СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что артериальная гипертензия – это самое частое хроническое заболевание у взрослых, связанное с повышением артериального давления. Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что от нее страдает около 1 млрд человек. Обычно артериальная гипертензия начинает прогрессировать у людей после 40 лет, но существует риск ее прогрессирования в любом возрасте. Статистические данные ВОЗ показывают, что около 20-30% взрослого населения подвержены этому заболеванию.

---

Если вам понадобилось заказать контрольную в Томске , зайдите на сайт Work5.

---

С возрастом уровень распространенности неумолимо растет и к 65 годам уже 50-65% пожилых людей страдают этой болезнью [7]. В России же, по статистике, 39,2% мужчин и 41,4% женщин имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания соответственно 37,1 и 58%, лечатся – лишь 21,6 и 45,7%, а лечатся эффективно – только 5,7 и 17,5%. Причем, данное заболевание встречается сейчас даже у детей; 3,5 % детей и подростков в России имеют артериальную гипертензию [20]. В Кемеровской области за отчетный год зарегистрировано 25 142 случаев артериальной гипертензии, что составило 928,1 человек на 100 тысяч населения [21]. При качественной диагностике и своевременной терапии артериальное давление без труда контролируют, а проявления гипертонии снижают до минимума. Эффективное лечение артериальной гипертензии предполагает не только точное соблюдение врачебных рекомендаций, но и ежедневные медицинские процедуры, которые необходимы для надлежащего контроля течения болезни, а также проведение медицинским персоналом просветительской работы среди пациентов для вторичной профилактики заболевания. Поэтому сестринская помощь играет важную роль в поддержании стабильного состояния больного с артериальной гипертензией и предупреждении тяжелых осложнений. Трудно переоценить вклад медицинских сестер в лечение людей, которым поставлен данный диагноз. Сестринская помощь при артериальной гипертензии является сложным и очень важным процессом, состоящим их огромного количества действий и обязанностей, требующий высокой профессиональной подготовки, терпения и должностного соответствия. Следовательно, роль медицинской сестры при оказании помощи пациентам с артериальной гипертензией чрезвычайно значима, а изучение особенностей сестринского ухода при данном заболевании является актуальным. Цель выпускной квалификационной работы – определить особенности организации сестринского ухода за пациентами с артериальной гипертензией. Для реализации поставленной цели решаются следующие задачи: 1. Описать основные характеристики артериальной гипертензии. 2. Выявить основные сестринские технологии при лечении и профилактике артериальной гипертензии. 3. Охарактеризовать базу исследованию. 4. Провести анкетирование и проанализировать полученные результаты. Объект исследования – артериальная гипертензия. Предмет исследования – сестринская помощь пациентам с артериальной гипертензией. Методы исследования: анализ и синтез научной литературы по теме исследования, анкетирование, математическая обработка данных. Практическая значимость работы заключается в обобщении полученной информации, в возможности эффективного применения материалов исследования в практике работы медицинской сестры при оказании помощи пациентам с артериальной гипертензией. Структура работы состоит из введения, основной части (две главы, разделенные на параграфы), заключения, списка источников и приложений.

Итак, в ходе выполнения работы были рассмотрены основанные характеристики артериальной гипертензии, описаны сестринские технологии при лечении и профилактике артериальной гипертензии, а также охарактеризована база исследования, проведено анкетирование пациентов. На основании проведенного исследования можно сформулировать следующие выводы: 1. Во всем мире и в нашей стране очень распространена артериальная гипертензия, которая опасна именно ввиду осложнений, которые могут быть нередко фатальными. Причинами артериальной гипертензии служат нервное перенапряжение, стрессы, нездоровый образ жизни, неправильное питание (особенно бесконтрольное потребление соли). А также возрастные изменения, негативно влияющие на эндокринную систему, структуру сосудов, эластичность тканей и т. д. Основной же признак заболевания – артериальное давление выше 140/90. При диагностики артериальной гипертензии необходим ряд инструментальных и лабораторных обследований. Больного консультируют офтальмолог, эндокринолог и невролог. Особое внимание уделяют обследованию состояния сосудов пациента. Назначить правильное лечение при симптомах артериальной гипертензии можно только после объективной и глубокой диагностики. Диагноз требует соблюдать рекомендации врача и проведение ежедневных медицинских процедур. 2. Поддерживать стабильность самочувствия пациента с высоким давлением и предупреждать развитие осложнений помогает грамотно организованный сестринской уход, включающий диагностику, разработку целей сестринского участия, согласование плана ухода и его реализацию, анализ достигнутых результатов. Сестринская помощь при артериальной гипертензии предполагает дифференцированное предоставление медицинских услуг персонально каждому больному. В обязанности медицинской сестры, оказывающей помощь пациенту с артериальной гипертензией, входит: организация условий для выздоравливания пациента, проведение всех необходимых манипуляций – медицинских, гигиенических, профилактических, помощь в реализации бытовых потребностей подопечного, организация обучения пациента и членов его семьи навыкам самообслуживания, поддерживающих здоровье, повышение уровня осведомленности пациента об особенностях его заболевания. 3. Местом проведения исследования стал терапевтическое отделение поликлиники ГБУЗ МГБ им. В.М. Богониса в г. Мариинске. 4. Результаты анкетирования подтвердили, что важным компонентом полноценной системы помощи пациентам при артериальной гипертензии является наставничество сестринского персонала. Сестринские вмешательства при работе с пациентами с артериальной гипертензией являются важной частью в процессе лечения пациента, профилактике возможных осложнений. Именно медицинским сестрам пациенты обязаны своим здоровьем, ранним возвращением к активной жизни и даже самой жизнью. На основе материалов исследования были разработаны памятки для пациентов по уходу и профилактике гипертонической болезни. Материалы исследования, выводы и обобщения, сформулированные в данной работе, могут представлять интерес для медицинского персонала и быть использованы как в сестринской деятельности при уходе за пациентами с гипертонической болезнью, так и в дальнейших исследованиях эффективных алгоритмов работы медицинской сестры. Разработанные информационно-образовательные материалы могут использоваться медицинскими сестрами при работе с пациентами с данным диагнозом. Таким образом можно сделать вывод, что поставленные цель и задачи выполнены в полном объеме.

