ВВЕДЕНИЕ 4 ГЛАВА 1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА, ПРОЖИВАЮЩЕГО В ЦЕНТРАЛЬНОМ РЕГИОНЕ И НА ТЕРРИТОРИЯХ, ПРИРАВНЕННЫХ К КРАЙНЕМУ СЕВЕРУ 6 1.1 Сердечно-сосудистая система как показатель уровня физиологического состояния человека 6 1.2 Особеннос

Формирование сердечно-сосудистой системы человека является адаптационным процессом, направленным на поддержание работы организма в различных условиях. Обстоятельства, оказывающие влияние на строение органов и систем организма, можно разделить на внешние (климатические условия, географическое положение, сезонные изменения и т.д.) и внутренние (пол, возраст, заболевания и т.д.). Тема исследования: сравнительный анализ сердечного ритма на примере коренных жителей Севера и центрального региона. Актуальность темы исследования заключается в том, что климатические условия в течение длительного времени формируют определенную генетически обусловленную адаптивность к изменяющимся метеорологическим показателям внешней среды.

---

Если вы хотите заказать написание реферата по химии, переходите по ссылке, заполняйте форму заявки и мы сделаем самый лучший реферат!

---

Вопросам адаптации человека к экстремальным экологическим факторам посвящено большое количество работ, однако проблема сравнительного анализа коренного населения Севера и лиц, проживающих в центральном регионе России, остается открытым. Оценка сердечно-сосудистой системы, как универсального индикатора функциональных резервов организма, способна расширить наши представления о зависимости состояния здоровья человека и его климато-географических условий. Полученные данные позволят определить эпидемиологическое распространение сердечно-сосудистых заболеваний, а также разработать меры профилактики и кардиореабилитации в зависимости от региона. Объекты исследования: жители Севера и центрального региона Российской Федерации. Предмет исследования: данные оценок сердечного ритма жителей Севера и центрального региона Российской Федерации. Цель исследования: сравнительный анализ сердечного ритма на примере коренных жителей Севера и центрального региона. Задачи исследования: - рассмотреть сердечно сосудистую систему как показатель уровня физиологического состояния человека; - изучить особенности сердечно-сосудистой системы у лиц, проживающих в центральном регионе; - показать изменения сердечно-сосудистой системы человека, проживающего на Севере; - провести клиническую оценку показателей сердечного ритма у коренного населения Севера и центрального региона; - сравнить полученные показатели. Гипотеза: Сердечно-сосудистая система у коренных жителей Севера и людей, проживающих на территории центрального региона Российской Федерации, имеет характерные отличительные особенности, сформированные в результате адаптации к климато-географическим условиям среды. Методы исследования: анализ, сравнение. Структура работы определяется целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, основной части работы, заключения, списка источников использованной литературы.

В ходе данного исследования мы пришли к следующим выводам: 1. Сердце – это центральный орган жизнеобеспечения организма. Сердечно-сосудистая система обеспечивает снабжение тканей и органов кислородом, а также утилизирует продукты обмена. Работа сердца регулируется комплексом внутрисердечных и экстракардиальных механизмов. Любые патологические изменения в сердечно-сосудистой системе неизбежно ведет к изменениям во всем организме. Состояние данной системы напрямую связано с качеством жизни пациента. 2. Сердечно-сосудистая система жителей центрального региона формировалась в условиях климата умеренного широтного пояса. Четкое разделение сезонов и метеорологические колебания температур способствовали формированию гибкой адаптационной системы сосудов. Питание и образ жизни жителей центрального региона также во многом зависит от имеющегося сезона. Средняя продолжительность жизни 72,4 года. 3. Сердечно-сосудистая система жителей Севера формировалась в суровых метеорологических условиях, в связи с чем у коренных жителей эволюционно сформировались системы адаптации. Было установлено, что для противостояния внешним условиям артерии северян стали более ригидными за счет изменений во внутреннем строении стенок. Вместе с тем, сосуды имеют повышенный тонус за счет более тренированной работы вегетативной нервной системы. Высококалорийное питание и большое содержание жиров в пище в таких условиях не создает повышенного риска для атеросклероза, в связи с чем жители Севера реже страдают артериальной гипертензией. Средняя продолжительность жизни 71, 6 лет. 4. Клиническая оценка показателей работы сердца проводилась с использованием анализа ВСР с помощью элографа и построения шестимерной модели фазового пространства, основанного на ТХ. Эти методы основаны на использовании нелинейных данных, позволяющих оценить состояние сердечного ритма в определенный момент времени под влиянием различных условий. Использование анализа ВСР с помощью элографа дает наглядные представления об изменениях различных показателей работы сердца в течение определенного промежутка времени в состоянии покоя. Использование оценки работы сердца методом ТХ позволяет использовать большие данные, записанные в течение длительного времени (в нашем случае использовались показатели, полученные в результате суточного мониторирования электрокардиографом), а также прогнозировать изменение суточного ритма во времени под влиянием различных обстоятельств. 