ТЕПЛОВАЯ ЦЕПОЧКА КАК ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТЕРМИИ И АДАПТАЦИИ НОВОРОЖДЕННОГО В РОДОВОМ ЗАЛЕ

Данная тема раскрывает свою актуальность в том, что в Российской Федерации демографические показатели находятся в нестабильном состоянии, часто смертность превышает рождаемость и соответственно естественного прироста населения нет. Из-за этого в России действуют определенные программы для повышения рождаемости в стране. Отсюда следует, что в родильных домах нашей страны в связи возможным повышением рождаемости необходимо оптимально повысить качественного и высококвалифицированного своевременного ухода за новорожденным ребенком, чтобы младенческая смертность была максимально снижена в условиях повышенного труда медперсонала. Человек является гомойотермным организмом, то есть организм поддерживает постоянство температуры тела. Но даже здоровый новорожденный доношенный ребенок не может регулировать температуру тела во внешней среде из-за незрелости гипоталамической системы, и его температура зависит от температуры окружающей среды, считается пойкилотермный организм. В большинстве случаев содержание новорожденных в тепле не требует специального оборудования, материалов и не сложно. Но, несмотря на это, тепловая защита не практикуется систематически. Поэтому для того, чтобы изменить положение и практиковать ее в лечебных учреждениях, в семьях и в обществе, нужны организованные усилия. «Тепловая цепочка» - сравнительно новый термин и для роддомов, и для рожениц, в том и состоит новизна курсовой работы.

---

Сделаем контрольные работы на заказ во Владивостоке быстро, Work5.

---

А, по сути, он обозначает последовательность действий во время родов и в первые дни жизни - для уменьшения потерь тепла у всех новорожденных независимо от места рождения: в родильном доме или дома. Невыполнение хотя бы одного из этих действий разрывает «тепловую цепочку» и угрожает здоровью младенца. Теоретическая и практическая значимость заключается в том, что необходимо внедрить данные мероприятия во все родильные дома и организовать обучения в женских консультациях, обучить медицинский персонал и будущих мамочек, чтобы как можно больше распространить информацию и таким образом уменьшить заболеваемость и гибель младенческой смертности в неонатальном периоде. Так ка степень разработанности низкая, то должны быть разработаны национальные стандарты ухода, которые нужно поддерживать тренировочными курсами и материалами. Принципы тепловой защиты должны стать частью программ для обучения медсестер, акушерок и младшего медицинского персонала в медицинских училищах, и медицинский персонал должен периодически проходить тренинг в лечебном учреждении. Если такая политика будет на государственном уровне, то это поможет больницам улучшить меры тепловой защиты. Уже при создании семьи необходимо иметь грамотные представления о гигиене брачных отношений, осознавать чрезвычайную важность подготовки к беременности, "здоровому зачатию", рождению ребенка (планирование семьи). В связи с этим медицинское образование подростков, посещение молодыми супругами центров планирования семьи - существенное звено профилактики перинатальной патологии. Гипотермия новорожденных встречается по всему миру, и даже чаще в странах с теплым климатом. Она чаще встречается в прохладное время года и в местностях с большой разницей дневной и ночной температуры. Уход за новорожденным ребенком, по типу тепловой цепочки, очень важен для жизни и здоровья малыша, потому что температура тела новорожденного может снизиться до катастрофически низких цифр и стать непосредственной причиной гибели ребенка. И таким образом создание температурного комфорта и тепловой защиты остаются актуальными в последующем на всех этапах выхаживания новорожденных детей. Цель: провести теоретическое исследование вопроса тепловой цепочки как профилактики гипотермии и адаптации новорожденного в родовом зале. Для достижения поставленной цели исследования необходимо последовательно решить взаимосвязанную совокупность задач, соответствующих содержанию курсовой работы: 1. Провести теоретический анализ анатомо-физиологических особенностей новорожденных и определить отличия доношенного ребенка от недоношенного; 2. Описать понятие «тепловой цепочки», выявить принципы гипотермии и адаптации новорожденного в неонатальном периоде; 3. Определить квалифицированную роль медицинской сестры при гипотермии новорожденных.

