Междисциплинарный проект. Сравнительная оценка систем обязательного медицинского страхования в РФ и зарубежных странах

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что медицинское обслуживание нового тысячелетия сопряжено с реализацией принципов качественного предоставления и инновационной проработанности системы медицинской помощи. Данные принципы базируются на совершенствовании здравоохранения в целом и, как следствие, приведении системы страхования жизни и здоровья населения к единому стандарту оказания качественных медицинских услуг. Несмотря на ставящиеся задачи в данной области, имеющиеся барьеры и проблемы не позволяют осуществить качественный рывок в создании результативной модели медицинского обслуживания населения. Первостепенно проблема проявляется в рамках обязательного медицинского страхования, которое по своей сути выступает отправной точкой предоставления медицинской помощи населению Российской Федерации. Во-первых, обязательное медицинское страхование является финансовым базисом системы здравоохранения.

---

Дипломная работа по здравоохранению на заказ позволит вам не тратить свое время. Доверьте написание дипломной работы профессионалам.

---

. Обязательное медицинское страхование выступает платформой по реализации бесплатной медицинской помощи населению. Во-вторых, система обязательного медицинского страхования развивается в соответствии с общественными потребностями предоставления медицинских услуг застрахованным лицам. В связи с этим оно неоднократно было подвергнуто реформированию. В-третьих, обязательное медицинское страхование позволяет реализовать право на социальную защиту в аспекте медицинского обеспечения. Данный тезис свидетельствует о том, что система обязательного медицинского страхования предоставляет необходимый набор инструментов медицинской помощи и обслуживания застрахованным лицам. Проблема выделенных тезисов заключается в их порицании со стороны общества и государственной системы власти. С одной стороны, недостаток бюджетного финансирования затормаживает развитие системы обязательного медицинского страхования в части полноценного и качественного предоставления медицинского обслуживания населению. С другой стороны, добровольные страховые услуги в области медицинского страхования замещаются добавочным капиталом — частными денежными средствами. Представленный недостаток выступает начальным звеном в цепи проблем дисбалансного развития системы обязательного медицинского страхования. Названный аспект обусловливает актуальность и достаточную значимость представленной темы исследования. Целью исследования является сравнительная оценка систем обязательного медицинского страхования в РФ и зарубежных странах. Для достижения данной цели предполагается решить следующие задачи: - рассмотреть историю развития системы обязательного медицинского страхования; - раскрыть понятие системы обязательного медицинского страхования; - определить правовую основу системы обязательного медицинского страхования; - исследовать систему обязательного медицинского страхования во Франции; - проанализировать систему обязательного медицинского страхования во Германии; - охарактеризовать систему обязательного медицинского страхования в Англии; - выявить проблемы системы обязательного медицинского страхования; - сформулировать пути совершенствования системы обязательного медицинского страхования. Объектом исследования являются государственные и муниципальные финансы. Предмет исследования - сравнительная оценка систем обязательного медицинского страхования в РФ и зарубежных странах. Методологической основой работы послужили методы: логический, сравнительно-правовой, историко-правовой метод, методы системного анализа, метод теоретико-правового прогнозирования. Структура работы включает в себя введение, основную часть, заключение и список использованной литературы, приложения.

Обязательное медицинское страхование рассматривается в контексте двух аспектов: категориального признака и правового явления общественных отношений. Категориальный признак обязательного медицинского страхования проявляется через дефиниционные особенности, раскрываясь как страховая форма обеспечения медицинского обслуживания граждан в целях предоставления медицинских услуг для сохранения здоровья населения. Категориальные признаки обусловлены следующим: - обязательное медицинское страхование выступает видом страховой деятельности; - сохранение здоровья населения является ключевой особенностью реализации обязательного медицинского страхования; - предоставление медицинских услуг направлено на сохранение здоровья людей. Помимо этого, важным моментом выступает типологизация медицинских особенностей ОМС. Проще говоря, обязательное медицинское страхование дифференцируется через типовые виды медицинской помощи населению. В число данных видов входят: доклиническая помощь, профилактическая помощь, скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь, вакцинопрофилактика и т.д. Таким образом, ОМС входит в правовое явление общественных отношений. В соответствии с данным утверждением обязательное медицинское страхование сопряжено с государственной поддержкой программ по первичной и иной медицинской помощи, обусловленной договорными отношениями между страхователем и страхуемым лицом в контексте оказания медицинских услуг, а также обеспечением и защитой прав застрахованных граждан в соответствии с законодательными и иными нормативными актами Российской Федерации.

1. "Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) // СПС КонсультантПлюс 2. Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) 30 ноября 1994 года N 51-ФЗ // СПС КонсультантПлюс 3. Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ // СПС КонсультантПлюс 4. Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" // СПС КонсультантПлюс 5. Приказ Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» // СПС КонсультантПлюс 6. Антонова А.Е. Особенности системы медицинского страхования в России и за рубежом // Территория науки. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-sistemy-meditsinskogo-strahovaniya-v-rossii-i-za-rubezhom (дата обращения: 13.01.2021). 7. Воронин С.А., Мухитдинов З. Зарубежный опыт развития медицинского страхования и возможности его использования в республике Узбекистан // Экономика и финансы (Узбекистан). 2016. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zarubezhnyy-opyt-razvitiya-meditsinskogo-strahovaniya-i-vozmozhnosti-ego-ispolzovaniya-v-respublike-uzbekistan (дата обращения: 13.01.2021). 8. Суслякова О.Н. Страхование как неотъемлемый элемент социально-экономического развития общества // Современные исследования социальных проблем. 2016. № 1 (21). С. 270-274. 9. Трусов А.И. Административно-правовое регулирование обязательного медицинского страхования в России // Вестник КРУ МВД России. 2019. №2 (44). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/administrativno-pravovoe-regulirovanie-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya-v-rossii (дата обращения: 13.01.2021). 10. Улыбина Л.К., Васильченко Е.И., Уревская А.Д. Исследование современного состояния системы медицинского страхования в России // Вестник науки и образования. 2018. №6 (42). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-sovremennogo-sostoyaniya-sistemy-meditsinskogo-strahovaniya-v-rossii (дата обращения: 13.01.2021).