Возбудители гнойновоспалительных процессов у пациентов хирургических и ожоговых отделений

На сегодняшний день, гнойно-воспалительные процессы приобретают особенную значимость в общей структуре хирургической заболеваемости и при ожоговой болезни. Данное обуславливается обширным распространением, а также выраженной тяжестью их клинических проявлений, существенным повы-шением сроков стационарного лечения, проблемам диагностики, а также высо-кой летальностью. Многочисленные авторы отмечают, то что гнойно-септические осложне-ния, в том числе внутрибольничного характера, имеют все шансы поражать в некоторых хирургических стационарах 35-70 % больных, а средний показатель послеоперационных раневых инфекций составляет около 6,1 на 1000 выписав-шихся больных. Ряд исследований демонстрирует, что количество гнойных осложнений у обожженных практически не имеет тенденции к уменьшению, и их процент колеблется от 7 до 48 % случаев. Серьезность данной проблемы усложняется и в связи с значительным расширением видового спектра микрофлоры, способной играть этиологическую роль в развитии гнойно-воспалительных заболеваний. Фактически подтвержде-но, что бактерии, считавшиеся ранее не способными вызывать заболевания у здорового человека, сейчас зачастую могут являться причиной гнойно-воспалительных процессов разной локализации, что в особенности отчетливо выявляется у иммунокомпрометированного контингента. Для возбудителей гнойно - септических осложнений, в том числе, госпи-тальной природы, характерна высокая устойчивость к антибактериальным пре-паратам (устойчивость к наиболее часто применяемым антибиотикам может до-стигать 70-90 %). На сегодняшний день, в доступной литературе существует малочисленное количество работ, посвященных исследованию ГВЗ. Таким образом, актуаль-ность изучения ГВЗ определяется: широкой распространенностью гнойно-воспалительных заболеваний в общей структуре хирургической заболеваемости. Цель: изучение общих характеристик ГВЗ у больных хирургического, ожогового, терапевтического отделения, а также реанимации.

---

Нам под силу даже аспирантский реферат в спб . Закажите на Work5.

---

. Задачи: 1. Изучить видовой состав микроорганизмов - возбудителей ГВЗ; 2. Изучить частоту встречаемости микроорганизмов – возбудителей ГВЗ; 3. Изучить эволюцию микроорганизмов – возбудителей ГВЗ. Объект: Возбудители гнойно-воспалительных процессов Предмет: Пациенты хирургических и ожоговых отделений Методы исследования: Анализ литературы, классификация. Структура: работа состоит из введения, четырех глав, заключения, списка литературы.

За последние десятилетие отмечается увеличение роли энтерококка в появлении бактериемий (на 3 % по сравнению с минувшими годами). Энтерококковой бактериемии могут предшествовать хирургические вмешательства на органах абдоминальной полости, патологии функций жизненно важных органов. Данные состояния сопутствуются мощной антибиотикотерапией, что приводит к доминирующей роли энтерококка в организме ослабленных больных. Так, из всех выделенных энтерококков за последние 5 лет, на долю отделений хирургического профиля приходится 39 % энтерококковых бактериемий. «Наиболее часто бактериемии наблюдаются у ожоговых больных. Процент выделенных гемокультур составляет 30 % от общего числа образцов крови, представленных из отделения за год. Наиболее часто выделялись S. aureus — 25 %, S. epidermidis — 23 %, Enterobacter — 11 %». Большое количество образцов крови поступает из отделения гнойной хирургии, процент положительных гемокультур за год составляет 22 %. Часто бактериемия развивается у реанимационных больных, что объясняется рядом причин: катетеризация периферических вен, интубация трахеи, токсическое повреждение эндотелия сосудов, различные манипуляции, часто осложняющиеся бактериемией. В отделениях реанимации за год в среднем выделяется 17% положительных гемокультур от общего числа образцов крови из этих отделений. Таким образом, можно сделать вывод о том, что среди положительных гемокультур лидирующее место занимает S. epidermidis — 25 %. Среди грамотрицательных гемокультур лидируют Pseudomonas sp. — 11 %, Enterobacter — 9 %, E. coli — 4 %.

1. Абдалкин, М. Е. Условно-патогенные микробы: системный подход к проблемам лекарственной устойчивости и роли при воспалительных процессах [Текст] : автореф. дис. … д-ра мед. наук / М. Е. Абдалкин. – Уфа, 2011. – 46 с. 2. Aбpамзон, О. М. и др. Лечение острых гнойно-воспалительных за-болеваний легких и плевры под контролем факторов персистенции микроорга-низмов [Текст] / О. М. Абрамзон // Вестник хирургии, 2004. – №2. – С. 13 – 16. 3. Андреева, С. В. Видовой состав микрофлоры ожоговых ран пациен-тов Челябинского областного ожогового центра [Текст] / С. В. Андреева, Д.Ю. Нохрин, Л.И. Бахарева // Вестн. Челяб. гос. ун-та. – 2013. – № 7 Биология. Вып. 2. – С. 58 – 59. 4. Белобородов, В. Б. Журнал доказательной медицины «Хирургия» [Текст] / В. Б. Белобородов // приложение № – 2: М, 2005. – С. 13 – 17. 5. Киреев, С. С., Матвеенкова, Л. В. Интенсивная терапия внутриболь-ничной инфекции в отделении реанимации и интенсивной терапии [Текст] / С. С. Киреев, Л. В. Матвеенкова // Вестник новых медицинских технологий. – 2014. – № 4. – С. 92–96. 6. Методики клинических лабораторных исследований [Текст]: справ. пособие. Т.3: Клиническая микробиология. Бактериологические исследования. Паразитологические исследования. Инфекционная иммунодиагностика. Моле-кулярные исследования в диагностике инфекционных заболеваний / под ред. В. В. Меньшикова. – М.: Лабора, 2009. – 880 c. 7. Подсвирова, И. А. Микробиологический мониторинг патогенов гнойно-воспалительных заболеваний в хирургических отделениях и в отделении реанимации и интенсивной терапии в многопрофильном стационаре [Текст]: ав-тореф. дис. … канд. мед. наук / И. А. Подсвирова. – Ставрополь, 2014. – 24 с. 8. Стратегия и практика применения антимикробных средств в лечеб-ных учреждениях России [Текст]: рос. нац. рекомендации / под ред. В. С. Саве-льева, Б. Р. Гельфанда, С. В. Яковлева. – М.: Боргес, 2012. – 92 с. 9. Характеристика видового состава и антибиотикочувствительность возбудителей раневой инфекции в разных отделениях хирургического профиля [Текст] / Л. В. Жарова, С. В. Андреева, Л. И. Бахарева, Е. Р. Егорова, М. В. Ти-това, А. П. Власова // Вестник Челябинского государственного университета, 2015. – № 21. Биология. Вып.– 3. – С. 59 – 64. 10. Bauermeister C. D. Mikrobiologische Diagnostik parodontaler infektio-nen // ZMK, 2003. – Р. 1 – 2. 11. Nakatsuji T et al. A commensal strain of Staphylococcus epidermidis protects against skin neoplasia.Sci Adv, 2018. – Р. 15 – 18.