5. Полученные данные позволили сравнить состояние сердечно-сосудистой системы у исследуемых старших возрастных групп. В центральном регионе пожилые люди чаще страдают артериальной гипертензией, имеют сниженный тонус сосудов, чаще страдают атеросклерозом. Однако их продолжительность жизни немного выше 72,4 . Старшая возрастная группа жителей Севера реже страдает артериальной гипертензией и имеет немного сниженную среднюю продолжительность жизни относительно центрального региона – 71, 6 лет. Общим для представителей обоих регионов является снижение вариативности сердечного ритма, уменьшение функционального резерва сердца, низкая скорость регуляции сердечных сокращений за счет вегетативной нервной системы, сниженное ЧСС. Причинами данных изменений являются инволюционные процессы, протекающие у лиц пожилого возраста, а также перенесенные заболевания сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, миокардита). Рубцово-измененная ткань не способна проводить нервные импульсы, в связи с чем происходит урежение пульса. Данная ситуация приводит к уменьшению снабжению тканей кислородом, что снижает общий уровень метаболизма и приводит к усугублению патологических процессов в остальных органах и тканях организма. В ходе данного исследования было установлено, что между показателями работы сердца у женщин и мужчин есть существенные различия. Что является обоснованием для исследования лиц одного возраста в группах, объединенных по половому признаку. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы в одной из возрастных групп не может быть применена ко всем остальным, то есть для полного исследования необходимо провести дополнительные обследования лиц одного возраста в одинаковых условиях с использованием одинаковых техник оценки анализа состояния сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, важным является провести анкетирование пациентов, для анализа субъективных данных, оказывающих непосредственное влияние на работу сердца. К ним можно отнести образ жизни, питание, уровень тревожности, режим сна и отдыха и т.д. Важным является изучение сопутствующих заболеваний, оценка индекса массы тела, врожденных патологических особенностей. То есть исследование различий сердечно-сосудистой системы между представителями различных регионов Российской Федерации должно основываться на комплексном подходе. Имеет смысл создать эпидемиологическую карту, отражающую распространение сердечно-сосудистых заболеваний на территории Российской Федерации. Она может стать основанием для формирования программ профилактики и кардиореабилитации в различных регионах. К мерам профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний также нужно отнести санитарно-просветительскую работу. Людям необходимо доступно и убедительно донести информацию о значении питания, образа жизни, генетических особенностей в развитии заболеваний сердца. Также нужно осветить тему атеросклероза, сахарного диабета, связанного, в том числе, с массивным повреждением сосудов. В ходе диспансеризации населения в целях выявления и предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, каждому исследуемому необходимо проводить анализ крови на содержание глюкозы, измерять уровень холестерина, гормонов, снимать электрокардиограмму. Также нужно объяснить данным пациентам о поддержании необходимой диеты и допустимого уровня физической нагрузки. Ежедневные измерения артериального давления, антигипертензивная и антикоагулянтная терапия способствуют профилактике развития заболеваний острых нарушений кровообращения. Необходимо объяснить многогранное влияние состояния сердца на качество жизни человека, которое определяется, прежде всего, состоянием регуляции сердечной деятельности. Адекватная гемодинамика позволяет обеспечивать ткани и органы человека достаточным количеством кислорода, способствующим поддержанию здоровья и более быстрому выздоровлению при наличии патологических состояний. Также необходимо учитывать, что в последнее время сердечно-сосудистые заболевания стали более распространены среди трудоспособного населения, что ведет к экономическому ущербу и снижения ВВП. Особенно данную ситуацию нужно учитывать у представителей ряда профессий, с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Разработка профилактических и кардиореабилитационных программ приведет к повышению качества жизни населения, что сможет не только положительно сказаться на экономическом статусе региона, но и повысить демографические показатели. Работодателям необходимо обеспечить своих подопечных надлежащим медицинским обследованием, возможностью санаторно-курортного лечения, а также комфортными условиями труда.

