Введение
1 Теоретическая часть
1.1 Определение заболевания
1.2 Причины заболевания
1.3 Дополнительные методы исследования
1.4 Симптомы и проблемы пациента
1.5. Особенности лечения, оказания неотложной помощи и особенности ухода
1.6. Профилактика заболевания\возникновения рецидивов
2 Практическая часть
2.1 Карта наблюдения за пациентом, включающая план ухода
2.2 Памятка для пациента/рекомендации по лечению, реабилитации, улучшению качества жизни
Заключение
Список использованной литературы
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция - это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем - вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для вируса папилломы человека характерно хроническое течение с периодическими рецидивами. ВПЧ - одна из самых распространенных инфекций - по статистике, им инфицировано большинство жителей нашей планеты. Было показано, что некоторые типы вируса папилломы человека способствуют развитию рака. ВПЧ типов 16 и 18, которые чаще всего обнаруживаются при раке половых органов, особенно онкогенны.
Сегодня нет единых схем лечения ВПЧ. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений болезни и стадии развития болезни. В настоящее время не существует методов, которые бы полностью вывели возбудителя из организма. Процесс лечения вируса папилломы человека направлен только на устранение проявлений и укрепление иммунной системы.
Роль медсестры в профилактике вируса папилломы человека особенно важна. Существует различие между первичной и вторичной профилактикой. Цель первичной профилактики - снизить риск заражения вирусом. Первичная профилактика также включает вакцинацию. Во всем мире признано, что вакцинация делает организм невосприимчивым к этому вирусу. Целью вторичной профилактики является раннее выявление заболевания на стадии, предшествующей раку. Это необходимо для своевременного эффективного лечения и предотвращения развития рака. Вторичная профилактика основана на периодических опросах женского населения для выявления группы риска рака шейки матки (скрининг шейки матки). В группу риска входят женщины с хронической персистирующей инфекцией ВПЧ высокого онкогенного риска или ее проявлениями - интраэпителиальной неоплазией шейки матки различной степени тяжести.
Основная профилактика - диагностика. Об этом важно помнить всем женщинам. Инфекция ВПЧ часто протекает без каких-либо проявлений. Симптомы вообще не развиваются: на коже, во влагалище и на шейке матки могут появиться плоские папилломы (бородавки), а в промежности могут появиться остроконечные кондиломы. Медсестра должна внимательно провести осмотр и обратить внимание на все изменения на коже. Часто они имеют небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватого или телесного цвета, гладкую или слегка бугристую поверхность. Остроконечные кондиломы часто разрастаются, сливаются и занимают большие площади. У большинства пациентов (чаще молодых - моложе 30 лет) бородавки и папилломы исчезают самостоятельно. Однако это не означает лекарство от инфекции. Он остается в организме человека на всю жизнь и может периодически возникать. Также возможно заражение другими типами ВПЧ.
Сегодня наиболее эффективным методом скрининга шейки матки является специальный лабораторный тест, называемый тестом на ВПЧ. Это исследование соскобов эпителиальных клеток из шейки матки или половых путей на наличие ДНК или РНК вируса папилломы человека высокого риска. Доказано, что при отсутствии вируса риск развития рака шейки матки стремится к нулю.
Читать дальше
1. Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 440 с.
2. Злокачественные новообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.– М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий», 2019. –240 с.
3. Киселев, В.И. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизмы/ В.И. Киселев, О.И. Киселев //Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2. - № 4.- С. 31-38.
4. Кузнецова, Ю.Н. Латентная папилломавирусная инфекция урогенитально-го тракта женщин, обусловленная ВИЧ 16-го и 18-го типов. Варианты течения, тактика ведения./ Ю.Н. Кузнецова// автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2003.-17 с.
5. Левшин, В.Н.Табак и злокачественные образования / В.Н. Левшин, Д.Г. Заридзе// Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 394- 397.
6. Маныкин, A.A.Использование методов ПЦР и гибридизации in situ для типирования папилломавирусов в биоптатах гортани человека / А.А. Маныкин, Л.Э. Завалишина, Г.А. Франк// Новости клинической цитологии России. -2001. -Т.5. -№ 1-2.– С. 91.
7. Минкина, Г.Н. Предрак шейки матки/ Г.Н. Минкина, И.Б. Манухин, Г.А. Франк. –М.: Аэрограф-медиа, 2001. - С. 112-117.
8. Минкина, О.В. Рациональная диагностика генитальной папилломавирусной инфекции/ О.В. Минкина //дис. канд. мед. наук. –М, 2004. - 123 с.
9. Мынбаев, O.A., Эпидемиология, молекулярная биология и принципы иммунотерапии папиллома-вирусной инфекции / О.А. Мынбаев, М.Ю. Елисеева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатоло-гии. 2019. - Т.8. - № 3. - С.69-79.
10. Шипулина, О.Ю. Клиническая валидация нового ВПЧ–теста Амплисенс для скрининга онкологической патологии шейки матки в сравнении с клинически валидированным ВПЧ–тестом DIGENE HPV TEST (HC2) / О.Ю. Шипулина, Т.Н. Романюк, Л.И. Короленкова и др. // МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА – 2014. Сборник трудов VIII Всероссийской научно–практической конференции с международным участием. – 2014. – С. 232–234.
Читать дальше