Синдром ММД

1. Общая характеристика и симптоматика заболевания «Мир имеет достаточно серьезных проблем, чтобы создавать себе еще дополнительные надуманные проблемы...» Это сказано с «черным» юмором о моторной дисфункции 16-летней писательницей V. Biggs, которая сама страдает от выраженных проявлений этого расстройства. В свои годы она так и не научилась пользоваться открывалкой бутылок, однако уже принята в Национальную академию талантливой молодежи Голландии... Так что же мы знаем, например, в соответствии с «настольной» книгой каждого детского невролога «Лечение заболеваний нервной системы у детей» (под ред. Зыкова В., Москва, 2003), о моторной неловкости, которую относят к минимальной мозговой дисфункции? Минимальная мозговая дисфункция (ММД) - прогрессирующие когнитивные, речевые и двигательные нарушения вследствие различных по этиологии заболеваний. В структуре ММД рассматривают следующие нозологические формы: • F-80 - расстройства развития речи; • F-81 - расстройства формирования школьных навыков; • F-82 - расстройство развития двигательных функций, диспраксия развития; • F-90 - гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (ГРГУ); • F-91 - расстройства поведения. Причины ММД: • пре - и перинатальная патология центральной нервной системы; • наследственная предрасположенность; • нарушение обмена нейромедиаторов; • черепно-мозговая травма; • инсульты; • нейроинфекции. При этом наблюдается задержка в темпах развития функциональных систем мозга. По общему интеллектуальному развитию дети соответствуют нормальному уровню, но испытывают трудности с обучением в школе и с социальной адаптацией. Детям с ММД свойственны психоэмоциональная нестабильность, неуверенность в себе, заниженная самооценка, агрессивное поведение, возникают трудности в семье и школе. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с умственной отсталостью, абсансами, наркоманией, аутизмом, депрессией, социально-бытовой неустроенностью, проблемами зрения и слуха. Расстройство развития двигательных функций - нарушение целенаправленного движения (моторная неловкость). Диагностика проводится путем наблюдения за выполнением ребенком простых и сложных целенаправленных движений, во время которых возникают трудности. 1. Завязывание шнурков, застегивание пуговиц, причесывание. 2. Одевание (дезорганизация). 3. Рисование и перерисовывание (при задании нарисовать человека неправильно размещает детали лица и части тела). 4. Неуклюжая походка.