1. Агаджанян Н.А., Александров С.И., Аптикаева О. И. Экология человека в изменяющемся мире.//Екатеринбург, 2008. С. 430–433 2. Адаптивное значение коморбидности у пришлых жителей севера с артериальной гипертензией / В.И. Хаснулин [и др.] // Междунар. журн. приклад. и фундамент. исслед. 2014. № 5 (2). С. 81–86. 3. Адаптивные типы мобилизации приспособительных резервов организма и устойчивость к артериальной гипертензии на севере / В. И. Хаснулин [и др.] // Экология человека. 2014. № 7. С. 24–29. 4. Баевcкий P.М. и Иванов Г.Г., Ваpиабельноcть сердечного ритма: теоpетичеcкие аcпекты и возможности клиничеcкого пpименения // Медицина, М., 2019. № 1. С.25-27. 5. Баевcкий P.М., Киpиллов О.И. и Клецкин C.З., Математический анализ изменений сердечного ритма пpи cтpеccе // Наука, М., 2004. С.30-34. 6. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Адаптационные возможности организма и понятие физиологической нормы // XVIII съезд физиол. общества им. И.П.Павлова: Тез. докл-Казань–М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001-С. 304. 7. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г. Возрастные маркеры ЭКГ // Успехи геронтол-2013-Вып. 11-С. 76–79. 8. Воронов И.Б. Изменение вариабельности сердечного ритма в позднем онтогенезе человека. Сравнительно-физиологический подход //Журн. эволюц. биохим. и физиол.-2017-№ 33(3)-С. 346–354. 9. Групповое профилактическое консультирование при коррекции избыточной массы тела и нарушений состава суточного рациона: результаты 5-летнего проспективного наблюдения / И. М. Петров [и др.] // Вопр. питания. 2016. Т. 85. № 3. С. 49–60. 10. Говорухина А. А. Состояние сосудов как один из критериев адаптации организма в условиях Севера / А. А. Говорухина, О. А. Мальков, А. А. Новоселова // Электронный научнообразовательный Вестник «Здоровье и образование в XXI веке» – 2016 – № 18 (11). – С. 55–58. 11. Добрынина И.Ю., Еськов В.М., Живогляд Р.Н., Чантурия С.М., Шипилова Т.Н. Системный кластерный анализ показателей функций организма женщин с опггестозом в условиях Севера РФ // Вестник новых медицинских технологий. 2016. Т. 13, № 4. С. 61–62. 12. Дерягина Л.Е., Цыганок Т.В., Рувинова Л.Г., Гудков А.Б. Психофизиологические свойства личности и особенности регуляции сердечного ритма под влиянием трудовой деятельности // Медицинская техника. 2017. № 3. С. 40–44. 13. Депутат И. С. Влияние климатоэкологических условий Севера на процессы старения / И. С. Депутат, И. Н. Дерябина, А. Н. Нехорошкова, А. В. Грибанов // Журнал медикобиологических исследований. – 2017. – Т. 5, № 3. – С. 5–17. 14. Еськов В.М., Филатова О.Е., Фудин Н.А., Хадарцев А.А. Проблема выбора оптимальных математических моделей в теории идентификации биологических динамических систем//Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014. Т. 3, №2. С. 150–152. 15. Еськов В.М., Хадарцев А.А. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть IV. Обработка информации, системный анализ и управление (общие вопросы в клинике, в эксперименте). Монография. Тула: Изд-во ТулГУ, 2003. -203 с. 16. Егоров В.В. Корреляционный анализ физиологических параметров, их реакция на малые дозы // Труды 7-го Международного конгресса «Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине». СПб., 2015. С. 226. 17. Егоров В.В. Связь физиологических показателей человека // Биозащита и биобезопасность. 2014. Т. 6, № 1. С. 24–28. 18. Жемайтите Д.И., Кепеженас А., Мартинкенас А. и др. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечнососудистой системы // Физиол. человека-2018.-Т. 24, № 6-С. 56–65. 19. Звездина Н. В. Ожидаемая продолжительность жизни в Россиии факторы, влияющие на нее /Н. В. Звездина, Л. В. Иванова // Вопр. статистики. - 2015. - №7. - С. 10-20 20. Зуевский В.