Особенности сестринского ухода пациентов с пролежнями

Профилактика и лечение пролежней неразрывно связаны с соответствующим комплексом мер по уходу за пациентами. Чтобы организовать их, человек должен иметь определенную базу знаний и обладать специальными навыками. Конечно, с этой задачей лучше всего справляется медицинский персонал. Профилактика и лечение пролежней остаются актуальными и сегодня. Несмотря на большое количество различных средств, предоставляемых для содействия уходу за больными, количество больных пролежнями не уменьшается, что значительно замедляет ход лечения и иногда приводит к смерти больных. Когда речь заходит о пролежнях, многие медицинские работники не до конца понимают механизм и причину их образования. Что важно, так это сочетание причин, приводящих к развитию пролежней, даже в контексте квалифицированного ухода за пациентом. У здоровых людей никогда не будет пролежней, потому что они могут свободно передвигаться, перенося вес тела с одной части тела на другую: ходить, стоять, сидеть, лежать и даже во время сна. Пролежни могут возникать у пациентов и людей с ограниченными возможностями, которые лежат в кроватях или креслах в течение длительного периода времени, но большинство из них не возникают.

---

Если вам необходимо заказать написание курсовой работы по медицине. Обращайтесь в нашу компанию. Work5 уже более 15 лет помогаем студентам с написанием курсовых работ!

---

. Все зависит от того, как часто пациент меняет позу тела. Помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, необходимо учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и психические страдания, испытываемые пациентом. Недостаточные противопролежневые мероприятия привели к значительному увеличению прямых медицинских затрат, связанных с формированием пролежней и их инфицированием при последующем лечении. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий. Все другие расходы, связанные с лечением пролежней, также увеличиваются. Адекватная профилактика пролежней позволяет предотвратить развитие у пациентов группы риска более чем в восьмидесяти процентах случаев. Поэтому адекватная профилактика пролежней позволяет не только снизить финансовые затраты на лечение пролежней, но и улучшить качество жизни пациентов. Общий уход за пациентом является неотъемлемой частью процесса лечения. Она включает в себя меры по улучшению состояния пациента и обеспечению успеха лечения. Как правило, уход за пациентом осуществляется медсестрами, которые могут привлекать младший медицинский персонал для выполнения определенных операций. Учитывая, что общий уход является неотъемлемой частью курса лечения, мы считаем, что врач должен четко понимать все нюансы его осуществления, поскольку согласно действующему законодательству он несет ответственность за состояние пациента. Вся забота основана на принципах так называемой системы защиты. Она включает в себя устранение всевозможных раздражителей, негативных эмоций, обеспечение тишины и покоя, создание комфортной обстановки и чуткого отношения окружающих к пациенту. Уход за пациентами не ограничивается назначением врача. Надлежащий уход также предусматривает создание гигиенической и гигиенической обстановки в палате, проведение медицинских процедур, оказание услуг больному, наблюдение за всеми изменениями его состояния. Многие больные подвергаются заболеваниям, переломам, хирургическим вмешательствам, в силу преклонного возраста длительное время находятся в состоянии ограниченной подвижности. Лежачие больные нуждаются в особом уходе. Это касается соблюдения правил гигиены, правильного питания и диеты, а также некоторых других нюансов. Важно перекладывать лежачих больных не реже одного раза в два часа, иначе высока вероятность появления пролежней. Организацией и уходом за пациентом всегда должен заниматься один человек. Конечно, у них может быть помощник, но окончательное решение должен принимать специалист, который организует уход и регулярно находится рядом с пациентом. Кроме того, этот метод положительно влияет не только на общее состояние здоровья пациента, но и на его психологическое состояние. Не у каждого пациента есть родственники и близкие, у них есть возможность и желание подходить к ним 24 часа в сутки. В этом случае лучшим решением будет доверить уход специалисту – медицинской сестре или сиделке. Цель работы. Изучение направлений деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с пролежнями в условиях стационара (больницы). Задачи работы. 1) Определить факторы, оказывающие влияние на развитие пролежней; 2) Изучить классификацию пролежней и места локализации; 3) Определить комплекс мер профилактики пролежней в условиях стационара; 4) Изучить сестринский уход за пролежнями; 5) Обучить родственников пациента по уходу за пролежнями. Проблемный вопрос: «Каковы наиболее эффективные мероприятия по уходу за пациентами с пролежнями?» Методы исследования: • Анализ • Классификация • Моделирование Практическая значимость курсовой работы заключается в том, что при написании обобщен и систематизирован материал, который будет использован в дальнейшей практической деятельности в условиях стационара (больницы).

