2-243/2021 2-243/2021~М-232/2021 М-232/2021 от 20 июля 2021 г. по делу № 2-243/2021 https://sudact.ru/regular/doc/mirFL1YK3lLj/ (дата обращения 17.11.2023)
10. Постановление Арбитражного суда Московского округа от 07.08.2023 по делу № А40-131187/2022 https://www.mgfoms.ru/system/files/prilozhenie_no_3_k_dok._no_10-02-09_23-624_ot_14.08.2023_o_a40-131187-2022_20230807_postanovlenie_kassacii_36947657_v1.pdf (дата обращения 17.11.2023)
Читать дальше