В данной курсовой работе нам удалось выяснить, что тепловая защита – это ряд мер, применяемых при рождении и в первые дни жизни ребенка, чтобы он мог поддерживать нормальную температуру тела и не переохлаждаться и не перегреваться, и провести анализ полученных данных, что профессиональный медицинский уход за новорожденным ребенком очень важен для жизни и здоровья малыша, потому что если температура тела новорожденного снизится до катастрофически низких цифр, то может стать непосредственной причиной гибели ребенка. Практическая значимость работы квалифицированной медицинской сестры заключается в возможности непосредственного использования полученных профессиональных знаний и навыков в практической деятельности, и путем укрепления сестринской помощи новорожденным расширение качественных услуг для новорожденных со сниженными антропометрическими показателями и патологиями. Эффективность проведения тепловой защиты новорожденных в родовом зале позволит избежать необратимых катастрофических процессов в организме ребенка, независимо от его анатомо-физиологических особенностей, антропометрическими данных, а так же климатических условий страны. В первом параграфе по результатам теоретических исследований, было выяснено что доношенные новорожденные, рожденные в определенный срок гестациии по анатомо-физиологическим особенностям, меньше подвергаются транзиторным состояниям и быстрее проходят период адаптации. Недоношенные дети отличаются в анатомо-физиологических особенностях от доношенных и более подвержены транзиторным состояниям и достаточно дольше адаптируются к условиям внешней среды. И по результатам теоретических исследований были сделаны выводы, что на первом этапе постнатального периода доношенные новорожденные отличаются от недоношенных младенцев и требуют больше внимания, заботы и оборудования. Во втором параграфе были рассмотрены особенности терморегуляции новорожденного ребенка, понятие и принципы тепловой цепочки. По результатам исследования были сделаны выводы о том, что создание температурного комфорта и тепловой защиты остаются актуальны на всех этапах выхаживания новорожденных детей и соблюдение принципов тепловой цепочки обеспечивает эффективность сохранения температуры новорожденного и поддержание его гомеостаза. В третьем параграфе были рассмотрены принципы гипотермии и адаптации новорожденного их стадии и фазы, метаболические, клинические аспекты неонатальной адаптации новорожденного. И данное исследование привело к выводу о том, что важно поддержание температуры тела новорожденного в окружающей среде в неонатальном периоде для сохранения жизни и здоровья ребенка, потому как в состоянии родового стресса снижение температуры тела новорожденного приводит к тяжелым последствиям или гибели новорожденного. В четвертом параграфе была определена роль медицинской сестры при гипотермии новорожденного, выявлена эффективность работы медицинской сестры, которая повысит качество ухода и исходы перинатального периода. Сделан вывод о том, что нарушение принципов «тепловой цепочки» значительно снижает компенсаторно-приспособительные возможности даже у здоровых доношенных новорожденных и ведет к ухудшению процессов адаптации, а квалифицированная помощь и соблюдение концепции «тепловой цепочки» значительно повышает уровень выживаемости новорожденных независимо от его анатомо-физиологических особенностей, срока гестации, климата страны и прочих внешних факторов. При написании каждого из параграфов было выявлено основное правило: нужно не только спасти жизнь новорожденного ребенка, но и сделать все, для того чтобы присутствовало высокое качество всей его последующей жизни. В результате проведенного исследования курсовой работы выяснено, что новорожденным детям в неонатальном периоде необходим квалифицированный уход с первых секунд жизни в родовом зале, в профилактике гипотермии и адаптации новорожденного необходим такой комплекс мероприятий, как тепловая цепочка, которая способствует снижению заболеваемости и гибели новорожденных детей в неонатальном периоде.

1. Н. Н. Володин, Неонатология : национальное руководство : краткое издание / под ред. Н. Н. Володина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-4877-9. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970448779.html (дата обращения: 10.11.2022). 2. Володина, Н. Н. Неонатология. Клинические рекомендации / под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева, Д. С. Крючко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. - ISBN 978-5-9704-6213-3. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970462133.html (дата обращения: 12.11.2022). - Режим доступа : по подписке. 3. Т. Л. Гомелла,. Неонатология. В 2 т. /М. Д. Каннингам, Ф. Г. Эяль, Д. Н. Дегтярев Т. 1; Т. 2 [комплект] = Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs / ред.: Т.Л. Гомелла [и др.]; пер. Д.Н. Дегтярев .— 2-е изд. (эл.) .— Москва : Лаборатория знаний, 2020 .— 1583 с. : ил. — Пер. с англ.; 978-5-00101-740-0 (Т. 2) .— ISBN 978-5-00101-739-4 (Т. 1) .— ISBN 978-5-00101-738-1- Текст: непосредственный 4. Счетчик населения России в 2021г- официальный сайт. – Москва.- Обновляется в течение суток. - https://countrymeters.info/ru/Russian_Federation#population_2021 (дата обращения: 10.11.2022). 5. И. И. Рюмина, Базовая помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении /Д.Н. Дегтярев, Е.Н. Байбарина/-Медицинский журнал «Неонатология» Выпуск 2013,- №2. (дата обращения: 10.11.2022). https://www.neonatology-nmo.ru/ru/jarticles_neonat/44.html?SSr=0301348cb622ffffffff27c__07e60b0a160313-7018 6. В.Г. Савватеева 60 Особенности ухода за новорожденными и детьми грудного возраста. Основы воспитания детей раннего возраста /сост.: В.Г. Савватеева; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России.- Иркутск, 2013.- 44с.- Текст электронный ( дата обращения 12.11.2022). https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/53d7f780_osobennosti_uhoda_za_novorozhdennymi.pdf 7. Г.А. Слабкий, - «Тепловая защита новорожденного: практическое руководство» /Н.Г. Левенец.- Пособие для врачей, акушерок и медицинских сестер.-/ Здоровье матери и ребенка/ Безопасное материнство/ Отдел репродуктивного здоровья (Техническая помощь)/ Всемирная Организация Здоровья. Женева Киев, 2003. – 72 с. Текст: непосредственный 8. Н. П. Шабалов, Неонатология: в 2 т. Т. 1. : учебное пособие / Н. П. Шабалов и др. - 7-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 720 с. - ISBN 978-5-9704-5770-2. - Текст: электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970457702.html (дата обращения: 10.11.2022). 9. Н.П Шабалов, Перинатология: учебник для студентов медицинских вузов /А.А. Шмидт, Д.И. Гайворонских [и др.]. /– Санкт -Петербург: СпецЛит, 2020. – 206 с.ISBN 978-5 -299-01070-1 Текст: непосредственный 10. Г.В. Яцык, П 6 9 Практическое руководство по неонатологии / Н.Д. Одинаева, Е.П. Бомбардтрова, Т.Э. Боровик, В.А. Скворцова, Е.А. Беляева, Н.В. Журкова, О.Б. Кондакова, И.В. Дворяковский, А.Б. Сугак, С.Б. Лазуренко, Е.А. Шишкинская. /Под ред. Г.В. Яцык. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 344 с. ISBN 5-89481-621-1 Текст: непосредственный