70 страниц
81% уникальность
2022 год
27 просмотров
Самая низкая цена дипломной работы по гражданскому праву в Work5. Мы напишем качественный диплом за недорого.
Следует отметить, что позвоночник в организме является самым большим, но и не защищенным отделом среди всех представителей костной системы. Причины травматизации позвоночника самые разнообразные. Неправильное лечение, в частности самолечение, некачественный уход, отказ от проведения реабилитационных мероприятий могут стать причиной развития осложнений, порой которые исправить невозможно. В Восточной медицине существует мнение о том, что позвоночник – это основной энергетический стержень тела человека, а это значит, что все патологические изменения в нем приводят к нарушению циркуляции жизненной энергии. В конечном счете, снижение жизненного тонуса приводит к тому, что человек становится апатичным и лишенным жизненных сил. Отечественная и зарубежная наука и практика имеют значительный опыт использования средств и методов реабилитации пациентов с травмами позвоночника. Повреждения позвоночного столба относятся к тяжелым видам травм опорно-двигательного аппарата, требующим длительного госпитального и реабилитационного лечения. По данным Ветрилэ С.Т., они составляют до 17,7% всех повреждений скелета. При этом переломы позвонков в грудном и поясничном отделах наблюдаются наиболее часто, до 54,9% от всех повреждений позвоночного столба [5, с.45]. По мнению Даминова В.Д., Зиминой Е.В., Уваровой О. А., Кузнецова А.Н., трудоспособный возраст, длительные сроки лечения, высокий процент первичного выхода больных на инвалидность обусловливают большой экономический урон, что делает улучшение результатов лечение повреждений позвоночника не только актуальной научной и практической задачей, но также одной из важных социально-экономических проблем [9]. Успешному восстановлению состояния здоровья лиц, перенесших позвоночно-спинномозговую травму могут способствовать как разработка новых, так и усовершенствование известных способов оперативного, консервативного лечения, включая разработку программ физической реабилитации. Важным в решении вопроса реабилитации лиц с позвоночной травмой представляется разработка научно-обоснованных типовых программ реабилитации с учетом современных достижений медицины, проведение стандартизации и индивидуализации реабилитационных программ и мероприятий с ранней активизацией больных и ранним ортезированием, обеспечение доступности всех видов помощи и обеспечение другими техническими средствами каждого нуждающегося в этом больного или инвалида. Евсеев С.П. считает, что организация реабилитационных мероприятий должна быть плановой, постоянно нарастающей и целенаправленной, она требует обучения персонала, дополнительного оснащения, начинается рано и проводиться длительное время. Для полноты реабилитации огромное значение имеет настроение пострадавших, их стремление к определенной цели. Последняя определяется в зависимости от степени повреждения спинного мозга [13]. Кроме того, по мнению Т.В. Керницкой, Л.Б. Шагаевой, М.И. Базарсадуевой, важное место в реабилитации больных с травмами позвоночника и спинного мозга отводится воспитанию навыков самообслуживания и самостоятельного обучения или переобучению [15]. Епифанов В.А считает, что именно социальное значение реабилитации пациентов с нарушениями функции спинного мозга определяет важность всех этапов реабилитационных мероприятий [14]. Однако, следует отметить, что в решении перечисленных проблем до настоящего времени остается ряд нерешенных и дискуссионных вопросов. Таким образом, позвоночно-спинномозговые травмы относятся к наиболее тяжелым травмам опорно-двигательной системы. В комплекс мероприятий, направленных на восстановление пациентов с позвоночными травмами, кроме медицинских воздействий (медикаментозного, хирургического лечения), большая роль отводится социальной, профессиональной и физической реабилитации (лечебной физкультуре, массажу, рефлексотерапии, физиотерапиии т.п.) Актуальность исследования. Травмы позвоночника встречаются довольно часто и многие из них заканчиваются инвалидностью. Такие пациенты требуют большого внимания и ухода для того чтобы их выздоровление, как полное, так и частичное наступило как можно скорее. Восстановление позвоночника позволит вернуть как физическое, так и психическое благополучие, а значит, в целом улучшить свою жизнь. Наиболее частыми причинами повреждения позвоночника и спинного мозга, являются падения с высоты или ДТП, огнестрельных и ножевых ранений, ударов, а также травматизация при занятии некоторыми видами спорта. Тем не менее, не исключается травмы позвоночника, как последствие ряда хронических, врожденных, а так же дегенеративных изменений протекающих в организме, таких как: опухоли и злокачественных новообразования, аневризм сосудов, врождённых и послеродовых отклонений в строении спинного мозга, воспалительных процессов, инфекций, нейроинфекций, нарушения спинального кровообращения, артритов, дегенеративных процессов в позвоночнике. Спинальные травмы, различной степени тяжести, сопровождаются значительным количеством