ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................3
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РОЛИ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ..............................................................................4
1.1. Женское бесплодие. Виды женского бесплодия.........................................4
1.2. Профилактика вторичного женского бесплодия......................................11
2. РОЛЬ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ВТОРИЧНОГО ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ НА МАТЕРИАЛАХ ОБЛАСТНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА ОДКБ Г. ЕКАТЕРИНБУРГ.............................................................16
2.1. Общая характеристика Областного перинатального центра ОДКБ г. Екатеринбурга................................................................................................16
2.2.Выявление готовности акушерок к ведению профилактических мероприятий по заболеваниям, приводящим к бесплодию на базе Областного перинатального центра ОДКБ г. Екатеринбурга.............................................16
2.3. Рекомендации для акушерок женской консультации по проведению профилактических мероприятий заболеваний, приводящих к вторичному бесплодию..............................................................................................................18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................................29
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..................................................................................31
Читать дальше
Бесплодие - серьезная проблема современного общества. По статистике, бездетные браки сегодня составляют около 10-15% от общего числа, и эта цифра имеет тенденцию к увеличению. Раньше было принято считать главным виновником бесплодного брака женщину, но, как показывает статистика, отсутствие детей в браке в 55% случаев связано с женщиной, а в 45% - с мужчиной. Бесплодный брак - это не только демографическая проблема, но и причина распада семьи, тяжелых психологических страданий, неудовлетворенности жизнью как женщин, так и мужчин, поэтому так важна своевременная профилактика бесплодия.
Различают первичное и вторичное бесплодие. При первичном бесплодии беременность не наступает, если пара ведет регулярную половую жизнь без использования противозачаточных средств не менее 1 года. Вторичное бесплодие диагностируется, если у женщины в прошлом была 1 или более беременностей. в обоих случаях необходимо провести полное обследование обоих супругов на срок от 2 месяцев до полугода. Лечение бесплодия проводится в течение двух лет.
Репродуктивная система женщин и мужчин сильно страдает от воспалительных заболеваний, часто приводящих к развитию бесплодия. Поэтому профилактику бесплодия у мужчин и женщин, а при необходимости и лечение этого состояния следует начинать с обследования супругов, выявляющего наличие инфекций, передающихся половым путем. Наиболее распространены хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомонада, герпетические и цитомегаловирусные инфекции. для их выявления необходимо использовать специальные методы анализа. Лечение воспалительных заболеваний половых путей - это комплексная терапия с применением антибиотиков, физиотерапевтических и других процедур. При эндометриозе и некоторых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза показано хирургическое вмешательство.
Женское бесплодие в 20% случаев вызвано патологией маточных труб. воспаление в маточных трубах вызывает развитие фиброза, который в свою очередь вызывает сужение просвета трубы, образование спаек, что нарушает их проходимость. в последние годы увеличилось количество женщин, страдающих различными нарушениями менструальной функции, что в свою очередь приводит к бесплодию. Особенностью лечения этих нарушений при бесплодии является необходимость восстановления овуляции. В основе мужского бесплодия лежит нарушение спермагенеза на разных этапах развития сперматозоидов, непроходимость семявыносящего протока на разных уровнях, аутоиммунные нарушения. Профилактика мужского бесплодия заключается в диагностике и лечении этих состояний.
Лечение репродуктивной системы женщин и мужчин состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, а иногда и хирургического вмешательства. Важным этапом лечения является курс санаторно-курортного лечения, восстанавливающий женское и мужское здоровье.
Читать дальше
1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Международная классификация болезней, 11-й пересмотр (МКБ-11), Женева, ВОЗ, 2018 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/infertility (Дата обращения: 16.12.2020)
2. Резолюция ВОЗ. Укрепление сестринского и акушерского дела, WHA59.27
май 2006 г. https://www.who.int/hrh/nursing_midwifery/ru/(Дата обращения: 16.12.2020)
3. Аксененко В.А. Воспаление половых органов и профилактика репродуктивных потерь. - Ставрополь: Ставроп. гос. мед. акад. - 2000.– 240 с.
4. Анохин Л.В., Коновалов О.Е. Индивидуальное прогнозирование риска первичного и вторичного женского бесплодия //Акушерство и гинекология. - 2016. - № 3 - 7. - С. 40 - 43.
5. Бакуридзе Э.М., Дубницкая Л.В., Федорова Т.А.Реабилитация пациенток с бесплодием после реконструктивно - пластических операций на органах малого таза //Журн. акушерства и жен. Болезней. - 2018. - №3. - С. 47-51.
6. Боярский К.Ю. Клиническое значение тестов определения овариального резерва в лечении бесплодия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / С.-Петерб. гос. мед. акад. последипл. образования. -СПб., 2000. - 26 с.
7. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии / Под. ред. Е.М.Вихляевой.- М.:Здоровье, 2018.- 768 с.
8. Волков Н.И., Беспалова Ж.Б., Базанов П.А., Волосенок И.В. Сравнительная эффективность различных методов лечения бесплодия у пациенток с наружным генитальным эндометриозом //Журн. акушерства и жен. Болезней. - 2017. - №3. - С. 25-27.
9. Грищенко В.И. Научные основы регулирования рождаемости.- Киев: Здоровья, 2016.- 208 с.
10. Ермошенко Б.Г., Сигарева М.Е., Симанчева Н.В. Прогнозирование патологии менструальной и репродуктивной функции у девочек и девушек //Кубанский научный мед. Вестник. - 2015. - С. 5-6.
11. Зорина И.В., Курскова О.А., Крутцова О.В. Современные подходы к диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем, у женщин с нарушением репродуктивной функции //Материалы II Российского форума "Мать и дитя", Москва 2017. - 221 с.
12. Зубкова Н.И., Михальская Е.А., Амирова Н.О., Динер Н.П. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков //Врач. - 2018. - № 7. - С. 25 - 26.
13. Кожухов М.А. Влияние экологических и популяционно-демографических факторов на репродуктивное здоровье женщин : Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Курский гос. мед. ун-т. - М., 2012. - 26 с.
Читать дальше