Рак молочной железы

Несмотря на быстрое развитие диагностики и лечения опухолей молочной железы, нет единого мнения в вопросах наблюдения, дифференциальной диагностики, лечения злокачественных опухолей молочной железы. [1,2,3,4]. Доброкачественные заболевания молочных желез входят в число наиболее распространенных заболеваний у женщин разного возраста [3,5,6,7].

---

Хотите заказать курсовую работу качественно ? Наши авторы напишут лучшую работу для вас.

---

. К предопухолевым (доброкачественным) изменениям молочных желез, относятся в первую очередь различные варианты дисплазии молочных желез (на современном языке фиброзно-кистозная болезнь - ФКБ, более известная как фиброзно-кистозная мастопатия). По определению ВОЗ (1984), ФКБ представляет собой «комплекс процессов, характеризующихся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с формированием ненормальных соотношений эпителиального и соединителънотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера, которые часто, но не обязательно, сосуществуют»[3]. Рак молочной железы (РМЖ) находится на первом месте в структуре онкологической заболеваемости женщин, а статистические данные свидетельствуют о неуклонном, интенсивном росте заболеваемости данной патологией [1,2,4,8]. Цель исследования: выявить особенности экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ), ангиогенеза и клеточного микроокружения при раке молочной железы. Задачи исследования: 1. Выявить особенности экстрацеллюлярного матрикса при фиброаденомах и дисгормональных гиперплазиях, 2. Исследовать микроциркуляторному компоненту РМЖ, 3. Изучить процессы стромообразования в периваскулярных участках в опухолях и дисгормональных дисплазиях МЖ. Объект исследования – особенности экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ), ангиогенеза и клеточного микроокружения при раке молочной железы Предмет исследования – рак молочной железы

Учитывая небольшое количество случаев делать вывода о закономерностях развития различных гистологических типов и вариантов роста рака молочной железы не представляется возможным. 1) Экстрацеллюлярный матрикс при фиброаденомах и дисгормональных гиперплазиях отличается идентичностью изменений, при раке молочной железы, ЭЦМ отличается от ФА и КМ тем, что увеличивается количество основного вещества, состоящего из кислых гликозаминогликанов и макрофагов, богатых фаголизосомами и содержащих фрагменты эластических волокон. 2) Микроциркуляторному компоненту РМЖ свойственна гистофизиологическая неоднородность, которая проявляется в различных микрорегионах новообразования активацией ангиогенеза, относительной дифференцировкой сосудов и регрессией отдельных звеньев микроциркуляторного русла. 3) В периваскулярных участках в опухолях и дисгормональных дисплазиях МЖ процессы стромообразования связаны с наличием определенного количества макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток. Рекомендации: 1) Не стоит делать цитологическое заключение об умеренной дифференцировке опухоли. 2) Чтобы определить прогноз и выбор методов лечения необходимо структурно-функциональное изучение экстрацеллюлярного матрикса, паренхимы и стромальных элементов.

