Современные методы лечения катаракты

Острота зрения, в первую очередь, зависит от определенной прозрачности различных оптических сред глаза, которые обеспечивают формирование достаточно четкого изображения всех предметов на сетчатке, а также сохранности определенного зрительно-нервного аппарата сетчатки, различных проводящих путей, которые несут зрительные импульсы в существующие зрительные центры коры головного мозга. Если же в каком-либо звене возникают патологические изменения, основным результатом является определенная степень падения остроты зрения. Хотелось бы отметить, что хрусталик – это важнейшая составляющая всей оптической системы глаза человека. Его ключевой функцией является проведение света, а также фокусировка определенного изображения различных предметов на сетчатке. В целом, катаракта является заболеванием глаза, ключевым признаком которого является некоторое помутнение основного вещества или же капсулы хрусталика (падение их прозрачности), что сопровождается снижением остроты зрения. На сегодняшний день катаракта – это одно из распространенных заболеваний глаза. По статистике, частота именно возрастной катаракты сегодня составляет 33 на 1000 населения, данная цифра постоянно растете с возрастом. В 70-80 лет она достигает 260 на 1000 у мужчин, а также 460 на 1000 у женщин. Стоит отметить, что после 80 лет катарактой страдает около 100% всего населения. Среди определенной врожденной патологии глаз катаракта тоже занимает лидирующие позиции.

---

Онлайн-калькулятор поможет рассчитать стоимость выполнения чертежей в Сургуте для вашей студенческой работы.

---

. Распространенность определенной возрастной катаракты в разных государствах, регионах мира существенно отличается. Все это связано с различными факторами. Сюда можно отнести расовую принадлежностью, характер питания, загрязненность окружающей среды, определенный состав питьевой воды, уровень местности над уровнем моря, наследственность и прочее. Достаточно сложно учесть абсолютно все факторы (лучевое и токсическое воздействие, гормональные нарушения и травма и прочее), которые приводят к активному развитию именно приобретенной катаракты. Накопленный многолетний опыт определенной офтальмологической практики указывает на то, что самой частой причиной именно устранимой слепоты развитых и в развивающихся странах можно назвать катаракту. Ее удельный вес во всей структуре глазной заболеваемости в мире, по данным ВОЗ составляет около 47 %, при этом определенная патология хрусталика, заболевания сетчатки глаза и глаукома являются проблемой именно государственной медико-социальной важности, так как данные болезни чаще всего приводят к слабовидению и слепоте. Методы лечения катаракты совершенствуются с каждым годом. Таким образом, изучение современных методов лечения катаракты представляет на сегодняшний день большой интерес. Все это обуславливает актуальность темы данной курсовой работы. При написании курсовой работы использовались научные труды таких ученых и исследователей, как Аветисов Э.С., Евграфов В.Ю., Затрудина Р.Ш., Подгорная Н.Н. и других. Целью курсовой работы является изучение современных методов лечения катаракты. Задачами курсовой работы являются: ? определить понятие, виды и симптомы катаракты; ? изучить современные методы диагностики катаракты; ? рассмотреть консервативное лечение катаракты; ? изучить хирургическое лечение катаракты. Структурно курсовая работа представлена введением, двумя главами, заключением и списком литературы.

