Введение..................................................................................................................3
1. Характеристика и виды съемных протезов......................................................4
1.1 Анатомическое строение полости рта зубного ряда.....................................4
1.2 Виды съемных протезов.................................................................................4
1.3 Влияние съемных зубных протезов на ткани полости рта и организма...............................................................................................................7
1.4 Клинические и технологические ошибки при изготовлении съемных зубных протезов..................................................................................................10
2. Анализ полученных результатов....................................................................17
2.1 Частота возникновения осложнений, клинических и технологических ошибок при лечении ортопедических больных.................................................17
2.2 Профилактика осложнений, клинических и технологических ошибок при ортопедическом лечении больных съемными зубными протезами...............21
Заключение............................................................................................................24
Список литературы..............................................................................................26
Читать дальше
При лечении пациентов со съемными протезами могут возникнуть осложнения из-за врачебных ошибок и технических ошибок или из-за побочного действия материала протеза. В этих случаях пациенты могут предъявлять следующие типичные жалобы: неудовлетворительная фиксация протезов; нарушение дикции; боль или жжение; поломка протезных частей; эстетические дефекты.
Неудовлетворительная фиксация (стабилизация) протеза может быть вызвана рядом причин: атипичная форма ряда опорных зубов, неправильное позиционирование удерживающей части зажима относительно прямой видимости; «провисающий» съемный частичный протез верхней челюсти с фарфоровыми задними зубами, сагиттальное расположение по линии Кламмерна; точечная фиксация; сбалансированность протеза в верхней челюсти из-за ярко выраженного тора и отсутствия теплоизоляции; получение компрессии повязки на атрофической слизистой оболочке; неправильная установка искусственных зубов; неудовлетворительно верифицированные окклюзионные контакты искусственных зубов на всех этапах всех видов окклюзии.
Опорные зубы для фиксации съемных протезов с помощью зажима должны иметь четко выраженный экватор и достаточную высоту коронки, в противном случае на них необходимо предварительно изготовить искусственные коронки, желательно без пластиковой накладки, так как последняя со временем стирается и ретенция ухудшается.
Опорные зубы атипичной формы необходимо прикрывать коронками, если они имеют форму треугольника или обратного конуса, реставрируются с вестибулярной стороны пломбами или поражены клиновидным дефектом.
Неудовлетворительные фиксации съемной пластины протеза может быть связаны с неправильным положением удержания части опорного удерживающим зажимом по отношению к граничной линии, то есть, он ближе к жевательной поверхности, или идет под линией на глубину менее 0,25 мм.
Чтобы исключить это осложнение, необходимо тщательно определить линию взгляда и нанести ее на гипсовые зубы, а также использовать калибры для определения глубины ретенции. Для предотвращения провисания съемных протезов с неблагоприятными условиями фиксации (точечной или сагиттальной односторонней) необходимо использовать легкие пластмассовые жевательные зубы вместо фарфоровых, по возможности использовать телескопическую систему фиксации - Тиллер - Штанга-держатель, толкатель. фиксаторы пуговиц, внутрикорневые магниты и функциональный дизайн границ основания. Не удаляйте одиночные сохранившиеся зубы на верхней челюсти, особенно со 2-м и 4-м типами слизистой оболочки от Supply, желательно депульпировать их, укоротить до уровня десневого края и использовать внутрикорневой фиксатор: кнопочный - с стабильный корень без атрофии пародонта или магнитный с подвижным корнем при поражениях пародонта.
Эта дополнительная фиксация в сочетании с функциональным дизайном границ основы протеза поможет улучшить его стабилизацию, предотвратить падение при кашле, чихании и т. д.
Читать дальше
.Арутюнов, С. Д. Современные методы фиксации съёмных зубных протезов: учебное пособие для медицинских ВУЗов / С. Д. Арутюнов, В. Н. Трезубов. – Москва: ТЕИС, 2016. – 123 с.
2.Воронов А. П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учебное пособие / А. П. Воронов, И. Ю. Лебеденко, И. А. Воронов. – Москва: МЕДпресс–информ, 2016. – 320 с.
3.Восстановление функции съемных протезов с помощью мини-имплантатов / J. Neugebauer [и др.] // Новое в стоматологии. - 2017. - № 5. - С. 70-76.
4.Выбор клинико-лабораторных методов изготовления ортопедических конструкций на основе титанового сплава с помощью биопотенциометра / А. В. Юмашев [и др.] // Клиническая стоматология. - 2017. - № 3. - С. 56-58.
5.Гавриров Е. И. Протез и протезное ложе / Е. И. Гаврилов. – Москва: Медицина, 2018. – 264 с.
6.Джонслн, Т. Методики изготовления полных съемных протезов / Т. Джонслн, Д. Д. Вуд; пер. с англ. – Львов: ГалДент, 2013. – 136 с.
7.Епифанов, В. А. Медицинская реабилитация в стоматологии: учебник / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 480 с.
8.Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского ; АСМОК ; Стоматологическая Ассоциация России. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с.
9.Руководство к практическим занятиям по протезированию зубных рядов (сложному протезированию): учеб. пособие / под ред. И. Ю. Лебеденко. - Москва : Практическая медицина, 2015. - 408 с.
10.Смирнов, Б. А. Зуботехническое дело в стоматологии: учебник / Б. А. Смирнов, А. С. Щербаков. - 2-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 336 с.
Читать дальше