1. Абросимов С. Ю., Доросевич А. Е., Голубев О. А. Морфогенетические потенции коммуникационных систем при дисплазиях и фиброаденомах молочной железы. //Арх. пат. - 1996. - № 3. - С. 33-37. 2. Взаимосвязь морфологической гетерогенности инфильтрирующего протокового рака молочной железы с различными формами опухолевой прогрессии / В.М. Перельмутер, М.В. Завьялова, С.В. Вторушин и др. // Сибирский онкологический журнал. - 2007. - №3. - С. 58-64. 3. Гурьева В.А. Фиброзно-кистозная болезнь (патогенез, классификация, диагностика, лечение). – Барнаул, 2000. – 212 с. 4. Folkman J. Angiogenesis in cancer, vascular, rheumatoid and other desease. Nature Med 1995; 1: 27–31. 5. Коган И.Ю., Оценка васкуляризации молочных желез при различных формах мастопатии / Коган И.Ю., Белоусова О.Н., Асеева И.В. // Бюллетень Сибирской медицины. – 2005. – Том 4. , прилож. 1. – С. 175 6. Коган И.Ю., Васкуляризация паренхимы молочных желёз у женщин с фиброзно-кистозной болезнью /Коган И.Ю., Мясникова М.О. // Ж. акуш. и жен. болезн. – 2007. – Том. LVI, спец.вып. – С.159. 7. Ferriani R.A., Charnock-Jones D.S., Prentice A. Immunohistochemical localization of acidic and basic fibroblast growth factors in normal human endometrium and endometriosis and the detection of their mRNA by polymerase chain reaction. Hum Reprod 1998; 8: 11–16. 8. Artini P.G., Fasciani A., Monti M. et al. Changes in vascular endothelial growth factor levels and the risk of ovarian hyperstimulation syndrome in women enrolled in an in vitro fertilization program. Fertil Steril 1998; 70: 560–564. 9. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А., Гистология, эмбриология, цитология, Москва, Гэотар-медиа, 2012, 658-662 10. Аничков Н.М., Кветной И.М., Коновалов С.С., Биология опухолевого роста (молекулярно-медицинские аспекты), Санкт-Петербург, Прайм-еврознак, 156-168 11. Ситко Л.А., Степнов С.С., Никонов В.М., Либман Я.Н., Кудренко С.К., Суздальцева Л.В., Московская Ю.В., Васильева О.В. Структурно-функциональные взаимоотношения иннервации, кровообращения и гормональной регуляции на различных этапах маммогенеза в норме и патологии // Омский научный вестник. – 2003. – №24, Приложение. – С.147. 12. Burgos H. Angiogenic and growth factors in human amniochorion and placenta. Eur J Clin Invest 1983; 13: 289–296. 13. Пальцев М.А, Иванов А.А., Северин С.Е. Межклеточные взаимодействия. – М., Медицина. – 2003. 14. Доросевич А.Е. Коммуникационные системы и опухолевый рост: актовая речь / А.Е. Доросевич. – Смоленск, 2007. – 44с. 15. Gordon J., Shifren J.L., Foulk R.A. et al. Angiogenesis in the human female reproductive tract. Obstet Gynecol Surv 1995; 50: 688–697. 16. Gospodarowicz D., Cheng J., Lui G.M. et al. Corpus luteum angiogenic factor is related to fibroblast growth factor. Endocrinology 1985; 117: 2383–2391. 17. Morgan K.G., Wilkinson N., Buckley C.H. Angiogenesis in normal, hyperplastic, and neoplastic endometrium. J Pathol 1996; 179: 317–320. 18. Gray N., Mc Kee G.T. Diagnostic Cytopathology // Churchill Livingstone. – 2003. 19. Lamboh P.A., Mc Intyre M.A., Chebby U. et al. Imprint cytology of axillary lymph nodes as an intraoperative diagnostic // EJSO. – 2000; 29: 224–228. 20. Rosen P.P., Oberman H.A. Atlas of Tumor Pathology. Tumors of the Mammary gland // AFJP. – 1993. 21. Tavassoli F.A., De Vilee P. Tumors of the Breast and Female Genital Organs WHO Lyon. – 2003. 22. Цитологическая диагностика опухолей молочной железы. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://whiteclinic.ru/analizi/tsitologicheskaya-diagnostika-opucholey-molochnoy-zhelezi 23. Цитологическая диагностика рака молочной железы. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://mastopatia.com/tsitologicheskaya-diagnostika-raka-molochnoy-zhelezi.html 24. Шабалова И.П., Джангирова Т.В., Волченко Н.Н., Пугачев К.К.. Цитологический атлас: Диагностика заболеваний молочной железы.- М.-Тверь: ООО "Издательство "Триада", 2005. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://bono-esse.ru/blizzard/Lab/Citolog/mg_08_1.html. 25. Altman R.A., Mesiano S., Jaffe R.B. Vascular endothelial growth factor is essential for ovarian cancer growth in vivo: VEGF antibody stuff. Proc Soc Gynecol Invest 1995; 42. 26. Завалишина Л.Э., Молекулярно-биологические факторы инвазивного роста и метастазирования рака при морфологическом исследовании, автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук, Москва, 2006 27. Е.М. Слонимская, В.М. Перельмутер, М.В. Завьялова, Е.Ю. Гарбуков, Ю.Л. Кокорина, С.В. Вторушин, А.В. Дорошенко, Н.А. Красулина, Прогнозирование лимфогенного метастазирования и исход заболевания у больных раком молочной железы, Опухоли женской репродуктивной системы, 2007, № 1, 43–45. 28. Григорук О.Г., Лазарев А.Ф., Базулина Л.М., Чечулин М.Н., Карциноматозный плеврит у женщин при злокачественных опухолях репродуктивной системы: возможности цитологического метода диагностики, Бюллетень сибирской медицины, № 4, 2009, 22-29 29. Кулигина Е.Ш., Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы, Практическая онкология, т.11, №4, 2010, 203-216 30. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Дашян Г., Бессонов А., Палтуев Р., Семиглазова Т., Гречухина И., Пеньков К., Васильев А., Манихас А., Опухолевые маркеры при раке молочной железы, Врач, №12, 2011, 2-7