В результате анализа литературных источников по вопросу увеличения физической работоспособности с использованием фармакологических средств в спортивной медицине можно выделить пять основных подходов к решению этой проблемы:
1. Увеличение работоспособности путем мобилизации функциональных резервов организма с использованием психомоторных стимуляторов центрального действия, таких как фенилалкиламиновые препараты (например, эфедрин, фенамин), сиднонимиминовые препараты (например, сиднокарб, сиднофен, сидноглутон), производные пиперидина (например, меридил, центедрин), метилксантиновые препараты (например, кофеин, теобромин), аминадамантановые препараты (например, ладастен, бромантан), а также адаптогенные растительные препараты из группы фенилэтаноидов и фенилпропаноидов (например, салидризид, тирозол, шизандрин В, элеутерозид Е), центрального альфа-адреномиметика модафинила, альфа2-адреноблокатора йохимбина, которые усиливают высвобождение норадреналина и активизируют структуры ретикулярной формации и нейроны коры головного мозга, либо блокируют тормозные рецепторы ауторегуляции пресинаптических терминалей адренергических нейронов [3].
2. Увеличение работоспособности через коррекцию переносимости экстремальных воздействий, включая устранение функциональных зон организма, снижающих переносимость физических нагрузок, астенической симптоматики, нарушений иммунитета, оптимизацию нейроэндокринной регуляции для защиты клеточных мембран и механизмов энергопродукции рекомендуется использовать препараты из группы ноотропов и психоэнергизаторов, актопротекторов, антигипоксантов, антиоксидантов, цитомединов и цитаминов, иммуномодуляторов, а также глюкокортикоиды и пептиды, аналогичные АКТГ.
3. Увеличение работоспособности путем коррекции механизмов утомления и снижения физической работоспособности (например, борьба с истощением пула медиаторов центральной нервной системы, аденозиновыми и адренергическими механизмами пресинаптического торможения, ускорение включения липолитических и альтернативных гликолизу путей энергетического обмена, устранение лактацидоза, активация механизмов глюконеогенеза и утилизации шлаков обмена) может быть достигнуто с использованием предшественников медиаторов центральной нервной системы (например, глиатилин, фосфатидилхолин, адеметионин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты), антидепрессантов (ингибиторов МАО, блокаторов аденозиновых и альфа2-адренорецепторов), производных трикарбоновых кислот (янтарной, яблочной, фумаровой, кетоглютаровой), макроэргов и их предшественников (фруктозофосфаты, креатинфосфат, глицерофосфаты), карнитина, мексидола, актовегина и других.
4. Увеличение работоспособности как адаптация к физическим нагрузкам (например, активация энергосберегающих механизмов обеспечения деятельности, активация адаптивных протеинсинтезов, активация генетических программ повышения эффективности мышечной деятельности, субстратное насыщение организма аминокислотами, углеводами, фосфолипидами, органическими кислотами, витаминами, минеральными веществами) может быть достигнуто с использованием различных средств, включая анаболические и половые стероиды, соматотропный гормон и соматомедины, адаптогены.
5. Увеличение работоспособности путем прекращения действия внутренних факторов, способствующих ее снижению (например, ускоренное выведение шлаков обмена, снижающих работоспособность, с использованием энтеросорбентов, желчегонных, диуретических и лимфодинамических средств, а также восстановление неспецифической резистентности организма с применением витаминов, эубиотиков и адаптогенов) реализуется в практике спортивной медицины в периоде между соревнованиями, перед началом нового цикла тренировок, чтобы достичь устойчивого фонового уровня функциональных возможностей организма.