Деятельность медицинской сестры при уходе за гериатрическими пациентами

Актуальность темы данной курсовой работы заключается в том, что одной из демографических характеристик мира является старение населения (особенно в высокоразвитых странах мира). Она определяется рядом факторов, главным из которых является явная тенденция к снижению рождаемости в развитых странах. Идея пожилого возраста 50-60 лет канула в лету. Сегодня, в начале двадцать первого века, смертность в этой возрастной группе в четыре раза ниже, чем в конце восемнадцатого века; смертность в возрасте 70 лет недавно сократилась вдвое. Для современных людей после выхода на пенсию реальность прожить в среднем 15-20 лет стала совершенно очевидной. Какой может быть жизнь человека в это время? Или, наоборот, возможность вести зрелую (с учетом меняющейся реальности), интересную жизнь: по мере сил старайтесь принимать своих близких, друзей, принимать их старость как следующий этап жизни, который имеет свою собственную жизнь. В настоящее время два поколения наиболее остро осознают последствия социально-экономических изменений: они зрелые и пожилые.

---

Если вам нужна контрольная работа купить её можно, заполнив форму заказа на сайте Work5.

---

Для того чтобы жить, а не выживать, особенно пожилым людям, нужны знания и навыки построения социальной коммуникации, чтобы осознать, что они все еще чувствуют силу своей жизни. Проблема старения заключается не только в физиологических изменениях в организме, которые вызывают различные заболевания. Это шире, потому что здоровье человека в любом возрасте напрямую зависит от того, насколько активно он взаимодействует с окружающими и выполняет свои социальные функции. Если оставить в стороне заболевания, связанные с центральной нервной системой, то этого достаточно, чтобы классифицировать большинство пожилых людей как "маргинальных" пациентов. Поэтому их необходимо контролировать и лечить у психиатра или психотерапевта. Дело в том, что даже хроническое заболевание (приобретенное в каком возрасте) приводит к так называемому "неврозоподобному симптоматическому состоянию" и ведет к болезненной деформации характера, вплоть до психоза. В старости важны не только изменения, которые происходят с человеком, но и отношение самого человека к этим изменениям. Существует множество определений медицинской помощи, и на ее формулировку влияют самые разные факторы, в том числе географическое положение, исторические особенности эпохи, уровень медицинского обслуживания и т.д. Но, несмотря на эти факторы, уход должен соответствовать современным профессиональным стандартам. Уход за здоровым человеком включает в себя ряд процедур по профилактике заболеваний, уход за больным - создание благоприятных условий для реабилитации больного и обеспечение ему наиболее удовлетворительных условий жизни. Миссия медицинской сестры состоит, главным образом, в помощи конкретным людям в достижении ими физического, умственного или душевного здоровья. Согласно этому медицинская сестра должна уметь распознавать потребности больных, возникающие в связи с болезнью, рассматривая больных как индивидуальные личности. Однако с первого взгляда может показаться, что значение медицинских сестер в лечебном процессе не велико, но это не так. Функции медицинской сестры значительно шире, чем простое исполнение указаний врача. На неё возложены основные обязанности по уходу за пациентом: сохранение здоровья, профилактические и реабилитационные меры, поддержание организма пациента в тонусе и создание условий облегчающих страдания тяжелобольных людей. Сестра должна обладать холодным, аналитическим складом ума, решительным характером, задатками лидера, менеджера, педагога, психолога. Целью написания данной работы является изучение деятельности медицинской сестры при уходе за гериатрическими пациентами. Исходя из поставленной цели определен ряд следующих задач: - рассмотреть теоретические аспекты психологического старения; - изучить основные заболевания пожилых пациентов; - рассмотреть роль медсестры в уходе за гериатрическими пациентами; - проанализировать практическую работа медицинской сестры с гериатрическими пациентами с ИБС, перенесших АКШ. Объектом исследования является сестринский процесс, предметом – деятельность медицинской сестры по уходу за гериатрическими пациентами. При написании работы использовались такие методы, как анализ и синтез, индукция и дедукция, сравнение, группировка, логический и другие. Для написания работы были изучены пособия, научные публикации по теме исследования. Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.