П. Соколов С.В., Добрынин Ю.В. и др. Экологические основы патологии человека в Ханты-Мансийском автономном округе // Медицинская экология.-2006. №.3.- С. 82.-87. 21. Калакутский Л.И., Конюхов В.Н., Молчков Е.В. Аппаратно-программные средства анализа ритма сердца //Проблемы информатики. Всесоюз. НТК. - М., 1991. - C. 112, 113. 22. Карпин В.А., Катюхин В.Н., Гвоздь Н.Г. и др. Современные медико-экологические аспекты урбанизированного Севера. М., 2003. - 98 с. 23. Кривощеков С.Г. Труд и здоровье человека в Артике // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2016. № 4. С. 84–93. 24. Коваленко Д. Б. Научно обоснованные подходы к эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии на популяцион-ном уровне» http://www.dissercat.com/content/ nauchno-obosnovannye-podkhody-k-epidemiologicheskoi-situatsii-po-arterialnoi-gipertonii-na-p#ixzz4XFCqMVHy 25. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Шатило В.Б. и др. Нарушения ритма сердца: возрастные аспекты // Материалы I Украинской науч.-практ. конф.-Киев, 2010.- С. 71–101. 26. Коркушко О.В., Писарук А.В., Чеботарев Д.Ф. и др. Вариабельность ритма сердца при старении и патологии кардиореспираторной системы // Клин. геронтол-2012 — № 9-С. 16–23. 27. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Бутенко А.Г. Возрастные изменения вегетативной регуляции сердечного ритма у здоровых пожилых людей // Физиол. человека-2008-Т. 34, № 1-С. 12–16. 28. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмограмм)-Челябинск: Изд-во «Челябинский Дом печати», 2008-162 с. 29. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода-Иваново: Ивановская гос. мед. академия, 2012-288 с. 30. Мирхамидова С. М. Особенности распространенности сердечно-сосудистых заболеваний /С. М. Мирхамидова, Н. Б. Ботирова, С. А. Камбарова //Молодой ученый. - 2016. -№21. - С. 73-76. 31. Никитин Ю.П., Хаснулин В.И., Гудков А.Б. Современные проблемы северной медицины и усилия ученых по их решению // Журнал медико-биологических исследований. 2014. № 3. С. 63–72. 32. Нифонтова О.Л., Литовченко О.Л., Гудков А.Б. Показатели центральной и периферической гемодинамики детей коренной народности Севера // Экология человека. 2010. № 1. С. 15-19. 33. Основы физиологии человека / Под ред. Акад. Б. И. Ткаченко. Т.3 Клинико-физиологические аспекты. – М.: «Литера». – 2018. – 473 с. 34. Оганов Р. Г. Смертность от сердечнососудистых и других хронических неинфекционных заболеваний трудоспособного населения России /Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002. - №3. - С. 12-13. 35. Ощепкова Е. В. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000-2011 гг. /Е. В. Ощепкова, Ю. Е. Ефремова, Ю. А. Карпов //Терапевт. арх. - 2013. - №4. - С. 4-10. 36. Русак С.Н., Еськов В.В., Молягов Д.И., Филатова О.Е. Годовая динамика погодно-климатических факторов и здоровье населения ханты-мансийского автономного округа // Экология человека. 2013. № 11. С. 19-24 37. Распространенность метаболического синдрома и его структура в зависимости от массы тела у работающих мужчин г. Мирного / Е. А. Гинсар [и др.] // Профилакт. медицина. 2010. Т. 13. № 1. С. 37–41. 38. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. - М.: Медицина, 1974. - 311с. 39. Самородская И. В. Сердечнососудистые заболевания: принципы статистического учета в разных странах // Здравоохранение. - 2009. - №7. - С. 49-55. 40. Стандартизация показателей заболеваемости и смертности как основа для корректного сравнения разных регионов /К. К. Давлетов, С. Ф. Беркинбаев, Б. Б. Амиров и др. //Медицина. - 2015. - №6. - С. 2-5. 