Роль медицинской сестры хирургического отделения в осуществлении помощи пациенту после операции на органах брюшной полости.

Специфика органов брюшной полости обусловлена сложным анатомическим расположением, особенностями физиологии и реакции органов на оперативное вмешательство, высокой потенциальной возможностью плохо контролируемого развития инфекции при возникновении осложнений. Несомненно, операция имеет решающее значение в лечении больного, но, пожалуй, ни в какой другой области хирургии правильно организованный и проведенный послеоперационный период не имеет такого определяющего значения для исхода. Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, требует знаний особенностей послеоперационного периода и возможных осложнений. Профилактика послеоперационных осложнений начинается именно с предоперационного периода.

---

Почему проще заказать написание реферата на тему Автомобили, чем делать это самому? Реферат не самая важная студенческая работа, как правило его нужно сдать "для галочки". Так зачем тратить время на его написание, если можно обратиться к профессионалам из Work5? Мы выполним реферат на любую тему по самым низким ценам.

---

Операция также требует высокого профессионализма сестринского персонала. Насколько профессионально операционная медицинская сестра владеет операционными технологиями, настолько снижается риск инфекционных осложнений после операции. После операции пациент беспомощен и беззащитен, поэтому ему необходима помощь медицинской сестры. Медсестре необходимы знания особенностей течения послеоперационного периода, возможных осложнений и специальные навыки по уходу за больным. В это время возможны такие серьезные осложнения, как сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы (тромбофлебиты), нагноение послеоперационной раны, перитониты и др. Послеоперационным периодом называется время между окончанием операции и полным выздоровлением больного. Его длительность бывает различна - от 7-8 дней до нескольких месяцев. Течение этого периода тоже различно и зависит от ряда условий (операция, наркоз, состояние здоровья больного), в особенности же от осложнений, наступающих иногда после операции. Осложнения в послеоперационном периоде могут быть ранние и поздние: Ранние осложнения: -Остановка сердца, фибрилляция желудочков -Острая дыхательная недостаточность (асфиксия, ателектаз, пневмоторакс) -Кровотечения (из раны, в полость, в просвет органа) Поздние осложнения: -Нагноение раны, сепсис функции -Нарушение анастомозов -Спаечная непроходимость -Хроническая почечно-печеночная недостаточность -Хроническая сердечная недостаточность -Абсцесс легкого -Свищи полых органов -Тромбозы и эмболии сосудов -Воспаление легких -Парез кишечника -Сердечная недостаточность, аритмии -Недостаточность швов -Острая почечная недостаточность Причины послеоперационных осложнений разделяются на группы: 1. исходящие от больных: общие для всех пациентов - длительное вынужденное положение больного в постели; - высокие факторы риска по исходному состоянию (возраст); - нарушение функции внешнего дыхания у большинства больных, связанные с наркозом и ухудшением дренажной функции бронхов; 2. организационные (неправильная подборка и подготовка медицинских кадров, нарушение правил асептики и антисептики); 3. связанные с техникой хирургических вмешательств (погрешности, зависящие от квалификации хирургов); Одним из важнейших структурных элементов деятельности медицинской сестры лечебного отделения наряду с манипуляциями и санитарно-противоэпидемическими мероприятиями является осуществление наблюдения за пациентами. Сестринское клиническое наблюдение включает не только выполнение медсестрами манипуляций средней степени сложности, но и опрос пациента, выявление жалоб, оценку его общего состояния и элементы объективного сестринского обследования. Актуальность проблемы. Несмотря на достижения современной медицины, одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии является помощь пациенту после операции на брюшной полости. По данным отечественных авторов, частота возникновения послеоперационных гнойно-воспалительных, а также и других осложнений в хирургии органов брюшной полости и забрюшинного пространства не имеет тенденции к снижению и составляет в зависимости от характера заболевания и вида оперативного вмешательства от 6 до 67%. Ранние гнойные раневые осложнения возникают в период пребывания больного в стационаре примерно у 5-35 из 100 оперированных пациентов, составляя 2,7-37,8% всех госпитальных инфекций. Поздние послеоперационные осложнения, регистрируемые после выписки больного из стационара, практически не отражаются в статистической отчетности. Поэтому послеоперационный период очень важен. В этом периоде необходимо тщательное наблюдение и уход за больным, так как от правильного ухода, особенно в первые послеоперационные дни, нередко зависит не только результат операции, но и жизнь больного. Цели и задачи: Раскрыть значимость медицинской сестры в осуществлении помощи пациенту после операции на органах брюшной полости. Задачи: Разобрать основные осложнения, возникающие в послеоперационный период после операции на органах брюшной полости. Определить действия медсестры в осуществлении помощи пациенту после операции на органах брюшной полости. Создать условия для организации работы по профилактике и предупреждению развития осложнений в послеоперационный период.

