Правовое регулирование оказания медицинских услуг в Российской Федерации

Актуальность темы исследования. Россия, являясь социальным государством, в числе приоритетных задач выдвигает защиту здоровья своих граждан. Указанная задача закреплена нескольких статьях Конституции РФ (ч. 1 и 2 ст. 7, ч. 1 ст. 41). Провозглашенные в Конституции положения с течением времени не теряют крайней актуальности, даже с учетом того, что снижаются показатели инфекционной и неинфекционной заболеваемости и динамично развивается медицинская наука, предлагая обществу новые технологии.

---

Контрольная работа по маркетингу на заказ поможет вам не тратить свое время. Контрольные на заказ - это недорогая услуга, с которой мы справляемся на ура.

---

Но, несмотря на положительные моменты, важно обратить внимание на недостатки в правовом обеспечении организации взаимодействия субъектов в сфере оказания медицинской услуги. Неудовлетворенность населения качеством оказанной медицинской помощи ведет к росту числа обращений в органы управления здравоохранением, страховые медицинские организации, а также в судебные инстанции. В России, как и во многих других странах мира, предприняли беспрецедентные шаги с целью предупреждения распространения нового заболевания. Введение ограничительных карантинных мер во всех субъектах Российской Федерации определили особенности правового статуса граждан, что повлекло существенное изменение действующего законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Общественное здравоохранение является важным компонентом национального богатства страны. Социально-экономическое развитие страны и ее национальная безопасность зависят от ее показателей. К сожалению, право граждан на качественное медицинское обслуживание, свободный выбор медицинского учреждения и специалиста, оказывающего определенные услуги, закрепленное в Конституции Российской Федерации и других законодательных актах, не улучшается, не в полной мере качество медицинских услуг, предоставляемых населению. По прогнозам Всемирного банка, к 2050 году население Российской Федерации сократится еще на 30%. В настоящее время демографическая ситуация несколько стабилизировалась, но тенденция к естественному сокращению населения, особенно в трудоспособном возрасте, сохраняется. Процент работников трудоспособного возраста, которые были определены как инвалиды в течение последних шести лет, остается довольно высоким. Преимущественное использование администрацией и недостаточное использование экономических методов для регулирования рынка медицинских услуг привело к увеличению бюджетного бремени и снижению ответственности за здоровье граждан медицинских организаций и самих граждан. Для повышения безопасности медицинской помощи требуются комплексные системные усилия, включающие широкий спектр профессиональных, организационных, правовых и психологических мер. На основе сравнительно-правового анализа источников нормативно-правового регулирования отдельных составляющих качества медицинских услуг в Российской Федерации приводится аргументация необходимости совершенствования правовой модели обеспечения безопасности взаимодействия пациента и медицинского персонала в условиях сочетания персонифицированного и мультидисциплинарного подходов в медицине. Целью выпускной квалификационной работы является комплексный анализ правового регулирования оказания медицинских услуг в Российской Федерации. В соответствии с целью исследования поставлены следующие задачи:  рассмотреть понятие и виды медицинской услуги;  описать основания возникновения правоотношений по оказанию медицинских услуг;  охарактеризовать договор оказания медицинских услуг как гарантия прав граждан на получение медицинской помощи;  проанализировать особенности государственного контроля и надзора в сфере медицинских услуг;  выявить проблемы законодательного регулирования оказания медицинских услуг на материалах частного медицинского центра ООО «Николь» 2019-2020 г.;  провести анализ статистики проблемных обращений по оказанию медицинских услуг и предложения по совершенствованию правовых норм в этой сфере. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, трёх глав, заключения, списка использованных источников. Во введении обоснована актуальность темы исследований, сформулировать цель и задачи, определены предмет и объект исследования. В первой главе рассматривается медицинская услуга как объект правоотношений: понятие и виды медицинской услуги, основания возникновения правоотношений по оказанию медицинских услуг. Во второй главе проведён анализ договора оказания медицинских услуг как гарантия прав граждан на получение медицинской помощи. В третьей главе выявлены проблемы законодательного регулирования оказания медицинских услуг, проведен анализ статистики проблемных обращений по оказанию медицинских услуг и предложения по совершенствованию правовых норм в этой сфере. В заключении обобщается изученный материал, формулируются основные выводы, сделанные в ходе написания выпускной квалификационной работы. Объект исследования – частный медицинский центр ООО «Николь» 2019-2020 г. Предметом исследования выступает медицинская услуга как объект правоотношений в Российской Федерации. При подготовке выпускной квалификационной работы использовались такие методы исследования как: анализ и синтез, сравнение и наблюдение, обобщение и систематизация изученного материала. Информационной базой исследования послужили труды отечественных экономистов-финансистов, материалы периодических изданий, нормативно-правовая база работы банка, а также источники сети Интернет.

