ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Изучение проблемы внутренней картины болезни при различных заболеваниях обусловлено необходимостью учета роли личности в развитии, течении и исходе заболевания, характера изменений личности в условиях болезни, что имеет большое значение для правильного и своевременного решения вопросов диагностики и лечения, а также для адекватного построения реабилитационных мероприятий, одним из направлений которых является психотерапевтическая коррекция искаженного субъективного отражения больным проявлений своего заболевания. Актуальность. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в большинстве развитых стран мира, включая Российскую Федерацию. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 17 миллионов человек ежегодно умирают от болезней системы кровообращения (ССЗ), причем наиболее частой причиной смерти подавляющего большинства из тех, кто умирает, является ИБС. Чаще смерть наступает у людей с ранее диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, что, очевидно, связано с неэффективностью применяемых мер вторичной профилактики.

---

Если вас интересует написание дипломной работы по рекламе и PR на заказ. Обращайтесь в Work5. Мы подготовим диплом в кратчайшие сроки по низкой цене.

---

Подавляющее количество пациентов с ССЗ наблюдается в условиях амбулаторного лечения, поэтому их выживаемость во многом определяется качественным мониторингом клинического состояния инструментальными и лабораторными методами, своевременной стратификацией риска сердечно-сосудистых осложнений (ССЗ), а также назначение адекватной медикаментозной терапии. Но все это зависит от тактики ведения пациента конкретным врачом поликлиники. При этом важно, насколько выбор врача в тактике ведения пациента основан на современных клинических рекомендациях, а также готов ли сам пациент к выполнению врачебных рекомендаций. Известно, что на прогноз заболевания влияют и другие факторы, такие как клиническая картина заболевания, сопутствующая патология, факторы риска и маркеры ССЗ, которые устанавливаются на основании анамнеза заболевания, данных лабораторных исследований и инструментальных методов обследования. Понимание всех этих аспектов и характера ведения пациентов с ИБС в реальной клинической практике в рамках проспективного регистрационного исследования позволяет провести качественный анализ оказываемой медицинской помощи по данной нозологии, что значительно повышает эффективность вторичной профилактики, меры и, как следствие, прогноза пациентов с ССЗ, обращающихся за медицинской помощью в городские поликлиники. Цель – изучить внутреннюю картину болезни при сердечно-сосудистых заболеваний. Задачи: – рассмотреть понятие внутренней картины болезни и ее диагностику; – изучить сознательное и невольное искажение картины болезни; – проанализировать клинико-психологические особенности внутренней картины болезни (ВКБ) больных сердечно-сосудистыми заболеваниями; –проанализировать определяющие факторы и методы коррекции внутренней картины болезни при сердечно-сосудистых заболеваниях. Объект – внутренняя картина болезни. Предмет –внутренняя картина болезни при сердечно-сосудистых заболеваниях. Методы исследования в работе – сравнение и анализ. Научная новизна и теоретическая значимость работы. Поставлена и проанализирована проблема взаимосвязи ССЗ и ВКБ. Показано, что ВКБ и образ Я являются взаимосвязанными образованиями, и от характера их взаимосвязи во многом зависит успешность компенсации, социальной адаптации больного человека. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Функциональное назначение и цель психологической защиты - уменьшить внутриличностный конфликт (напряжение, тревожность), вызванный противоречиями между инстинктивными импульсами бессознательного и усвоенными требованиями внешней среды, возникающими в результате социального взаимодействия. Уменьшая этот конфликт, защита регулирует поведение человека, повышая его адаптивность и уравновешивая психику. Саму внутреннюю картину болезни нужно рассматривать как единую операционную систему, в которой все звенья тесно связаны и постоянно взаимодействуют друг с другом. Отличительными особенностями внутренней картины болезни являются множественность и подвижность ее элементов. Особенность еще и в том, что есть конкурирующие модели. Анализируя структуру внутренней картины болезни, важно не только выделить отдельные ее звенья, но и дифференцировать их. Клиническому психологу полезно изучить внутреннюю картину болезни и узнать, как ее оптимизировать. Не исключено, что клинический психолог может принять участие в формировании внутренней картины болезни, причем не только реальной, но и воображаемой, например, у людей с тяжелыми интеркуррентными заболеваниями с целью облегчения психического состояния. Адекватно сформированные с помощью врача и клинического психолога модели прогноза и модели ожидаемых результатов лечения являются важнейшим фактором оптимизации психического и общего состояния пациента на всех этапах лечения. При проведении психотерапии важно учитывать не только особенности характера, темперамент личности и тип реакции на заболевание, но и индивидуальные психосоматические функции человека: ощущения, восприятие, представление, мышление, память, интеллект, чувства, сознание.

1.Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике. Научно-практическое руководство / науч. ред. Л.И. Вассерман. СПб.: Речь, 2019. 271 с. 2. Гарбер А.Н. Совладающее поведение: аналитический обзор зарубежных исследований // Актуальные вопросы современной психологии: материалы III Междунар. науч. конф. Челябинск: Два комсомольца, 2015. С. 17—19. 3. Гуреева И.Л. Личностные особенности кардиологических больных с паническим расстройством // Вестник СПбГУ. Серия 12. Социология. 2018. № 3. С. 487—491. 4. Помешкина С.А., Кондрикова Н.В., Барбараш О.Л. Оценка трудоспособности пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014. № 1. С. 26—30. 5. Рассказова Е.И. Саморегуляция в психологии здоровья и клинической психологии // Вопросы психологии. 2018. № 1. С. 75—82. 6. Смулевич А.Б., Сыркин Д.Л., Козырев В.Н., Дробижев М.Ю., Иванов C.B., Зеленина Е.В., Краева И.К., Кубраков M.А., Бевз И.А. Психосоматические расстройства: Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т. 99. № 4. С. 4—16. 7. Солодухин А.В., Серый А.В., Трубникова О.А., Яницкий М.С., Барбараш О.Л. Взаимосвязь когнитивного статуса и копинг-поведения пациентов с ишемической болезнью сердца перед подготовкой к коронарному шунтированию // Здоровье и образование в XXI веке. 2019. № 6. С. 20—24. 8. Тарасова И.В., Трубникова О.А., Кухареа И.Н., Барбараш О.Л. Методические подходы к диагностике послеоперационной когнитивной дисфункции в кардиохирургической клинике // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015. № 4. С. 73—78. 9. Трубникова О.А., Тарасова И.В., Мамонтова А.С., Сырова И.Д., Малева О.В., Барбараш О.Л. Структура когнитивных нарушений и динамика биоэлектрической активности мозга у пациентов после прямой реваскуляризации миокарда // Российский кардиологический журнал. 2018. № 8 (112). С. 38—42. 10. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Мысль, 2017. 287 с.