осложнений, высокому уровню инвалидизации, особенно у лиц трудоспособного возраста, а также росту экономических затрат на проведение реабилитационно-восстановительных мероприятий, направленных на восстановление работоспособности и активности в повседневной жизни. Травма позвоночника в структуре общего травматизма составляет от 0,7 до 6‒8 %; пациенты с повреждением спинного мозга представляют собой наиболее тяжелый контингент реабилитационных учреждений [21]. Ежегодно позвоночно-спинномозговые травмы получают примерно 500 тысяч человек. В разных регионах, травму получают от 29,4 до 50 случаев на один миллион жителей. Соотношение между взрослыми мужчинами и женщинами по риску составляет 2:1. Наиболее частая причина травматизации мужчин среднего возраста, обуславливается профессиональными травмами, механизации в промышленности, несчастными случаями в тяжелых условиях труда, например падения с высоты, обрушения зданий, дорожно-транспортные происшествия [21]. Мужчины подвергаются наибольшему риску получить травму позвоночника в 20–29 лет и старше 70 лет, для женщин — 15–19 лет и в 60 лет и старше [21]. Спинномозговые травмы различной степени тяжести, являются деструктивным нарушением в жизни человека. Четкой взаимосвязи между тяжестью повреждения позвоночника и спинного мозга нет. Локализация и тяжесть патологии учитывается при постановке реабилитационного прогноза, и учете степени ограничения жизнедеятельности пострадавших. Несмотря на большой мировой опыт реабилитации, посвященный восстановлению людей после позвоночно-спинномозговых травм, вопрос о поиске оптимального комплекса реабилитации (оздоровительного и социального) до сих пор не нашел своего решения. Теоретический анализ и обобщение литературных источников позволили выявить несколько противоречий: 1.Высокая смертность, инвалидизация, дорогостоящее лечение и реабилитация приводят к значительному экономическому ущербу и требуют поиска новых данных о возможностях восстановления утраченной функции позвоночника после его повреждения. 2.Благодаря достижениям фармакологии, реабилитации и нейрохирургии в последние годы значительно увеличилась продолжительность жизни спинальных больных и изменилось качество их жизни. Однако, несмотря на огромный научный прогресс, достигнутый в этой области, множество вопросов касательно изучения тактики ведения пациентов со спинальной травмой и возможностей восстановления функций позвоночника остаются нерешенными. 3.Особенности патологии двигательной системы у больных с травмами позвоночника требуют специализированного методического подхода как к вопросам восстановления утраченных функций, так и к принципам расширения использования сохранившихся. Следует также отметить необходимость проведения максимально ранней и разнообразной по методам и средствам реабилитации. Реабилитация после повреждения спинного мозга назначается всем пациентам вне зависимости от степени поражения. Основным принципом реабилитации является — раннее начало, которое во многом обеспечивает более благоприятное течение и результат восстановления, также, способствует профилактике инвалидности. Исходя из выявленных противоречий, можно сформулировать научную проблему исследования: необходимость анализа средств и методов реабилитации пациентов с травмами позвоночника как поиска наиболее эффективных возможностей для реабилитации в ранние сроки после полученных травм позвоночника. Объект исследования – процесс реабилитации при травме грудного отдела позвоночника. Предмет исследования – совершенствование процесса физической реабилитации с помощью различных средств и методов при травме грудного отдела позвоночника с учетом индивидуальных особенностей пациента. Целью исследования является разработка и экспериментальное обоснование программы реабилитации при травме грудного отдела позвоночника. Рабочая гипотеза: предполагается, что использование различных средств и методов физической реабилитации позволит провести более эффективное восстановление пациентов с травмами позвоночника, улучшит физическое состояние и повысит физическую работоспособность после полученных травм. Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования: 1.Проанализировать научно-методическую и специальную литературу по теме исследования. 2.Разработать методику использования различных средств и методов реабилитации пациентов с травмами позвоночника. 3.Проверить эффективность разработанной методики в педагогическом эксперименте. Положения, выносимые на защиту: 1.Анализ средств и методов реабилитации пациентов с травмами позвоночника позволит подобрать наиболее эффективную программу реабилитации для пациента. 2.Программа реабилитации, построенная на различных средствах и методах и подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, позволит ускорить процесс интеграции в социуме. Методы исследования: анализ состояния исследуемой проблемы; изучение первоисточников; накопление и фиксация фактов науки и опыта; педагогический эксперимент. Структура работы базируется на задачах и логике исследования и содержит введение, три главы, выводы, список использованных источников и приложение.