Предоставление гражданам медицинских услуг относится к особой сфере общественных отношений. Деятельность исполнителей медицинских услуг нуждается в проработанном и оперативно реагирующим на изменения законодательстве. Под медицинской услугой следует понимать комплекс медицинских мероприятий профилактического, диагностического, лечебного, реабилитационного характера, оказанных в строгом соответствии с требованиям законодательства Российской Федерации к качеству указанных услуг, оказываемых пациенту медицинской организацией (частнопрактикующим врачом), имеющих целью сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его здоровья и жизни после проведенного лечения. В Российской Федерации медицинские услуги регулируются федеральным законодательством, где дается определение медицинской услуги, определяется ее особенность и характеризуются различные виды услуг. Основные правовые акты, где регламентируется медицинские услуги, – это Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Гражданский кодекс Российской Федерации. Весьма спорным правовым вопросом является применение в отношении оказания медицинских услуг норм Федерального закона «О защите прав потребителя». Федеральный закон №323-ФЗ является основным федеральным законом в сфере охраны здоровья. Он конкретизирует принципы, закрепленные Конституцией, дает основные понятия, содержит в себе нормы, являющиеся фундаментом для правового регулирования отношений между субъектами в рассматриваемой сфере отношений. Государственный контроль в сфере оказания медицинских услуг направлен на предупреждение, выявление, пресечение нарушений законодательства РФ в сфере оказания медицинских услуг, а также контроль за соблюдением субъектами здравоохранения нормативных правовых актов в сфере оказания медицинских услуг. Объектами государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг являются медицинские услуги, оказываемые физическими и юридическими лицами. Государственный контроль в сфере оказания медицинских услуг осуществляется в форме проверки и иных формах контроля. Учитывая все возрастающую роль медицинского права как отрасли и высокую значимость вопросов охраны здоровья населения и качества медицинской помощи, действующее законодательство должно предусматривать максимально полные гарантии реализации прав как для пациентов, так и для медицинских работников, должна прослеживаться тенденция к максимальному снижению рисков возникновения конфликтов между пациентом и врачом. Однако, как мы видим, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пока содержит ряд несовершенств, способных на практике спровоцировать возникновение правового конфликта в связи с ущемлением прав одной из сторон. Таким образом, представляется необходимой доработка обозначенных вопросов с целью наиболее полной правовой регламентации медицинской деятельности и повышения эффективности отрасли здравоохранения в целом. Цель оказания медицинской услуги - сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Данное указание позволяло отграничить медицинские услуги от иных услуг, хотя и связанными с медицинскими, но таковыми не являющимися (например, косметологическими). Федеральным законом №323-ФЗ определено понятие качества медицинской помощи. Согласно указанной норме, качество определяется своевременностью оказания, степенью достижения запланированного результата, правильностью выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (ст.2). К правам исполнителя при оказании медицинской услуги можно отнести право самого участия в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования, а также право на выдачу рецептов на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Таким образом, исходя из общего анализа правоотношений, возникающих при оказании медицинских услуг, можно сформулировать само понятие правоотношения в изучаемой сфере: это правоотношение в сфере предоставления медицинских услуг – это действия исполнителя медицинской услуги (медицинской организации), связанные с воздействием на организм и здоровье лица, обратившегося за оказанием медицинской услуги (пациента), с целью профилактики, диагностики, лечения и реабилитации указанного лица. Вопросы административно-правового механизма регулирования отношений в сфере охраны здоровья граждан нуждаются, на наш взгляд, в особой правовой регламентации, ввиду особой значимости отношений, связанных с жизнью и здоровьем гражданина. В свою очередь, нынешние положения законодательства в этой части, на наш взгляд, не защищают в достаточной мере право на жизнь и здоровье человека. Проблема защиты прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья имеет исключительное политическое и социальное значение и отражена в Конституции РФ. Важнейшей особенностью современного здравоохранения является усиление тенденций регламентации медицинской деятельности. Законодательное закрепление, установление определенных границ, урегулирование отношений между пациентами и врачами, принесет пользу и защитит интересы любой из сторон.

