Дифференцированные клетки крови живут недолго, и их запас постоянно нужно пополнять. Процессы кроветворения протекают при участии гормоноподобных гликопротеидов, а также микроэлементов (железа, меди) и ряда витаминов (фолиевая кислота, витамины В12, В6, В2 и С). Дефицит этих веществ приводит к анемии, каждая из которых имеет свои особенности. Успех лечения этих состояний зависит от точности диагноза, знания доз препаратов, умения сочетать их друг с другом.
Дефицит железа — самая частая причина анемии. Он возникает при повышенной потребности в железе (например, у беременных), его недостатке в пище, нарушении всасывания или кровопотере.
В регионах Российской Федерации наметилась отчетливая тенденция к увеличению частоты железодефицитных состояний (ЖДС) и железодефицитных анемий (ЖДА) у беременных женщин и детей раннего возраста. Отмечается вклад железодефицитных анемий в развитие осложнений беременности, родов, патологии плода и новорожденного.
В результате проделанной работы решены следующие задачи:
–рассмотрены теоретические аспекты риска железодефицитной анемии;
–проведен анализ риска железодефицитной анемии у детей раннего возраста и роль медицинской сестры.
– было выяснено, что дефицит железа имеет крайне высокую распространенность в мире, особенно это касается самых социально значимых слоев населения – детей и женщин детородного возраста. Влияние сидеропении на здоровье, трудоспособность и благополучие человека в частности и нации в целом не вызывает сомнения.
Крайним проявлением ДЖ является ЖДА, наиболее грозное последствие которой – это увеличение материнской и детской смертности. Эти проблемы делают профилактику и лечение ЖДА глобальной, требующей международного контроля, медицинской и социальной задачей. Наиболее эффективным способом снижения заболеваемости ЖДА является своевременная её профилактика, а при диагностике ЖДА необходимо использовать существующие критерии диагноза. Только правильное и своевременное обследование с оценкой тяжести анемии, состояния и возраста больного позволит провести эффективное лечение, которое имеет свои особенности в разных клинических случаях и требует правильного выбора препарата. Лечение надо начинать с использования пероральных лекарственных средств.
Таким образом, учитывая скорость прироста гемоглобина, для тяжелой анемии с выраженными клиническими проявлениями лучше использовать препараты высокой эффективности, содержащие Fe2+, при лечении больных с концентрацией Hb выше 70 г/л без значимых симптомов гипоксии важнее учитывать возраст и клинические особенности пациента. Выбор тактики лечения зависит от удобства применения, наличия различных лекарственных форм препарата с возможностью его точного дозирования, возраста пациентов их состояния, наличия сопутствующих проблем. Так в период грудного вскармливания, у детей младшего возраста, беременных женщин, стариков, лежачих больных в первую очередь надо опираться на безопасность лечения ЖДА. В этих группах с ЖДА наиболее предпочтительно использовать препараты ГПК трехвалентного железа, эффективность и безопасность лечения с использованием которого доказана множеством клинических исследований именно в педиатрической и акушерской практике.
На основании вышеперечисленных данных можно сделать вывод, что препараты ГПК трехвалентного железа, при ЖДА и железодефицитных состояниях обладают выраженной терапевтической эффективностью и высоким профилем безопасности. Характеризуется хорошей переносимостью со стороны ЖКТ, не взаимодействует с компонентами пищи и применяемыми одновременно хелатными лекарственными средствами, выпускается в различных лекарственных формах, что делает возможным лечение пациентов всех возрастных групп и обеспечивает высокую приверженность лечению. Железодефицитная анемия оказывает влияние на различные аспекты здоровья детей младшего возраста, наиболее явными из которых является более низкая прибавка массы тела и роста, а также увеличение инфекционной заболеваемости. В то же время полученные данные не позволяют однозначно говорить о долгосрочном влиянии ЖДА на здоровье детей, так как уже к возрасту трех лет различия между группами практически нивелировались.
Дальнейшего рассмотрения требует вопрос о влиянии ЖДА на состояние костной ткани детей. Показатели распространенности ЖДА у детей раннего возраста относятся к умеренным значениям с точки зрения значимости для общественного здравоохранения. Развитие ЖДА у детей раннего возраста обусловлено комплексом причин, включающих как неблагоприятное течение беременности и родов, отягощенный акушерско-гинекологический и социально-экономический анамнез, так и алиментарный фактор и повышенные потребности ребенка в железе в периоды интенсивного роста. Значимым является также отсутствие специфической профилактики дефицита железа у детей в группе риска по его развитию.
Таким образом, все поставленные задачи решены, цель достигнута.
51 страниц
42% уникальность
2021 год
47 просмотров
