Физическая реабилитация лиц с варикозной болезнью нижних конечностей на стационарном этапе

Варикозное расширение вен (ВРВ) сопровождает человечество с момента его появления. Упоминания об этой болезни можно найти и в Ветхом Завете, и у византийских авторов. Её древность подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (1595 – 1580 гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени.

---

Даже если сложная курсовая, заказать у наших авторов - не проблема.

---

. Эту болезнь пытались лечить и выдающиеся врачи древности – Гиппократ, Авиценна. На рубеже XIX– ХХ веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами, с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале ХХ века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. Актуальность исследования заключается в том, что уже на рубеже ХХ -- ХХI веков во всем мире отчетливо наметилась тенденция к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы. К сожалению, с каждым годом их становится только больше. В России самыми распространенными патологиями признаны нарушения в работе сосудистой системы – атеросклероз и ВРВ. Цель – изучить физическую реабилитация при варикозном расширении вен нижних конечностей. Задачи: – рассмотреть основные виды варикозного расширения вен; – изучить клиническую картину и диагностику варикозного расширения вен нижних конечностей; – исследовать стадии варикозного расширения вен нижних конечностей; – рассмотреть осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей; – проанализировать лечение варикозного расширения вен нижних конечностей; – рассмотреть реабилитацию лиц с варикозным расширением вен нижних конечностей в зависимости от тяжести заболевания; – изучить физическую реабилитацию. Объект исследования: больные ВРВ. Предмет исследования: процесс физической реабилитации больных ВРВ нижних конечностей. Методы исследования в работе – сравнительно-аналитические. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Варикозное расширение вен – патологическое, обычно необратимое расширение просвета вен с дистрофически-склеротическим изменением их стенки, с увеличением их длины, образованием узлообразных клубков и извилин, формированием недостаточности клапанов и нарушением кровотока. Варикозное расширение вен нижних конечностей приводит к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит поверхностных вен, трофические язвы, экземы, дерматиты, которые представляют собой очаги гнойной инфекции и могут привести больного к инвалидности. Изучая данные литературных источников по проблеме физической реабилитации при варикозном расширении вен нижних конечностей, нами была разработана программа физической реабилитации для данного контингента для применения на поликлиническом этапе. Особенность данной программы состоит в комплексном использовании лечебной гимнастики, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур. Перспективным является разработка и обоснование комплексной программы физической реабилитации для больных варикозным расширением вен нижних конечностей на санаторном этапе В институтских программах по хирургии оперативное лечение представлено почти единственным методом лечения ВРВНК. Среди выявленных нами больных было 4 юноши и 1 девушка. При анализе наследственного анамнеза установлено, что в 4 случаях из 5 (80%) оба родителя страдают варикозным расширением вен нижних конечностей, причем четверо из них были оперированы, и у всех развились послеоперационные рецидивы. Данные результаты свидетельствуют о четкой генетической связи в формировании предрасположенности к варикозному расширению вен нижних конечностей, что в настоящее время совершенно не учитывается при диспансеризации подростков. Не решена также проблема подготовки больных к лечению и реабилитации, в том числе послеоперационной. Существующие стандарты лечения уже устарели, не отвечают современным требованиям к предоперационному обследованию больных, не учитывают возможностей современной компрессионной и поддерживающей лекарственной терапии. Стандарты лечения не подразумевают проведения ультразвукового исследования вен, что приводит к послеоперационным рецидивам варикозного расширения вен нижних конечностей. Немаловажным фактором является и стоимость лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. На сегодняшний день затраты на лечение неоправданно велики. Наиболее целесообразным, с нашей точки зрения, было бы организовать специалистов, занимающихся лечением варикозного расширения вен нижних конечностей, в ассоциацию флебологов.

1.Александрова Г., Поликарпов А. Заболеваемость всего населения России в 2014 году. –М.: Статистические материалы, 2015. – 142 с. 2.Богачев В.Ю. Системная фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей//Рус. мед. журн. – 2014. – T. 12, № 17. – C. 994–998. 3.Богачев В.Ю. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей с точки зрения доказательной медицины// Consilium medicum. – 2015. – Т. 7, № 5. – С. 415–418. 4.Богачев В.Ю. Начальные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика// Consilium medicum. – 2017. – T. 9, № 6. – С. 37–39. 5.Богачев В.Ю. , Золотухин И.А., Кузнецов А.Н. Хронические заболевания вен нижних конечностей: современный взгляд на патогенез, лечение и профилактику // Флеболимфология. – 2018. – Т. 2, № 1. – C. 43–50. 6.Золотухин И., Селиверстов Е., Шевцов Ю., Авакьянц И., Никишков А., Татаринцев А., Кириенко А. Распространенность хронических заболеваний вен: результаты популяционного эпидемиологического исследования // Флебология. –2016. –№ 4. –С. 119–125. 7.Каралкин А.В., Альбицкий А.В., Кузнецов А.Н. Патогенез и диагностика венозной недостаточности. Современный взгляд на проблему (лекция) // Тер. арх. – 2014. – № 10. – C. 63–68. 8.Кириенко А.И., Григорян Р.А., Золотухин И.А. Современные принципы лечения хронической венозной недостаточности//Consilium medicum. – 2013. – Т. 5, № 6. – C. 361–366. 9. Мазайшвили К.В., Чен В.И. Распространенность хронических заболеваний вен нижних конечностей в Петропавловске-Камчатском // Флебология. –2008. –№ 4. –С. 52–54. 10.Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. – 2013. – Т. 7, № 2, вып. 2. – С. 1-48. 11. Селиверстов Е.И., Авакъянц И.П. Эпидемиология хронических заболеваний вен. Флебология. –2016.–№10(1).– С.35-43.