41. Соловьева С. В. Физиология и патология кровообращения и дыхания у человека на Севере / С. В. Соловьева, А. В. Елифанов, С. В. Качин, В. С. Соловьев. – Тюмень: изд-во ТюмГУ, 2008. – 114 с. 42. Судаков К.В. Функциональные системы. / Судаков С.В.-М.: Изд-во РАМН, 2018. 320 с. 43. Тауболдинова Н. А. Современное состояние распространенности сердечно-сосудистых заболеваний //Вестник КАЗНМУ. -2013. - №1. - С. 73. 44. Хаснулин В. И. Психоэмоциональный стресс и метеореакция как системные проявления дизадаптации человека в условиях изменения климата на Севере России / В. И. Хаснулин, А. В. Хаснулина // Экология человека. – 2012. – № 8. – С. 3–7. 45. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 2013. 656 с. 46. Филатова Д. Ю. Сравнительный анализ хаотической динамики параметров кардио-респираторной системы детско-юношеского населения Югры / Д. Ю. Филатова, К. А. Эльман, М. А. Срыбник, О. А. Глазова // Сложность. Разум. Постнеклассика. – 2017 – №1 – С. 12–18. 47. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results frоm 37 WHO MONICA project populations. Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease /H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, M. Mahonen et al. //Lancet. - 1999. - V. 353. - Р. 1547-1557. 48. Shitova N.S. Martyushev SI, V. Ozerov Heart rate variability as a reflection of autonomic imbalance in patients with acute myocardial infarction complicated by arrhythmias. International Symposium "Heart rate variability: the theoretical aspects and practical application." Abstracts. Izhevsk, 1996: 66–7 (in Russian) 49. Yo Y., Nagano M., Nagano N. et al. Effects of age and hypertension on autonomic nervous regulation during passive head-up tilt. Hypertens. 1994; 1 (Suppl. 1): 82–6 50. Bailey, N.T.J. The mathematical approach to biology and medicine / N.T.J. Bailey . London: Griffin, 1967.- 230 P. 51. Blood Pressure Measurement. //Med. Elec. - feb 1996. - V.27, № 1. - Р. 107-116. 52. Eskov, V.M. The investigation of the population's stability of the diseases' speed / V.M. Eskov, V.A. Rachkovskaya // Proc. international conference "Ecology of Siberia, Far East and Arctic 2001" (ESFEA -2001). - ToMsk.-2001.-P. 283. 53. Tsuji H. Impact of reduce heart rate variability on risk of cardiac events. The Framingham heart study. Circulation. 1996; 94 (11): 2850–5. 54. H. Timo, Amer. J. Сardiol. 87, 178 (2001). 8. N. Hotta, et al., Biomediсine and Pharmaсotherapy 59, 45 (2005). 55. Lakusic N., Mahovic D., Sonicki Z. et al. Outcome of patients with normal and decreased heart rate variability after coronary artery bypass grafting surgery. Int. J. Cardiol. 2012; 166 (2): 516–8. 56. Ponikovski P., Anker S., Chua T. et al. Depressed heart rate variability is an independent predictor of death in patients with chronic heart failure. Eur. Heart J. 1997; 18 (Suppl.): 577.Simonson E. Differentiation between normal and abnormal in electrocar-diography.-London: 1961.-328p. 57. Bilge A., Jobin E., Jerard J. et al. Circadian variation of autonomic tone assessed by heart rate variability analysis in healthy subjects and in patients with chronic heart failure. Eur. Heart J. 1998; 19 (Suppl.): 369. 58. Pathak A., Fourecade J., Castel A. et al. Approach of theautonomic nervouse system in chronic heart failure: is QT dynamicity better than heart rate variability? Eur. Heart J. 2000; 21 (Suppl.): 331. 59. Stephan K., Hubner H., Meesmann W. Experimented Untersuchungen zu Kammerendtelveranderungen im endo- und epikardialen EKG bei normalen und is-chamischen Herzen unter Belastung // Verh. Dtsch. Ges. Kreislaufforschung-1976.-№ 42.-S. 323-326. 60. Feola M., Testa M., Lombardo S. et al. The prediction of one-year mortality in elderly congestive heart failure patients: a clinical score. Int. J. Cardiol. 2013; 168 (3): 2895–6