Течение и ведение родов при первичной и вторичной слабости родовой деятельности»

Актуальность данной работы: Кесарево сечение стало наиболее распространенной серьезной хирургической процедурой во многих частях мира.1,2 Национальный показатель кесарева сечения увеличился более чем на 50% с 1996 года до 35,8% в 2022 году. Эта восходящая траектория, вероятно, сохранится в ближайшем будущем. Причины такого увеличения многогранны. Часто упоминаются причины задержки вынашивания ребенка, увеличения массы тела матери, увеличения числа многоплодных беременностей и низкого использования вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения. Несмотря на неподтвержденные данные и распространенное мнение о том, что некоторые кесаревы сечения могут быть ненужными, масштабы ненужного кесарева сечения на национальном уровне неизвестны. Достоверная, подробная информация о родах и родоразрешении часто недоступна для большого числа населения.

---

Самые быстрые дипломы у нас на сайте.

---

Следовательно, наше понимание основных причин высокой частоты кесаревых сечений является неполным. Задачи: -исследовать кесарево сечение в современных условиях, -определить частоту встречаемости кесарево сечения в современности, -исследовать причины и виды осложнений манипуляции, -определить метод выбора техники операции кесарево сечения, -описать виды техник кесарево сечения, -проанализировать причины расширения показаний кесарево сечения, Целью исследования был сбор исчерпывающей информации о современной практике родов в различных учреждениях. В этой статье описывается современная практика кесарева сечения. Объект - слабая родовая деятельность. Предмет - современные методы кесарево сечение.

В некоторых случаях кесарево сечение может спасти жизнь плоду, матери или обоим. Однако стремительный рост числа родов с помощью кесарева сечения с 1996 по 2022 год без четких свидетельств сопутствующего снижения материнской или неонатальной заболеваемости или смертности вызывает серьезную озабоченность по поводу чрезмерного использования кесарева сечения. Различия в частоте нерожавших, доношенных, одноплодных и верхушечных кесаревых сечений также указывают на то, что модели клинической практики влияют на количество выполненных кесаревых сечений. Наиболее распространенные показания к первичному кесареву сечению включают, в порядке частоты, дистоцию в родах, аномальное или неопределенное (ранее не вызывающее доверия) отслеживание сердечного ритма плода, неправильное предлежание плода, многоплодную беременность и подозрение на макросомию плода. Безопасное снижение частоты первичных родов с помощью кесарева сечения потребует различных подходов для каждого из этих, а также других показаний. Например, может возникнуть необходимость пересмотреть определение родовой дистоции, поскольку последние данные показывают, что современные роды развиваются значительно медленнее, чем тому учили исторически. Кроме того, улучшенная и стандартизированная интерпретация сердечного ритма плода и управление им могут иметь эффект. Также было показано, что расширение доступа женщин к немедицинским вмешательствам во время родов, таким как непрерывные роды и поддержка при родах, снижает частоту родов с помощью кесарева сечения. Наружный головной вариант тазового предлежания и испытание родов у женщин с двойней на сроке беременности, когда первый близнец находится в головном предлежании, являются другими из нескольких примеров вмешательств, которые могут способствовать безопасному снижению частоты первичного кесарева сечения. Были решены следующие задачи: -исследовано кесарево сечение в современных условиях, -определена частота встречаемости кесарево сечения в современности, -исследованы причины и виды осложнений манипуляции, -определены метод выбора техники операции кесарево сечения, -описаны виды техник кесарево сечения, -проанализированы причины расширения показаний кесарево сечения.

1. Гамильтон Б.Е., Хойерт Д.Л., Мартин Я.А., Стробино Д.М., Гайер Б. Годовая сводка статистики естественного движения населения: 2010-2011 годы. Педиатрия 2013;131:548-58. 2. Грегори К. Д., Джексон С., Корст Л., Фридман М. Кесарево сечение или вагинальные роды: чьи риски? Чьи преимущества? Am J Perinatol 2012;29:7-18. 3. Гиз Д.М., Иден К., Эмейс К., Денман М.А., Маршалл Н., Фу Р. и др. Вагинальные роды после кесарева сечения: новые идеи. Отчет о фактических данных / Оценка технологии №191. Публикация AHRQ № 10-E003. Роквилл (Мэриленд): Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения; 2010 Проверено 7 ноября 2013 года. 4. РКларк С.Л., Белфорт М.А., Дилди Г.А., Хербст М.А., Мейерс Дж.А., Хэнкинс Г.Д. Материнская смертность в 21 веке: причины, профилактика и связь с кесаревым сечением. Am J Obstet Gynecol 2008;199:36.e1–36.e5; обсуждение 91-2. 5. Лю С., Листон Р.М., Джозеф К.С., Хеаман М., Саве Р., Крамер М. С. Материнская смертность и тяжелая заболеваемость, связанные с планируемым кесаревым сечением с низким риском, по сравнению с планируемыми вагинальными родами в срок. Исследовательская группа по охране здоровья матери Канадской системы перинатального эпиднадзора. CMAJ 2007;176:455-60 6. Маршалл Н.Э., Фу Р., Гиз Дж.М. Влияние множественных кесаревых сечений на заболеваемость матерей: систематический обзор. Am J Obstet Gynecol 2011;205:262.e1–262.e8 7. Сильвер Р.М., Лэндон М.Б., Роуз Д.Дж., Левено К.Дж., Спонг К.К., Том Е.А. и др. Материнская заболеваемость, связанная с многократным повторным кесаревым сечением. Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. Акушерский гинеколог 2006;107: 1226-32. 8. Смит Г.К., Пелл Дж.П., Добби Р. Кесарево сечение и риск необъяснимого мертворождения при последующей беременности. Ланцет 2003;362:1779-84.