Роль медицинской сестры в создании мероприятий по сохранению тепловой цепочки для оптимизации адаптации новорожденных к внеутробной жизни»

Низкая рождаемость, естественная убыль населения в большинстве регионов страны на протяжении последних 10 лет вызывает необходимость бороться за жизнь каждого родившегося и еще не родившегося ребенка. В подобных условиях рассматривать вопросы улучшения здоровья новорожденных можно путем решения проблем, касающихся как репродуктивного и соматического здоровья женщин, так и полноценного функционирования системы мать-плацента-плод во время беременности. Доля здоровых детей, начиная с периода новорожденности, неуклонно сокращается. В связи с этим разработка новых технологий по оценке уровня здоровья детей, его сохранению и повышению особенно актуальны в настоящее время.

---

Ищете компанию, где можно заказать рефераты ? Заходите на сайт Work5.

---

Здоровье ребенка рассматривается как оптимум развития детского организма на разных этапах его формирования, в том числе и в перинатальном периоде. Оценка же уровня здоровья новорожденного ребенка связана с серьезными трудностями, обусловленными, прежде всего, его индивидуальными особенностями адаптации к условиям внеутробного существования. Актуальность. Первые 24 часа после родов — самый важный и сложный период в жизни новорожденного крохи, маленький организм начинает приспосабливаться к абсолютно другим условиям существования. Непродуманные и неправильные действия врачей в первые моменты жизни — могут привести к проблемам со здоровьем ребенка, в частности повлиять на развитие важных функций у новорожденного. Современная медицина ежедневно доказывает, что единственный способ избежать проблем со здоровьем ребенка в будущем – мягкий адаптационный подход после родов: когда ребенка не разлучают с матерью, помогают максимально сохранить тепло и не подвергают лишним манипуляциям. Такая последовательность действий называется «тепловой цепочкой». Важность мягкой адаптации новорожденного объясняется тем, что обычная температура в животике у мамы – 38-38,5 градуса, а перепад даже в 10-15 градусов для крохи является достаточно стрессовым. К тому же, система терморегуляции у детей еще очень несовершенная, она не готова поддерживать температуру 36,6 при любых обстоятельствах. Снижение температуры тела малыша может привести к проблемам с прикладыванием к груди, к респираторным расстройствам, усугублению желтухи новорожденных, патологической потере массы тела и другим расстройствам – вплоть до увеличения риска синдрома внезапной смерти новорожденного. Объект исследования: новорожденные в 1 сутки жизни. Предмет исследования: приёмы, сохраняющие тепловую цепочку. Цель: провести теоретическое исследование вопроса тепловой цепочки как профилактики гипотермии и адаптации новорожденного в родовом зале. Цель исследования реализуется путём решения следующих задач: – рассмотреть понятие о тепловой цепочке; – изучить понятие гипотермии; – исследовать клиническую классификацию гипотермии новорожденных; – исследовать базовую помощь новорожденному в родильном зале; – рассмотреть тепловую защиту новорожденного; – проанализировать участие медицинской сестры в гипотермии новорожденных; – описать материалы и методы исследования; – проанализировать ход исследования; – проанализировать результаты исследования. Методы исследования в работе – сравнение и анализ. Гипотеза. Правильные действия медицинской сестры по сохранению тепловой цепочки для оптимизации адаптации новорожденных к внеутробной жизни, помогут избежать проблем со здоровьем ребенка, в частности повлиять на развитие важных функций у новорожденного. Структурно работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