Таким образом, по результатам исследования поставленная цель достигнута и решены следующие задачи. 1. Определены факторы, оказывающие влияние на развитие пролежней. Показана актуальность данного исследования, доказано, что зависит от тех изменений, которые происходят в современном мире, особенно в системе здравоохранения. С одной стороны, растет потребность в новых знаниях и навыках по уходу за пролежнями, но с другой стороны, несмотря на неблагоприятную экономическую ситуацию, моральная поддержка больных и их родственников по-прежнему незаменима, когда они действительно в ней нуждаются. Кроме того, в связи с важностью точного выполнения врачебных назначений, благодаря постоянному контакту с пациентами, медицинские сестры становятся более активными участниками лечебного процесса. Эти факторы определенным образом взаимодействуют, влияя на личность, психологию и перспективы медсестры, ее отношение к происходящему, а в конечном итоге - на работоспособность и способность выполнять свои обязанности. 2. Изучена классификация пролежней. У здоровых людей никогда не будет пролежней. Болезнь и инвалидность приводят к ограничению движений, что, в свою очередь, подвергает пациента риску возникновения пролежней. Хорошие медицинские услуги, направленные на облегчение боли, лечение болезней или устранение инвалидности, включают меры по профилактике и лечению пролежней. Всегда важно обращать внимание на питание. Маловероятно, что движения пациента затруднены и можно ожидать, что он будет есть или пить достаточно для себя. Иногда таких пациентов приходится убеждать принимать пищу и питье, а возможно, и кормить. 3. Определен комплекс мер профилактики пролежней в условиях стационара. Тщательный уход очень важен для пациента. Он должен включать частое и конфиденциальное общение с пациентом и его понимание проблем и потребностей. Частью хорошего ухода является поощрение пациента и оказание ему психологической поддержки. Пока условия позволяют, должны помочь ему наладить частые встречи с родственниками и друзьями. Следует рассказывать о событиях в мире, если они интересны пациенту, если он может воспринимать информацию. Проблемы некоторых пациентов не всегда могут быть решены родственниками, медсестрами или Врачами без помощи социальных работников, психотерапевтов и специалистов по реабилитации. Необходимо направлять усилия пациента на выздоровление. Нет ничего более мотивирующего пациента, чем научиться помогать самому себе. Чем более ответственно пациенты относятся к уходу за собой, тем здоровее они становятся. Пациентов учат заботиться о себе, но никогда не обвиняют их в умственных или физических недостатках. 4. Изучен сестринский уход за пролежнями. Во-первых, медсестра должна объяснить, что она хочет сделать и почему. Если пациент убежден в важности действий медсестры, он будет заинтересован в них. Большинство пациентов должны знать, что делать, чтобы вылечить их и как контролировать их состояние. Для этого следует вызвать медицинскую сестру, поскольку пациент, заинтересованный в деталях ухода за собой, может помочь себе и своей сестре. Его участие иногда включает в себя только согласие: например, его ночной сон будет прерван, чтобы изменить положение. Они могут отслеживать время и подсказывать вам, когда нужно изменить положение тела, или изобретать новый способ изменения положения, или подсказывать, как лучше уменьшить давление под костным выступом. С помощью зеркала он может осмотреть кожу на предмет повреждений. 5. Для родственников лежачего больного разработаны рекомендации. Основной причиной возникновения пролежней является, прежде всего, плохой уход пациента за своей кожей, который заключается в неудовлетворительном состоянии постели. Наиболее часто заболевания возникают у неопрятных больных, вследствие систематической очистки кожи, загрязненной мочой и калом, редких изменений нижнего белья, повышенного потоотделения, появления на коже опрелостей, сопровождающихся снижением эластичности, истончением, разрыхлением и кровоточивостью. Неудобные, неровные, жесткие кровати являются основной причиной развития пролежней наряду с вышеуказанными кроватями, особенно если кровать редко переделывается, складки не разглаживаются, крошки пищи не стряхиваются с простыней, воспитатели не следят за тем, чтобы не было швов на нижнем белье и простынях. Поэтому, чтобы предотвратить появление пролежней, необходимо регулярно проверять тело больного при застилании постели, уделяя особое внимание тому участку, где пролежни возникают чаще всего. Все причины, которые приводят к этим серьезным осложнениям и ведут к их прогрессированию, должны быть тщательно устранены.

1. Антюшко, Т.Д. Уход за пролежнями: сестринская компетенция / Т.Д. Антюшко // Главная медицинская сестра. – 2017. - №6. - С. 99-102. 2. Антюшко, Т. Д. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней / Т.Д.Антюшко // Сестринское дело. – 2018. - №6. – С. 21-24. 3. Вязьмитина, А. В. Сестринский уход в дерматовенерологии. МДК 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях / А.В. Вязьмитина, Н.Н. Владимиров. - М.: Феникс, 2015. - 176 c. 4. Касимовская, Н. А. Организация сестринской службы. Учебник / Н.А. Касимовская, В.Е. Ефремова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2015. - 440 c. 5. Осипова, В.Л. Инновационные технологии в уходе за тяжелобольным пациентом : Учебное пособие / В.Л. Осипова, С.Г. Павлова. – М., 2019. - 279 с. 6. Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела. Учебное пособие / Т.П. Обуховец. - М.: Феникс, 2016. - 768 c. 7. Ослопов, В. Н. Общий уход за больными терапевтического профиля. Учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 464 c. 8. Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 года №123 Об утверждении отраслевого стандарта (ОСТ 91500.11.0001-2002) // [Электронный ресурс]: режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901817368 (дата обращения: 19.11.2020). 9. Раны и раневая инфекция, под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченок, М. – 2019 г. – 550 с. 10. Современная организация сестринского дела (+ CD-ROM). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 576 c.