Функционально-ролевой статус акушерок как в ситуации беременности, так и в родовом и послеродовом периодах предполагает межличностную интеракцию медицинского работника и пациентки, отсюда становится закономерным психолого-социальный аспект сестринского процесса.
Акушерство изучает физиологию и патологию беременности, родов, послеродового периода, методы и приемы родовспоможения, диагностику, коррекцию, лечение, профилактику акушерских и перинатальных осложнений. Стратегия риска в акушерстве предусматривает выделение групп женщин, у которых беременность и роды могут осложниться нарушением жизнедеятельности плода, акушерскими или экстрагенитальными патологическими состояниями. Одной из форм психопрофилактической работы является скрининг-диагностика, проводимая с целью грамотного формирования групп дородовой подготовки.
При обосновании выбранной проблемы выделяется недостаточность достигнутого к данному моменту уровня знаний, которая обусловлена сменой нормативно-правовой базы в сфере акушерства. Стали появляться запросы общественной практики, которые требуют выхода за пределы уже полученных знаний, движение к новому знанию. Обычно на курсы дородовой подготовки часто записываются без предварительного отбора все желающие беременные женщины. При этом не учитывается ни возраст, ни их семейное положение, ни уровень образования, ни состояние здоровья. Не принимаются во внимание и личностные особенности женщин, уровень тревоги, наличие или отсутствие соматической и нервно-психической патологии.
Теперь не нужно думать, где заказать контрольную работу в Иркутске . Просто заходите на Work5.
Многие программы уделяют больше внимания одному уровню в ущерб другим, а ведь помимо психосоциальной адаптации должна устанавливаться и биологическая. Назрела необходимость разработки научно обоснованного метода оценки эффективности занятий дородовой подготовки и приведение их к доказательной практике.
После изучения научной и учебной литературы по сестринскому делу, нормативно-правовых актов и приказов, которые будут рассмотрены в ходе курсовой работы, обоснованным становится раскрытие темы акушерской помощи беременной перед родами. Актуальность проблемы акушерского дородового пособия очевидна из того факта, что такая помощь влияет на весь последующий родовой и послеродовой периоды, а также на жизнь общества в целом в сфере государственной поддержки материнства и детства.
В нашей стране дородовая подготовка женщин имеет давние традиции. Еще в 1949 г. И. З. Вельвовским с сотрудниками был разработан и внедрен в практику «психопрофилактический метод обезболивания родов» (Вельвовский И. З., 1963). Однако в нем авторы почти совсем не уделяли внимания ребенку и его отношениям с матерью. Метод И. З. Вельвовского не потерял актуальности. Он лежит в основе программы занятий с беременными в Школе материнства, рекомендуемой действующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Ранее было конкретно определено число занятий и их содержание: изменения в организме беременной матери, гигиена беременной, подготовка к родам. Существуют программы дородовой подготовки Н. П. Коваленко (Санкт-Петербург), М. Е. Ланцбург (Москва), И. М. Карташовой (Оренбург), Т. В. Скрицкой (Новосибирск), Н. П. Сенченко (Братск).
ВОЗ в 2017 году (документ действует в течение последующих 5 лет) постаралась отразить всю сложность вопросов, связанных с оказанием дородовой подготовки, и ответить на них. По итогам технических консультаций ВОЗ были разработаны 39 рекомендаций, касающихся пяти групп мероприятий:
- мероприятия, связанные с питанием;
- обследование беременной и плода;
- профилактические мероприятия;
- помощь при распространенных физиологических симптомах;
- вмешательства в систему здравоохранения для повышения использования и качества дородовой подготовки.
Последняя группа мероприятий наиболее актуальна, учитывая профиль данной письменной работы (приложение 1).
Исходя из мнения группы по разработке рекомендаций в соответствии с критериями DECIDE, на основе которых определяли общую направленность и в некоторых случаях условия выполнения рекомендаций, все мероприятия были разделены на три типа: рекомендованные, не рекомендованные, а также рекомендованные при определенных условиях.
Рекомендованное число контактов беременной и работников здравоохранения должно иметь место в моменты, оптимальные для оценки состояния матери и плода и проведения мероприятий по улучшению исхода беременности в случае выявления каких-либо отклонений. Модель подготовки перед родами ВОЗ 2016 г. рекомендует минимум восемь контактов, причем первый в I триместре беременности (до 12-й недели), два контакта во II триместре (на 20 и 26-й неделях) и пять контактов — в III триместре (на 30, 34, 36, 38 и 40-й неделях).
Дородовая помощь — это медицинская помощь, оказываемая квалифицированными работниками здравоохранения беременным женщинам и подросткам и гарантирующая наилучшее состояние здоровья матери и ребенка во время беременности. Компонентами дородовой подготовки являются выявление рисков, профилактика и лечение патологии беременности и сопутствующих заболеваний; санитарное просвещение и пропаганда здорового образа жизни (по ВОЗ).
Во многих условиях акушерки являются основными работниками здравоохранения, оказывающими дородовую подготовку. Модель непрерывной помощи акушерок (по ВОЗ) включает непрерывность оказания помощи; наблюдение за физическим, психологическим, духовным и социальным благополучием женщины и семьи на протяжении цикла деторождения; индивидуализированные обучение, консультирование и подготовку перед родами; присутствие знакомой акушерки во время родов и сразу после них; непрерывная поддержка на протяжении послеродового периода; сведение к минимуму ненужных вмешательств; определение необходимости консультации, направление на консультацию и координирование помощи женщинам, требующим внимания акушера или другого специалиста. Модель по ВОЗ существует в рамках мультидисциплинарной сети, в которой консультации других работников здравоохранения и направление на консультации происходят по мере необходимости. Рекомендации по дородовой помощи являются частью продолжающейся работы ВОЗ по разработке доказательно обоснованных рекомендаций для улучшения качества медицинской помощи матери и ребенку на протяжении всего периода беременности, родов и послеродового периода.
Объектом исследования является акушерская помощь женщинам.
Предметом исследования является та часть сестринского процесса, направленного на охрану репродуктивного здоровья женщины, которая проявляется во время предродового периода пациентки.
Целью исследования является рассмотрение сестринского процесса при дородовой помощи женскому населению.
Методом, используемым в работе, стал анализ литературных источников, который включал аннотирование, конспектирование, реферирование, выборки и заметки, анализ документальных материалов.
Задачи:
1. Охарактеризовать дородовый процесс в акушерском деле.
2.Обозначить практические результаты по созданию перинатального комплаенса акушерки и женщины в предродовом периоде.
Практическая значимость исследования состоит в том, что дородовая подготовка снижает материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность как непосредственно путем выявления и лечения осложнений беременности, так и опосредованно путем выявления беременных женщин и подростков с высоким риском осложнений родов и их направления на консультацию на соответствующий уровень оказания медицинской помощи.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы, трех приложений.
28 страниц
79% уникальность
2022 год
29 просмотров