Сестринский уход за пожилыми людьми — это пациент-ориентированный процесс, в котором присутствуют все аспекты: оценка состояния пациента, сестринский диагноз, планирование ухода, оценка результата сестринских вмешательств и периодическая корректировка плана в зависимости от состояния пациента. Современная гериатрическая медсестра это специалист, способный продемонстрировать знания и навыки в области клинического обследования и оценки гериатрических синдромов, основанные на целостном представлении о старении. В настоящее время в России во всех областях здравоохранения, в том числе в гериатрии, активно обсуждаются вопросы обеспечения качества на всех этапах взаимодействия с пациентом. В связи с этим нельзя не подчеркнуть важнейшую роль гериатрической медсестры в предоставлении качественного ухода пациентам пожилого и старческого возраста. Правильная организация работы медицинских сестер, четкое следование стандартам и инструкциям, а также налаженная система контроля (с опорой на разработанные стандарты), в конечном счете, определяют качество предоставляемой гериатрической помощи. Реабилитация после кардиохирургических операций – это сложный комплекс мер, направленных на всестороннее улучшение качества жизни пациента. На факторы, ухудшающие функциональное состояние пациента, не всегда возможно повлиять в полной мере (например, системный характер атеросклеротического поражения сосудов, необратимость органических изменений, неблагоприятная наследственность и др.), однако существуют факторы, модификация которых вполне возможна и весьма желательна (табакокурение, тщательное соблюдение врачебных рекомендаций, регулярный прием препаратов, контроль показателей липидного обмена и др.). Комплексный подход к реабилитации подразумевает использование на благо пациента как сложных, наукоемких методов, так и простых, доступных для каждого пациента в любом лечебно-профилактическом учреждении, но, тем не менее, способных значимо улучшить функциональное состояние пациента. Медикаментозное лечение после операции показано всем без исключения пациентам; при наличии определенных показаний успешно используется и успело хорошо себя зарекомендовать лечение физическими факторами; физические тренировки показаны всем пациентам, не имеющим послеоперационных осложнений или серьезных противопоказаний. Однако, психосоциальным аспектам реабилитации не всегда уделяется должное внимание. Необходимость пожизненного ежедневного приема таблеток, соблюдения диеты и режима, ожидание операции на сердце и сама операция могут являться факторами дисстресса для больных ИБС. Поддержка и помощь близких при соблюдении врачебных рекомендаций не столько влияет на физическое здоровье пациентов, сколько на их 47 психоэмоциональное состояние. Но психоэмоциональное состояние человека в свою очередь является одним из составных показателей качества жизни, и его улучшение отразится на качестве жизни в целом. Исходная распространенность поражения коронарных сосудов оказывает влияние на эффективность реабилитационных мероприятий в раннем послеоперационном периоде, о чем свидетельствует наличие корреляционной связи средней силы данного показателя с показателями физического здоровья и переносимостью физических нагрузок. Современный уровень развития медицинской науки подразумевает не только борьбу за продолжительность жизни человека, но и достижение приемлемого (настолько высокого, насколько это возможно в данном конкретном случае) качества жизни каждого пациента. В соответствии с этой задачей медицинская сестра должна иметь представление о модифицируемых и немодифицируемых факторах, оказывающих влияние на эффективность проводимых реабилитационных мероприятий. Наличие других сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, выраженность стенокардии, наличие нарушений обмена и факторов риска развития ИБС также влияют на эффективность реабилитационных мероприятий.

1. Ардашев В.Н., Булычев А.Б. Клинические варианты течения ИБС // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. науч.- практ. конф.; 9 дек. 1992 г. / Под общ. ред. Э.А. Нечаева. М., 1992. С. 138-139. 2. Аретинский В.Ф., Антюфьев A.M., Щегольков A.M. и др. Восстановительное лечение больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда // Руководство для врачей. М., 2017. 374 с. 3. Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на диспансерно-поликлиническом этапе // Кардиология. 2016. № 2. С. 86-99. 4. Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко А.П. и др. Результаты коронарного стентирования и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца с много сосудистым поражением коронарного русла // Кардиология. 2020. № 5. С. 42-47. 5. Бенделиани Н.Г. Качество лечения в амбулаторных условиях больных ишемической болезнью сердца очень высокого риска после кардиохирургического вмешательства // Бюллетень научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2019. № 4. Т. 10. С. 45-51. 6. Богопольская О.М. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений после аортокоронарного шунтирования // Кардиология и сердечно-сосудистая хи рургия. 2017. № 1. Т. 1. С. 52-55. 7. Валенкевич, Л. Н. Гастроэнтерология в гериатрии / Л.Н. Валенкевич. - М.: Медицина, 2017. - 234 c. 8. Воробьева, Т. Е. Гериатрия / Т.Е. Воробьева, А.Я. Куницына, Т.Ю. Малеева. - М.: Феникс, 2019. - 160 c. 9. Журавлева, Т.П. Основы гериатрии: Учебное пособие / Т.П. Журавлева. - М.: Форум, 2016. - 271 c. 10. Иванюшкин А.Я. Биомедицинская этика: учебник для факультетов высшего сестринского образования, медицинских колледжей и училищ / А.Я. Иванюшкин. – М.: Авторская академия, 2020. 11. Коркушко, О. В. Клиническая кардиология в гериатрии / О.В. Коркушко. - Москва: РГГУ, 2016. - 288 c. 12. Мелентьева, А. С. Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4 томах. Том 2. Введение в клиническую гериатрию / Под редакцией В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 784 c. 13. Мелентьева, А. С. Руководство по геронтологии и гериатрии. В 4 томах. Том 3. Клиническая гериатрия / Под редакцией В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 900 c. 14. Погодина, А. Б. Основы геронтологии и гериатрии / А.Б. Погодина, А.Х. Газимов. - М.: Феникс, 2019. - 256 c. 15. Прощаев, К. И. Избранные лекции по гериатрии / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, С.С. Коновалов. - М.: Прайм-Еврознак, 2016. - 784 c. 10. Прощаев, К.И. Избранные лекции по гериатрии / К.И. Прощаев, С.С. Коновалов, А.Н. Ильницкий. - М.: СПб: Прайм-Еврознак, 2019. - 800 c. 16. Руководство по гериатрии. - Москва: Высшая школа, 2019. - 544 c. 17. Чеботарев, Д. Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней / Д.Ф. Чеботарев. - М.: Здоров'я, 2019. - 304 c. 18. Шишкин, А. Н. Гериатрия / А.Н. Шишкин, Н.Н. Петрова, Л.А. Слепых. - М.: Академия, 2017. - 192 c.