Гипотермия

Температура окружающей среды оказывает большое влияние на физиологическую активность живых организмов. В разных регионах Земли температура колеблется от -50° во время арктической зимы до +60°С летом в некоторых пустынях. Температурный диапазон, в котором способны функционировать живые клетки, составляет около 50°.

---

Если не знаете, где купить реферат , напишите в Work5.

---

. Живые клетки замерзают при нескольких градусах ниже 0°С. Кристаллы льда, которые образуются при замерзании тканей, разрушают клеточные структуры. Однако некоторые животные способны восстанавливать свою жизнедеятельность после размораживания. При температурах выше 45°С происходит денатурация белков, т.е. в этих условиях функционирование организма невозможно. Температура способна влиять на метаболизм живой ткани, т.к. скорость биохимических реакций зависит от температуры. Зависимость скорости химической реакции от температуры описывается уравнением Аррениуса: k = A•e , где k – константа скорости реакции; А – константа, связанная с частотой столкновения молекул; Eg – энергия активации; е – основание натуральных логарифмов; R – газовая постоянная; Т – температура. Возможность процессов жизнедеятельности ограничена узким пределом температуры окружающей среды, в котором могут происходить основные ферментативные реакции. Для человека снижение температуры ниже 25° и ее увеличение выше 43°, как правило, смертельно, особенно чувствительны к изменениям температуры нервные клетки. Температура тела зависит от двух факторов: интенсивности образования тепла (теплопродукции) и величины потерь тепла (теплоотдачи). Терморегуляция – это совокупность физиологических процессов, деятельность которых направлена на поддержание относительного постоянства температуры тела в условиях изменения температуры среды с помощью регуляции теплоотдачи и теплопродукции. Нарушения терморегуляции могут возникать при повреждении центральных и периферических аппаратов температурной чувствительности (кровоизлияния, опухоли в области гипоталамуса, некоторые инфекции), а также после травматических перерывов проводящих путей. Они могут приводить к развитию состояний, для которых характерно отклонение от нормы температуры тела, что сопровождается разнообразными нарушениями жизнедеятельности. Значительные отклонения температуры тела от нормы могут возникать и при чрезмерно сильных изменениях температуры окружающей среды. Если, несмотря на активацию обмена веществ, величина теплопродукции организма становится меньше величины теплоотдачи, возникает понижение температуры тела, получившее название переохлаждения, или гипотермии. Тяжелые формы гипотермии представляют угрозу для жизни, что определяет важность их своевременного распознавания и лечения в медицинской практике.

К развитию гипотермии предрасполагает множество факторов, в том числе социально-экономические, фармакологические, влияние внешней среды, наличие фоновых заболеваний, старение. Под влиянием переохлаждения развивается широкий спектр патофизиологических нарушений, многие из которых потенциально обратимы при согревании. Попытки активно нормализовать различные биохимические параметры при гипотермии могут быть неуместными и небезопасными. Хотя поддерживающая терапия находит применение в лечении гипотермии, решающее значение имеет согревание больного. При легкой гипотермии эффективно пассивное наружное согревание, для лечения умеренного и тяжелого переохлаждения применяются методы активного наружного согревания, а при тяжелой и глубокой гипотермии показано использование методов активного внутреннего согревания. Довольно высокая смертность больных с тяжелой гипотермией обусловлена развитием аритмий или сепсиса. Тем не менее даже при глубокой гипотермии возможно полное выздоровление. Прогноз гипотермии у лиц пожилого возраста часто зависит от заболеваний, послуживших причиной ее возникновения.

. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ. / Под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р.Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001. 2. Внутренние болезни Елисеев, 1999. 3. Основы физиологии человека, Агаджанян, 2001. 4. Анатомия и физиология человека, Федюкович, 2003. 5. Человек в условиях холода, Бартон А., Эдхолм О., 1957. 6. Холод и организм. Вопросы общего глубокого охлаждения животных и человека, Буков В.А., 1964. 7. Физиология человека, под ред. Покровского В.М., Коротько Г.Ф., 2001. 8. Пропедевтика внутренних болезней, Гребнев А.Л., 1974.