1. Приказ Минздрава Российской Федерации от 09.11.2012 N 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)». – URL: https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_708.pdf. 2. Аксенов, В.А. Нужно ли лечить артериальную гипертензию 1 степени? / В.А. Аксенов, В.В. Власов // Терапия. – 2016. – № 1. – С. 58-66. 3. Артериальные гипертензии: учебное пособие / Ю.Р. Ковалев [и др.] – СПб.: СПбГПМ, 2019. – 51 с. 4. Артериальная гипертензия у детей и подростков / под редакцией А.С. Шарыкина, И.И. Труниной, И.М. Османова. – М.: ГУП РО «Рязан. обл. тип.», 2017. – 199 с. 5. Боева, О.И. Симптоматические артериальные гипертензии: учебное пособие / О.И. Боева [и др.]. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ставрополь: Ставропольский гос. медицинский ун-т, 2019. – 103 с. 6. Кадиров, Б.С. Роль «Школы гипертоников» в профилактике гипертонической болезни в условиях первичного звена здравоохранения / Б.С. Кадиров, Х.И. Жураева // Евразийский кардиологический журнал. – 2019. – № S1. – С. 108-109. 7. Климов, А.В. Артериальная гипертензия и ее распространенность среди населения / А.В. Климов, Е.Н. Денисов, О.В. Иванова. – Текст: непосредственный // Молодой ученый. – 2018. – № 50. – С. 86-90. 8. Круглов, В.А. Гипертоническая болезнь / В.А. Круглов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 75 с. 9. Кудрявцева, С.А. Методы оптимизации лечения больных гипертонической болезнью: медикаментозные и немедикаментозные методы и их комбинации / С.А. Кудрявцева, В.А. Кудрявцева. – Владимир: Транзит-ИКС, 2019. – 238 с. 10. Кулешова, Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии: учебное пособие / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под общей редакцией В.В. Морозова. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д.: Феникс, 2017. – 716 с. 11. Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела: учебник для медицинских училищ и колледжей / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 366 с. 12. Обуховец, Т.П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие / Т.П. Обуховец. – М.: КНОРУС, 2017. – 680 с. 13. Олесин, А.И. Дифференциальная диагностика и лечение артериальных гипертензий: учебно-методическое пособие / А.И. Олесин, И.В. Константинова, Н.Н. Тютелева. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017. – 51 с. 14. Подзолков, В.И. Артериальная гипертензия / В.И. Подзолков. – М.: Мед. информационное агентство (МИА), 2016. – 421 с. 15. Сестринское дело: практическое руководство / И.Г. Гордеев [и др.]; под редакцией И.Г. Гордеева, С.М. Отаровой, З.З. Балкизова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 586 с. 16. Столбина, Д.Г. Сестринский процесс в кардиологии. Ишемическая болень сердца, артериальные гипертензии, миокардиты: рабочая тетрадь для слушателей (практическое занятие) / Д.Г. Столбина, И.Ю. Титаренко, Е.В. Фурманенко. – Ростов н/Д.: Мини Тайп, 2016. – 15 с. 17. Столов, С.В. Гипертоническая болезнь: учебное пособие / С.В. Столов, Е.С. Жугрова, С.И. Горбунова. – СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017. – 67 с. 18. Теория сестринского дела: учебник / Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных, Ю.В. Бурковская. – 2-е изд. – М.: ИНФРА-М, 2019. – 212 с. 19. Томашевская, Ю.А. Артериальная гипертензия: учебное пособие / Ю.А. Томашевская, В.А. Галимская, Л.И. Салямова; под редакцией В.Э. Олейникова. – Пенза: Изд-во ПГУ, 2017. – 116 с. 20. Устинова, М.Н. Профилактика гипертонической болезни профилактика гипертонической болезни в практике работы сестринского персонала / М.Н. Устинова, В.В. Скворцов, М.В. Луньков / Медсестра. – 2017. – № 5-6. – С. 15-24. 21. Федорова, Е.В. Клинико-функциональные аспекты контроля артериальной гипертензии: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.04 / Е.В. Федорова; [Место защиты: ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. – М., 2020. – 138 с. 22. Фролова, Е.В. Артериальная гипертензия / Е.В. Фролова // Российский семейный врач. – 2016. – Т. 20. № 2. – С. 1-18. 23. Клинические рекомендации по артериальной гипертензии (ISH, 2020): выделены основные и оптимальные стандарты оказания медицинской помощи // Кардиоцентр. – URL: https://cardioweb.ru/news/item/2232-klinicheskie-rekomendatsii-po-arterialnoj-gipertenzii-ish-2020-vydeleny-osnovnye-i-optimalnye-standarty-okazaniya-meditsinskoj-pomoshchi (дата обращения: 12.05.2021).