беременность и роды вич инфицированных женщины. Профессиональная роль акушерки

Актуальность темы исследования. Общее количество людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), достигло на планете 33,4 млн. человек, от СПИДа умерли более 25 млн. человек. Ежедневно 6800 человек заражаются ВИЧ. Среди ВИЧ-инфицированных более 2,5 млн. детей до 15 лет и 15,9 млн женщин. В настоящее время мир переживает пандемию ВИЧ-инфекции, которая вследствие длительного течения заболевания и неизбежного смертельного исхода наносит человечеству серьезный ущерб С 2010 года только в Московской области отмечаются новые тенденции в развитии эпидпроцесса ВИЧ-инфекции– снижение заболеваемости в группах лиц более молодого возраста и увеличение заболеваемости в группах более старшего возраста.

---

На нашем сайте вы можете заказать курсовую работу по предприятию. Курсовая работа будет написана быстро и качественно. % оригинальности и квалификацию автора вы можете выбрать сами, для этого нужно заполнить форму заказа.

---

. Наибольшую долю ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных в 2012 году, составляет возрастная группа 30-39 лет - 44,3%. В последнее время резко увеличилось число ВИЧ - инфицированных беременных и рожениц. По прогнозу ожидается нарастание этой ситуации, так как распространяется наркомания среди молодых женщин, которые, как правило, не пользуются средствами контрацепции. Наиболее часто ребенок инфицируется ВИЧ во время родов - 65%, часть детей инфицируются во время беременности, часть - при грудном вскармливании. Несмотря на лечение, СПИД у детей чрезвычайно быстро прогрессирует и неминуемо приводит к смерти, что дает основание считать проблему необычайно важной. Однако, исследования характеристик и профессиональных приоритетов в работе акушерок при ведении беременности и родов у ВИЧ- инфицированных женщин, в доступной нам отечественной и зарубежной литературе отсутствуют. Целью данной работы является изучение профессиональной роли акушерки при ведении беременности и родов у ВИЧ- инфицированных женщин. Для решения поставленной нами цели предстояло решить следующие задачи: 1. Особенности беременности и родов у ВИЧ инфицированных женщин, 2. Основные моменты ВИЧ-инфекции, 3. Особенности течения ВИЧ-инфекции у женщин, 4. Тактика ведения беременной при поступлении в роддом, 5. Профессиональная роль акушерки при оказании помощи беременным, роженицам ВИЧ инфицированным. Объект исследования: профессиональная деятельность акушерок. Предмет исследования: составляющая профессиональной роли акушерки при ведении беременности и родов у ВИЧ- инфицированных женщин. Структура и объем: курсовая работа общим объемом в 20 страниц, состоит из введения, двух глав, заключения, и списка литературы.

Согласно современным представлениям, выявление ВИЧ-инфекции у беременной женщины является показанием к проведению профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, а не к прерыванию беременности. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания – одна из актуальных задач, стоящих перед службой родовспоможения. Без проведения профилактических мероприятий передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку составляет 20–40%; применение специальных профилактических мероприятий снижает передачу инфекции до 1–2% (прием антиретровирусной лекарственной терапии во время беременности, родов и применение профилактики новорожденным, родоразрешение путем кесарева сечения, замена грудного вскармливания искусственным). При поступлении на роды в акушерский стационар необследованных на ВИЧ-инфекцию женщин, женщин без медицинской документации или с однократным обследованием на ВИЧ-инфекцию, а также употреблявших в течение беременности психоактивные вещества внутривенно, или имевших незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером, рекомендуется лабораторное обследование экспресс-методом на антитела к ВИЧ после получения информированного добровольного согласия. Профилактика перинатального заражения ВИЧ включает применение антиретровирусных препаратов в период беременности, родов, а также у новорожденного. Наиболее успешные результаты получаются при проведении всего комплекса терапевтических мероприятий (три ступени), однако если какой-либо из этапов осуществить не удается (например, вследствие позднего выявления ВИЧ-инфекции у женщины), это не является основанием для отказа от следующего. Женщины, которым во время беременности и родов помогала акушерка, легче рожают, а врачам реже приходится прибегать к обезболиванию и кесареву сечению. Акушерка дает им главное – ощущение безопасности и уверенность в успешных родах. Роды с акушеркой дают женщине необыкновенное чувство – удовлетворенность родами. Ведь роды – это работа, и не только для самой женщины, но и для медицинского персонала, и акушерки в частности. В заключение хочется сказать, что акушерство и гинекология как область медицины требует от медицинских работников определенных знаний не только медицинских, но и психологических. Совершенно не зря в современных родильных домах работают врачи-психотерапевты, психологи, которые помогают пациенткам быстрее адаптироваться в один из самых ответственных периодов в их жизни и в целом, создают благоприятный психологический климат в стационаре. Результаты, показанные в данной работе, могут быть широко использованы в качестве рекомендаций, служащих для развития нравственно-этических качеств акушеров-гинекологов, а также в целях повышения их профессиональных компетенций.

1. Воронин Е. Е. ВИЧ-инфекция у детей. Клинико-организационные аспекты: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2001. 2. Генералова Г. Е., Ткаченко Л. В. Акушерство – традиции и новые веяния. // Социология медицины – реформе здравоохранения / Материалы первой всероссийской научно – практической конференции, Волгоград, 2004. 3. Кулаков В. И., Баранов И. И. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку. М., 2003. 4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (с изменениями). 5. Покровский В. В. и др. Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности: инструкция для медицинских работников центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, службы детства и родовспоможения. Ижевск, 2003. 6. Покровский В. В., Юрин О. Г., Беляева В. В. и др. Рекомендации по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку: учеб. пособие. М., 2003. 7. Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В. и др. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 488 с. 8. Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». 9. Приказ МЗ РФ № 606 от 19 декабря 2003 г. «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ». 10. Протоколы ВОЗ для стран СНГ (клинические сценарии ППМР). М., 2004. 11. Рахманова А. Г., Виноградова В. В., Воронин Е. Е. и др. Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку: метод. пособие для медицинской и социально-психологической службы. СПб., 2005. С. 8–9. 12. Рюмина И. И. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: лекция. М., 2004. 13. Сборник нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний. – М., 2007. 14. Фаучи Э., Лейн К. ВИЧ-инфекция и СПИД. М., 2004. Гл. 38. 15. Ястребова Е. Б. Характеристика летальных исходов у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами//СПИД. СЕКС. ЗДОРОВЬЕ. 2005. № 2. 16. WHO HIV/AIDS Treatment and Care Protocols for Countries of the Commonwealth of Independent States. March 2004.