Комплексные сенсорные и интеллектуальные нарушения у детей ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — полиэтиологичное заболевание ЦНС, которое развивается в результате поражения, возникшего в перинатальном или в раннем постнатальном периодах. При этом действие повреждающих факторов на развивающийся мозг определяет разнообразие сочетаний двигательных и сенсорных расстройств и лежит в основе нарушений психических функций, что необходимо учитывать при обосновании восстановительного лечения и социальной реабилитации больны. Заболеваемость ДЦП в мире выявляется в пределах 1,8—5, в среднем 2,5 на 1000 детей, в Москве 1,9 на 1000 детей [5]. Первоначально детский церебральный паралич рассматривался как заболевание опорно-двигательного аппарата, и его лечением занимались ортопеды. Направляя свои усилия на коррекция двигательного дефекта, они занимались разработкой хирургических методов ортопедической коррекции. Исследования невропатологов и психиатров, направленные на изучения расстройств церебрального происхождения, существенно изменили взгляд на церебральный паралич, который стали относить к дизонтогениям – отклонениями внутриутробного формирования структур организма от нормального развития. Впоследствии этот термин приобрел более широкое значение. Им стали обозначать различные формы нарушений пренатального, натального онтогенеза [3]. И уже стали рассматривать тот факт, что вместе с патологией двигательной системы существенную роль в недоразвитии восприятия играют сенсорные, интеллектуальные и речевые расстройства. Сенсорные расстройства включают нарушения зрительного, слухового, тактильного и кинестетического восприятия.

---

Если вам нужна докторская диссертация на заказ в Красноярске переходите на сайт Work5.

---

У многих детей с ДЦП есть трудности пространственного анализа и синтеза, нарушения схемы тела, трудности словесного обозначения пространственных отношений [1]. И для более эффективной коррекции состоянии надо учитывать все имеющиеся нарушения у отдельно взятого ребенка. Исходя из написанного выше ещё раз хочется подчеркнуть важность комплексного воздействия на различные нарушения, которые могут быть у ребенка с ДЦП. Целью данной работы было рассмотрение комплексных сенсорных и интеллектуальных нарушений у детей с ДЦП. В ходе работы решались задачи: 1) определение сенсорных и интеллектуальных нарушений у детей с ДЦП 2) определение частоты встречаемости этих нарушений; 3) Рассмотрение особенностей комплексного сенсорного и интеллектуального нарушения у детей с ДЦП. Для рассмотрения данных пунктов были взяты данные из ряда статей, а также учебников и учебных пособий.

Дети с церебральным параличом нуждаются в ранней комплексной лечебно-педагогической работе, направленной, прежде всего, на развитие моторики речи и коммуникативного поведения. Коррекционная работа проводится дифференцированно, с учетом формы заболевания и возраста ребенка. Стимуляция психического развития на первом году жизни направлена на формирование зрительного, слухового и кинестетического восприятия, зрительно-моторного манипулятивного поведения, положительного эмоционального общения со взрослым. С первых месяцев жизни ребенка активно стимулируют к накоплению им чувственного опыта. Его побуждают к обследованию окружающих предметов посредством зрения, слуха, осязания [10]. Однако особые трудности представляет прогностическая оценка пси-хомоторного развития детей с ДЦП. Благоприятный прогноз наиболее вероятен при спастической диплегии и гемипаретической формах ДЦП [7]. Особые трудности в процессе социальной адаптации испытывают дети с гиперкинетической формой ДЦП. Несмотря на первично сохранный интеллект они не могут посещать массовые школы и в дальнейшем работать из-за выраженных ограничений в движениях. Наиболее неблагоприятен социальный прогноз у детей с двойной гемиплегией и с атонически-астатической формой ДЦП из-за грубого недоразвития интеллекта [8]. Для детей важно сочетание медицинских и психолого-педагогических реабилитационных программ, поскольку специалисты имеют дело с развивающимся, формирующимся организмом и чем разнообразнее будет воздействие, чем больше пострадавших систем будет включено в реабилитационный процесс, тем выше будет конечный результат [9]. В завершении стоит еще раз отметить полной диагностики детей с ДЦП на предмет наличия у них комплексных сенсорных и интеллектуальных нарушений у детей с ДЦП, так как они не только существуют изолированного друг от друга, но и способны провоцировать другие нарушения, так как было уже описано сенсорные нарушения могут повлечь уже интеллектуальные.

1. Акимова Е.А., Владыко Е.М., Павлова Н.Н., Бруцкая К.А., Сборник методических материалов по организации воспитания и обучения дошкольников с тяжелыми множественными нарушениями развития / Е.А. Акимова, Е.М. Владыко, Н.Н. Павлова, К.А. Бруцкая – М., 2021. – 48 с. 2. Ахметова Д.З., Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата в инклюзивной группе: методическое пособие / Д.З. Ахметова, В.С. Горынина, Л.А. Орешникова. – Казань: Изд–во «Познание» Института экономики, управления и права, 2015. – 102 с. 3. Левченко И.Ю., Приходько О. Г., Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2001. — 192 с. 4. Немкова С. А., Маслова О.И., Каркашадзе Г.А., Заваденко Н.Н., Курбатов Ю.Н., "Когнитивные нарушения у детей с церебральным параличом (структура, диагностика, лечение)" Педиатрическая фармакология, № 3, 2012, - с. 77-84. 5. Немкова С.А., Нарушения психического развития при детском церебральном параличе: комплексная диагностика и коррекция, Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 118 (2), 2018 – с. 105-113. 6. Немкова С.А., Намазова-Баранова Л.С., Маслова О.И., Заваденко Н.Н., Холин А.А., Каркашадзе Г. А., Мамедьяров А.М., Нестеровский Ю.Е., Говорун С.В., Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учеб.-метод, пособие / М-во здравоохранения и соц. развития Российской Федерации, Науч. центр здоровья детей РАМН, Российский нац. исслед. мед. ун-т им. Н.И. Пирогова; [сост.: С.А. Немкова и др.]. — М .: Союз педиатров России, 2012. —60 с. 7. Приходько О. Г., «Особенности психического развития детей раннего возраста с церебральным параличом», Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика, № 1, 2009 - с. 169-173. 8. Семёнова К.А., «Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом.» - М.: Кодекс, 2007 – 612 с. 9. Сошникова Н.Г., Комплексные сенсорные и интеллектуальные нарушения в развитии: исторические аспекты исследования сложного дефекта: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Н.Г. Сошникова. – Челябинск: Изд-во РЕКПОЛ, 2012 -150 стр. 10. Ченцова Е.А. Особенности развития детей с ранним органическим поражением нервной системы. Коррекционные аспекты ДЦП, науч.-образ. журнал Образовательный альманах, № 7 (57), 2022 – с. 56-62