С рождения необходимо поддержание нормальной температуры тела новорожденного (тепловая цепочка) «Тепловая цепочка» — это ряд взаимосвязанных действий, направленных на предотвращение потерь тепла новорожденным ребенком и поддержание его нормальной температуры тела. Нормальная подмышечная температура тела новорожденного ребенка 36,5-37,5 °С. В случае температуры тела новорожденного ребенка 36,4-36,0 °С расценить это как легкую, при 35,9-32,0 °С — как средне-тяжелую и при ниже 32,0 °С — как тяжелую гипотермию. Измерять температуру тела новорожденного после рождения необходимо дважды: через 30 минут после рождения и через 2 часа после полного первичного осмотра и проведения антропометрических измерений. Средства для поддержания нормальной температуры тела: источник лучистого тепла (стол с подогревом); предварительно нагретый набор белья для новорожденного ребенка (2 пеленки, одеяло, шапочка, носочки); обо-греватели для помещения, соответствующие общепринятым стандартам; согревающие средства, соответствующие необходимым мерам безопасности; индивидуальный термометр (ртутный или электронный) для измерения подмышечной температуры; комнатный термометр. Тепловая защита – это ряд мер, применяемых при рождении и в первые дни жизни ребёнка, чтобы он мог поддерживать нормальную температуру тела, не переохлаждаться и не перегреваться. Профессиональный медицинский уход за новорожденным ребёнком очень важен для жизни и здоровья малыша, потому что если температура тела новорожденного снизится до катастрофически низких цифр, то это может стать непосредственной причиной гибели ребёнка. Практическая значимость работы квалифицированной медицинской сестры заключается в возможности непосредственного использования полученных профессиональных знаний и навыков в практической деятельности, и путём укрепления сестринской помощи новорожденным расширение качественных услуг для новорожденных со сниженными антропометрическими показателями и патологиями. Эффективность проведения тепловой защиты новорожденных в родовом зале позволит избежать необратимых катастрофических процессов в организме ребёнка, независимо от его анатомо-физиологических особенностей. По результатам исследования были сделаны выводы о том, что создание температурного комфорта и тепловой защиты остаются актуальны на всех этапах выхаживания новорожденных детей и соблюдение принципов тепловой цепочки обеспечивает эффективность сохранения температуры новорожденного и поддержание его гомеостаза. Рассмотрели принципы гипотермии и адаптации новорожденного. И данное исследование привело к выводу о том, что важно поддержание температуры тела новорожденного в окружающей среде в неонатальном периоде для сохранения жизни и здоровья ребёнка, потому как в состоянии родового стресса снижение температуры тела новорожденного приводит к тяжёлым последствиям или гибели новорожденного. Была определена роль медицинской сестры при гипотермии новорожденного, выявлена эффективность работы медицинской сестры, которая повысит качество ухода и исходы перинатального периода. Сделан вывод о том, что нарушение принципов «тепловой цепочки» значительно снижает компенсаторно-приспособительные возможности даже у здоровых доношенных новорожденных и ведёт к ухудшению процессов адаптации, а квалифицированная помощь и соблюдение концепции «тепловой цепочки» значительно повышает уровень выживаемости новорожденных независимо от его анатомо-физиологических особенностей и срока гестации. При написании каждого из параграфов было выявлено основное правило: нужно не только спасти жизнь новорожденного ребёнка, но и сделать всё, для того чтобы присутствовало высокое качество всей его последующей жизни.