Одним из широко распространенных заболеваний является катаракта. Данная болезнь тесно связана с существенными изменениями, которые происходят в хрусталике глаза. Стоит отметить, что часто данные изменения носят именно возрастной характер. В целом, катаракта – это греческое слово. Оно означает «водопад». Видимо, это тесно связано с представлением об определенной мутной пленке, которая закрывает зрачок при катаракте. На самом деле катаракта является помутнением хрусталика. Хрусталик является важнейшей частью оптической системы глаза, включающей так же роговицу, жидкость передней и задней камер и стекловидное тело. Состояние прозрачности хрусталика определяется особенностью его структуры и своеобразием обмена веществ. Сохранность прозрачности хрусталика обеспечивается сбалансированным физико-химическим состоянием его белков и липидов мембран, содержанием воды и ионов, поступлением и выделением продуктов метаболизма. Помутнение хрусталика, в целом, может носить совершенно разный характер, а также локализацию. Основными типами катаракты являются: ядерная, кортикальная, заднекапсулярная. Также существуют и различные смешанные типы катаракт. На сегодняшний день известны многочисленные причины, способствующие возникновению катаракты. В зависимости от первопричины, вызвавшей заболевание, все катаракты подразделяются на две больших группы: врожденные и приобретенные. Катарактогенный процесс характеризуется многочисленными биохимическими факторами: изменение количества воды, входящей с состав хрусталика, потеря калия, повышение содержания кальция, снижение количества кислорода и аскорбиновой кислоты, а так же глутатиона и гексозы. Прозрачность оптической линзе глаза обеспечивает водорастворимость белков, входящих в ее структуру. С возрастом в хрусталике глаза начинают преобладать процессы химического окисления мембранных веществ, что в свою очередь ведет к саморазрушению белков. Клиническая картина катаракты варьирует в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных глазных капель: квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, витайодурол, витафакол, вицеин, тауфон, капли Смирнова и др. Применение средств консервативной терапии не ведет к рассасыванию уже имеющихся помутнений в хрусталике (в незначительной степени это свойство отмечается лишь у квинакса), а лишь несколько замедляет их прогрессирование. Основная проблема консервативного лечения катаракты связана с недостаточной ясностью причины ее возникновения. Основным методом лечения катаракты считается хирургический. В настоящее время для проведения операции при катаракте нет необходимости ждать ее созревания. На сегодняшний день применяются четыре основных метода удаления катаракты: интракапсулярная экстракция, экстракапсулярная экстракция, факофрагментация, ультразвуковая факоэмульсификация. При современных возможностях микрохирургии глаза, повсеместном переходе на технологию факоэмульсификации, стало возможным проведение операции экстракции катаракты практически без осложнений. Факоэмульсификация – настолько совершенная операция, что риск осложнений даже в самых сложных ситуациях не превышает 1%. Все вышеизложенное способствовало существенному расширению показаний к хирургическому лечению катаракты.

1. Аветисов Э.С. Близорукость. – М.: Медицина, 1999. – 285 с. 2. Анализ возможности исследования катаракты глаза с помощью волоконно-оптического анализатора / В. Н. Гридин [и др.] // Информационные технологии и вычислительные системы. – 2008. – №2. – С. 43–53. 3. Балашевич Л.И. Факоэмульсификация катаракты – 10–летний опыт / Л. И. Балашевич, И. Я. Баранов, Л. А. Переведенцева// Журн. Офтальмохирургия. – 2005. – №3. – С. 45–51. 4. Евграфов В. Ю., Батманов Ю. Е. Катаракта. – М.: Медицина, 2005. – 365 с. 5. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний. – М., 2006. – 382 с. 6. Затрудина Р.Ш. Современные методы диагностики катаракты // Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 10: Инновационная деятельность. – 2012. – №6. – С. 62-67. 7. Ильина С.Н. Хирургическое лечение возрастной катаракты на современном этапе // Журнал Гродненского Государственного Медицинского Университета. – 2009. – №1. – С. 84-91. 8. Клиническая физиология зрения. / Под ред. А. М. Шамшиновой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М., 2006. – 956 с. 9. Клинические рекомендации. Офтальмология / Под ред. Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е. А. Егорова. – М., 2006. – 237 с. 10. Коровенков Р.И. Глазные симптомы, синдромы, болезни. – СПб.: Химиздат, 2001. – 462 с. 11. Корсакова Н.В. Виды возрастной катаракты // Практическая медицина. – 2012. – №59. – С. 274-276. 12. Корсакова Н.В. Виды возрастной катаракты и сопутствующие офтальмологические заболевания // Медицинский вестник Башкортостана. – 2015. – №2. – С. 50-52. 13. Малюгин Б.Э. Обзор современных аспектов оптимизации клинико–функциональных исходов хирургии катаракты / Б.Э. Малюгин, Т.А. Морозова // Журн. Офтальмохирургия. – 2004. – №3. – С. 23–29. 14. Павлюченко К.П. Новые данные о поляризационно-оптических свойствах хрусталика К.П. Павлюченко, Н.Н. Кривенко // Офтальмологический журнал. – 1988. – № 2. – С. 111, 112. 15. Подгорная Н. Н. Пожилой больной. Почему ухудшается зрение? // Русск. мед. журн. – 2002. – Т.10, №2. – С. 82–86. 16. Рева Г.В. Строение хрусталика глаза человека // Успехи современного естествознания. – 2009. – №1. 17. Урмахер Л.С. Приборы для исследования переднего отдела глаза и глазного дна / Л.С. Урмахер, З.Ш. Шапиро, В.В. Набатчиков. – М.: Машиностроение, 1970. – 54 с. 18. Анатомия хрусталика. – [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.catarakta.info/ 19. Володина Т. Новый метод лечения катаракты. – [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.rg.ru/2013/01/10/katarakta.html 20. Катаракта. Симптомы, причины, факторы риска, эффективное лечение и профилактика болезни. – [Электронный ресурс] – Режим доступа: http://www.polismed.com/articles-katarakta01.html