Поскольку хроническая почечная недостаточность является не основным заболеванием, а осложнением и результатом многих заболеваний почек, профилактика обострения таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, ее длительное и своевременное лечение имеет важное значение для предотвращения ее развития и прогрессирования.
Это профилактическое лечение, с одной стороны, имеет общий характер: разумная диета и общий режим, который борется с артериальной гипертензией, инфекциями почек и мочевыводящих путей, с другой стороны, при определенных заболеваниях, таких как диабет, подагра почек, поликистоз почек и т. д., Можно лечить определенные заболевания, такие как диабет, подагра почек, поликистоз почек, поликистоз надпочечников и т.д.
Лечение основных заболеваний имеет важное значение и связано с широким спектром состояний. Даже после развития ХПН следует прилагать все усилия для поддержания функции почек и улучшения качества жизни пациентов, близких к концу почечной недостаточности.
Хотя современная медицина добилась прогресса в области внепочечной очистки крови и трансплантации почек, нет никаких сомнений в том, что даже если функция почек значительно снизится, большинство пациентов будут чувствовать себя лучше без этих методов лечения.
Пациентов следует постепенно вводить на диализ. Для этого процесс начинается длительностью 1-2 часа. В противном случае из-за быстрого удаления из крови проникающего активного вещества жидкость перемещается через гематоэнцефалический барьер, что приводит к отеку головного мозга, что может привести к летальному исходу (синдрому дисбаланса).
Только при постепенном увеличении времени гемодиализа концентрация осмотически активного вещества по обе стороны барьера медленно уравновешивалась, что позволяло довести время диализа до нужных параметров.
Как правило, "вхождение" в диализ занимает 1,5-2 месяца, в течение которых больной находится в стационаре. После этого его выписывают домой и три раза в неделю делают диализ.
Гемодиализ - это современное и достаточно адекватное лечение пациентов с ХПН, которое может продлить жизнь пациентов на 10-20 лет.
Главное, чтобы диализ начинался вовремя, по плану, а не как экстренное лечение. Это увеличивает скорость адаптации и улучшает качество диализа. Диализ должен быть бикарбонатным, и для этого пациента предпочтительно использовать низкоточную биосовместимую мембрану. В противном случае увеличивается частота осложнений, связанных с иммунными конфликтами.
Диализное питание должно быть достаточным, с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфатов. Для решения проблемы питания необходимо следить за динамикой "сухой" массы тела пациента и уровнем сывороточного альбумина, поскольку снижение этих показателей является неблагоприятным прогностическим признаком. Для того чтобы снизить частоту костных изменений, необходимо
Низкокалорийный диализ. В целом большинство пациентов хорошо переносят лечение. Многие из них быстро адаптируются, сохраняют работоспособность и продолжают работать в течение первых 5-10 лет лечения. В случае планирования пересадки почки операцию следует проводить на 2-3-м году лечения, тогда процесс отторжения развивается не так активно.
Поэтому состояние этих пациентов должно быть тщательно оценено, и их следует лечить, чтобы замедлить прогрессирование почечной недостаточности и устранить любые осложнения.
С целью вторичной профилактики ХПН, активности исходного почечного процесса, систематического и адекватного лечения следует тщательно контролировать, а больного подвергать активному медицинскому обследованию.
Необходимо наблюдение у терапевта или нефролога, регулярно контролировать анализы крови и мочи, а также биохимические показатели.
На основе анализа литературы рассмотрены теоретические основы хронической почечной недостаточности: определение, эпидемиология, этиология, классификация, клинические проявления, лечебные и профилактические мероприятия. Медсестры являются важным звеном в цепи диагностики, лечения и ухода за пациентами.
Поэтому при работе с пациентами, находящимися на гемодиализе, деятельность медицинских сестер очень разнообразна. Она включает в себя подготовку пациента к визиту на диализ, уход за визитом и обучение пациента правилам жизни с ним, регулярное наблюдение за пациентом во время его пребывания в отделении, наблюдение за состоянием пациента до, во время и после процесса диализа.
Кроме того, медсестра должна предоставить больному информацию о его состоянии и характере процесса гемодиализа, дать ему рекомендации по поддержанию определенного режима питания и питья, оказать психологическую поддержку больному и его родственникам, научить их методам самоконтроля состояния больного гемодиализом.
51 страниц
82% уникальность
2020 год
70 просмотров