1. Володин, Н. Н. Неонатология. Клинические рекомендации / под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева, Д. С. Крючко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 320 с. 2. Володин, Н. Н. Неонатология: национальное руководство: краткое издание / под ред. Н. Н. Володина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 896 с. 3. Выхаживание недоношенных детей с использованием современных технологий ухода / К.П. Шакирова, Г.Н. Чистякова, И.И. Ремизова [и др.] // Лечение и профилактика. – 2020. – Т. 10, № 1. – С. 36-40. 4. Гнедько Т.В. Технологии выхаживания недоношенных детей: индикаторы эффективности внедрения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2021. – Т. 66, № 3. – С. 102-109. 5. Григорьев К.И. Особенности оказания сестринской помощи детям : учеб. пособие / К.И. Григорьев, Р.Р. Кильдиярова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 266 с. 6. Камилова З.А. Интенсивная терапия новорожденных с использованием термоэлектрических преобразователей энергии / З.А. Камилова, М.А. Хазамова // Низкотемпературные и пищевые технологии в XXI веке : сб. науч. тр. X Междунар. науч.-техн. конф. (Санкт-Петербург, 27-29 октября 2021 г.). – Санкт-Петербург, 2021. – С. 201-206. 7. Качанова Л.А. Особенности деятельности медицинских сестер отделения выхаживания недоношенных / Л.А. Качанова, Л.Н. Ласкарева // Актуальные вопросы профилактики, диагностики и рациональной терапии заболеваний детского возраста : сб. материалов межрегионал. науч.-образоват. конф., посвящ. 45-летию организации детской специализированной службы Ивановской области (Иваново, 10 октября 2017 г.). – Иваново, 2017. – С. 45-47. 8. Колова О.Е. Медсестра отделения неонатологии / О.Е. Колова, С.И. Демкина // Медицинская сестра. – 2018. – Т. 20, № 3. – С. 18-21. 9. Комарова С.В. Особенности сестринского ухода за недоношенными детьми / С.В. Комарова, А.А. Ермолина, Л.В. Суворова // Сборник работ 50-й ежегодной научно-практической конференции студентов и молодых учёных по итогам летней производственной практики (Нижний Новгород, 11-12 октября 2017 г.). – Нижний Новгород, 2017. – С. 124-126. 10. Лопатина Т.Н. Особенности вскармливания детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела // Медицинская сестра. – 2021. – Т. 23, № 8. – С. 20-25. 11. Мельничук В.С. Особенности работы медсестры отделения патологии новорожденных и недоношенных детей / В.С. Мельничук, Н.С. Вердизаде // Вестник научных конференций. – 2016. – № 11-6(15). – С. 130-132. 12. Недоношенный ребёнок : справочник / Ю.С. Александрович, И.Н. Воробцова, А.С. Иова [и др.] ; авт.-сост.: Л.Н. Софронова, Л.А. Фёдорова. – Москва : Редакция журнала StatusPraesens, 2020. – 303 с. 13. Новые технологии выхаживания недоношенных детей // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 16-20. 14. Оценка факторов риска преждевременных родов и роль среднего медицинского персонала в выхаживании недоношенных детей / Ю.В. Кузнецова, А.А. Заступова, О.В. Лисовский [и др.] // Медицина и организация здравоохранения. – 2021. – Т. 6, № 4. – С. 42-50. 15. Перегонцева М.А. Роль медицинской сестры при организации работы за недоношенными детьми // Высшее сестринское образование: тенденции, проблемы и перспективы : сб. материалов I науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 10-летию каф. упр. сестринской деятельностью МИ РУДН (Москва, 09 июня 2021 г.). – Москва, 2021. – С. 69-71. 16. Самый важный этап после родов – тепловая цепочка. https://www.moirebenok.ua/infant/zdorove-infant/samyj-vazhnyj-etap-posle-rodov-chto-neobhodimo-znat-o-teplovoj-tsepochke/ (Дата обращения: 12.02.2023) 17. Счетчик населения России в 2021г- официальный сайт. – Москва.- Обновляется в течение суток. -https://countrymeters.info/ru/Russian_Federation#population_2021 (Дата обращения: 12.02.2023) 18. Тепловая цепочка: мягкая адаптация новорожденного. https://zhardem.kz/news/4961(Дата обращения: 12.02.2023) 19. Ушакова Ф.И. Сестринский уход за больным новорожденным : учебник / Ф.И. Ушакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021, [т.е. 2020]. – 270 с. 20. Шабалов Н.П. Неонатология : учеб. пособие : в 2 т. / Н.П. Шабалов. – 7-е изд., перераб. и доп. – Москва : Гэотар-Медиа, 2020. Шифр РНБ : 2020-7/4239. 21. Шабалов, Н. П. Неонатология: в 2 т. Т. 1. : учебное пособие / Н. П. Шабалов и др. - 7-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 720 с. 22. Шабалов, Н.П. Перинатология: учебник для студентов медицинских вузов /А.А. Шмидт, Д.И. Гайворонских [и др.]. /– Санкт -Петербург: СпецЛит, 2020. – 206 с.