1. Ведущим фактором профилактики возможных осложнений и быстрейшей ликвидации последствий перенесенной операции является ЛФК. Задачами лечебной гимнастики в раннем послеоперационном периоде являются: профилактика осложнений (застойная пневмония, ателектаз, атония кишечника, тромбозы, эмболии и т. д.); улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы; улучшение психоэмоционального состояния больного; профилактика спаечного процесса; формирование эластичного, подвижного рубца. Противопоказания: тяжелое состояние больного; перитонит; острая сердечно-сосудистая недостаточность. 2. Питание в послеоперационном периоде должно: 1) обеспечить щажение пораженных органов, особенно при операциях на органах пищеварения; 2) способствовать нормализации обмена веществ и восстановлению общих сил организма; 3) повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикации; 4) способствовать заживлению операционной раны. Подведя итоги, считаю сестринский уход эффективным.   ЗАКЛЮЧЕНИЕ Завершая работу можно прийти к выводу, что от ухода за пациентами после операции на брюшной полости, зависит, на сколько быстро пациент восстановиться после операции и встанет на ноги, при этом избежав возникновения множества осложнений, которые могли бы возникнуть при не профессиональном и безответственном отношении медицинского персонала. Медицинская сестра занимает одну из главных ролей в помощи пациенту после операции на брюшной полости. С момента поступления больного из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до выписки из больницы. В этот период медицинская сестра должна быть особенно внимательна. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения. В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента, на нормальное заживление операционной раны, на предупреждение возможных осложнений. При уходе за такими больными, необходимы знания особенностей послеоперационного периода. На длительность периода после операции влияет много факторов: характер операции, ее сложность, наличие осложнений, состояние пациента, но одним из таких факторов является грамотный, качественный уход за прооперированным человеком. За послеоперационным периодом следует период выздоровления, когда больной из больничного учреждения уже уходит, но вполне выздоровевшим считаться еще не может. В этом периоде больной, ослабленный операцией, длительным лежанием, должен остерегаться всех тех вредных влияний, которые легко могут вызвать какое-либо заболевание. Он более обычного должен остерегаться охлаждения, переутомления, должен быть осторожен в пище и избегать подъема тяжестей, особенно после брюшных операций, так как может растянуться рубец и образоваться послеоперационная грыжа. Желательно, чтобы и в ближайшем послеоперационном периоде (3-4 недели) больной оставался под медицинским наблюдением. Именно в это время больной нуждается в максимальном внимании и уходе. Основная цель послеоперационного периода - способствовать процессам регенерации и адаптации, происходящим в организме больного, а также предупреждение, своевременное выявление и борьба с возможными осложнениями.

. Бурлова Н. Модель организации сестринского ухода за пациентами после аппендэктомиии. // Медсестра. Москва, 2020. № 4. С. 21-27. 2. Назаров И.В. и др. Варианты структурной организации червеобразного отростка в зависимости от типа телосложения человека и их роль в патогенезе острого аппендицита. // Сибирское медицинское обозрение. ‒ Тюмень, 2014. ‒ № 1. ‒ С 48–52. 3. Вторенко В.И., Владыкин А.Л., Фомин В.С., Локтев В.В., Колотилин В.Д., Стручков В.Ю. и др. Лапароскопическая аппендэктомия: анализ 10-летнего опыта. // Хирургическая практика. – Москва, 2015. - №1. - С. 44-49 4. Дмитриева З.В., Теплова А.И. Сестринский уход в хирургии. Учебник для студентов медицинских училищ и колледжей.-Санкт-Петербург, 2016. (2-е издание, исправленное и дополненное).-407с. 5. Малгаждаров М.С., Мадьяров В.М., Турбекова М.Н., Айтжанов Б.Т., Амангелди Ж.А. Соответствие морфологической и видеоэндоскопической картин при остром аппендеците. //Вестник Казахского национального медицинского университета.- Казахстан, 2020. -№ 1.- С. 370-372. 6. Мусаев А.И., Туратбекова К.Т. Коррекция синдрома системной воспалительной реакции при деструктивном аппендиците, осложненном местным перитонитом. //Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева.- Бишкек, 2019.- № 4.- С. 26-32. 7. Сараев А.Р., Назаров Ш.К. Патогенез и классификация распространенного перитонита. //Хирургия. - Журнал им. Н.И. Пирогова. –Москва, 2019. -№ 12.- С. 106-110. 8. Талгатова А.Т.Ы., Зан А. Сестринский уход при заболевании желчного пузыря. // Актуальные научные исследования в современном мире. –Переяслав-Хмельницкий, 2021. -№ 1-5 (69).- С. 125-130. 9. Тептин С.Е. Особенности организации медицинской помощи пациентам в отделении сестринского ухода. // Российский медицинский журнал.- Москва, 2019. -Т. 25.- № 1. -С. 11-15. 10. Тифлит., Ю.В. Малеев [и др.]. Осложнения острого аппендицита. // Сборник материалов международной научно-практической конференции под ред. проф. Н.К. Горшуновой.- Курск – 2017. – С. 328‒344.