Нормативно-правовые акты 1. Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) / Собрание законодательства РФ. 2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 28.06.2021, с изм. от 26.10.2021) / Собрание законодательства РФ. 3. Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 11.06.2021) «О защите прав потребителей» / Собрание законодательства РФ. 4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.12.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" / Собрание законодательства РФ. 5. Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «О лицензировании отдельных видов деятельности» / Собрание законодательства РФ. 6. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // Российская газета. 2012. 10 окт. (№ 233). Учебная и научная литература 7. Вакулина, Г. А. О договоре возмездного оказания медицинских услуг // Медицинское право. 2021. № 3. С. 49-56. 8. Войтенков Е.А. Оказание платных медицинских услуг: теоретико-правовые основы, генезис отечественного законодательства, актуальные проблемы правоприменительной практики // Юридический мир. 2018. № 10. С. 17-19. 9. Гецманова, И. В. Проблемы правового регулирования медицинских услуг // Проблемы экспертизы в медицине. 2018. Т. 13. № 4(52). С. 5-8. 10. Горбунов А.Е. Соотношение понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь» в контексте росcийского законодательства // Научный поиск. Науч. журн. Спец. вып. по материалам науч. конф. преподавателей и студентов юрид. ф-та Иван. гос. ун-та (1-5 февр. 2016 г.). 2018. № 21. С. 43–44. 11. Горбунова, О. В. Общая характеристика договора оказания медицинских услуг // Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева. 2017. Т. 2. № 4. С. 90-98. 12. Дерюга, Н. Н. Условия договора об оказании медицинских услуг // Молодой ученый. 2018. № 46 (232). С. 134-137. 13. Дроздова А.В. Понятие медицинской услуги как гражданско-правовой категории // Сибирский юридический вестник. 2019. № 3. С. 42–46. 14. Захарова А.В. Государственное и правовое регулирование рынка медицинских услуг в России // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2020. № 10-3(49). С. 84 – 88. 15. Коваленко Ю.В., Фомичева Р.В., Толстокоров А.С., Кравченя А.Р., Титова Д.А. Правовые аспекты медицинских услуг в профессиональной деятельности врача // Саратовский научно-медицинский журнал. 2020. № 16 (1). С. 83–87. 16. Малков, Г. Э. Перспективы развития государственного контроля и надзора в сфере охраны здоровья населения // Общество, экономика, управление. 2020. Т. 5. № 1. С. 18-23. 17. Матыцин Д. Е., Плаксунова Т. А. Содержание договора об оказании платных медицинских услуг: теоретико-прикладной анализ // Legal Concept - Правовая парадигма. 2020. Т. 19, № 4. С. 89-99. 18. Мешкова, Е. В. Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения // Державинский форум. 2018. Т. 2. № 6. С. 20-27. 19. Моисеева, М. А. Актуальные вопросы формирования существенных условий договора оказания возмездных медицинских услуг в современном гражданском законодательстве // Расследование преступлений: проблемы и пути их решения. 2019. № 4(26). С. 143-146. 20. Нетесов Е.В. Правовое регулирование оказания медицинской помощи // Защита частных прав: проблемы теории и практики: материалы 2-й ежегод. междунар. науч. практич. конф. / под ред. Н.П. Асланян, Ю.Ю. Виниченко. — Иркутск: изд-во БГУЭП, 2019. С. 254–259. 21. Плесовский П.А. Роль государства в регулировании рынка медицинских услуг // Корпоративное управление и инновационное развитие экономики севера: Вестник научно-исследовательского центра корпоративного права, управления и венчурного инвестирования Сыктывкарского государственного университета. 2018. №1. С. 80-91. 22. Плотникова А.В. Понятие и юридическая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг // Концепт. 2019. № 1. С. 128–132. 23. Плотникова А.В. Правовые последствия нарушения договора возмездного оказания медицинских услуг // Концепт. 2019. № 4. С. 172–177. 24. Полянская, Е. В. Понятие «медицинская услуга» и основные подходы к её классификации // Молодой ученый. 2019. № 1-2 (13). Т. 1. С. 244-247. 25. Пономарев Н.С. К вопросу о соотношении понятий «медицинская помощь» и «медицинские услуги», их юридическое значение для защиты прав и законных интересов граждан // Медицинское право. 2019. № 3. С. 39–44. 26. Пронин И.А. Соотношение понятий «помощь» и «услуга» в медицине: анализ гражданского законодательства // Юридическая наука: история и современность. 2018. № 1. С. 57–60. 27. Путило Н.В. Законодательство РФ об охране здоровья граждан: на пороге перемен // Журнал российского права. 2018. №10. С. 37. 28. Пучкова В.В. Конституционно-правовое регулирование системы здравоохранения в РФ // Вопросы российского и международного права. 2017. Том 7. № 4А. С. 47-56. 29. Ракова, Ю. А. Государственный контроль (надзор) в сфере возмездного оказания медицинских услуг // Право: современные тенденции: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Краснодар, февраль 2017 г.). — Краснодар: Новация, 2017. С. 56-58. 30. Раменская А.А. Медицинская услуга: понятие и содержание // Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики: материалы XII Международной науч. практич. конф.: в 2-х ч., Ч. 2. — Тольятти: Волжский ун-т им. В. Н. Татищева. 2019. С. 248–251. 31. Ращупкина Е.И. К вопросу о некоторых дефинициях Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» / Е.И. Ращупкина // Сибирский юридический вестник. 2018. № 1. С. 41–46. 32. Рожкова Е.В. Медицинские услуги: понятие и особенности // Russian Journal of Education and Psychology. 2018. № 4. С. 1 - 17. 33. Текова, Л. Т. Некоторые проблемы правового регулирования защиты прав потребителей медицинских услуг // Молодой ученый. 2020. № 18 (308). С. 338-339. 34. Улаева Н.Л. Российские медицинские услуги: специфика и проблемы правового регулирования // Общество и право. 2017. № 2. С. 50–54. 35. Шаяхметова А.Р. Специфика медицинской услуги как объекта гражданского права // Бизнес, менеджмент и право. 2017. № 1. С. 109–112. Электронные ресурсы 36. Медицинский центр «Николь» [Электронный ресурс]. URL: http://nicol-med.ru (дата обращения: 23.12.2021).