Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Сердечно - сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века. Заболевания сердечно - сосудистой системы занимают ведущее место в структуре интервенционной кардиологии, расширением возможностей кардиохирургической помощи населению, отсюда встает вопрос обеспечения должного ухода за больными, имеющими тяжелую кардиальную патологию, и больным в послеоперационном периоде. Скорая медицинская помощь является одной из самых максимально приближенных к пациенту, видов медицинской помощи и ее роль в снижении смертности населения переоценить сложно. По данным официальной статистики, 50 % пациентов с острой коронарной патологией, которая характеризуется высокой летальностью, в первые часы заболевания попадают в руки выездных медицинских бригад, и во многом от оказанной помощи фельдшером скорой зависит исход их лечения, поскольку для успешного применения современных высокоэффективных технологий лечения важен временной фактор. Повышенная эффективность и качество оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе является активным обсуждением и объектом многих научных исследований.

---

Пишем диссертации на заказ стоимость в Воронеже можете узнать на сайте Work5.

---

. Все мы знаем, что именно от своевременности и адекватности медицинской помощи на догоспитальном этапе зависит результат лечения многих острых заболеваний и синдромов. Прежде всего, это касается патологий и неотложных состояний, летальность которых остается на протяжении многих лет высокой. Самой распространенной причиной преждевременной смерти является неоказание первой помощи больному (пострадавшему). От этого гибнет, по разным данным, от 1/3 до 3/5 всех, кто становится жертвой несчастного случая или острого приступа болезни. Поэтому врачам скорой помощи важно уметь оказать первую помощь человеку, жизни которого угрожает опасность. Успехи реаниматологии – это наука о механизме развития и методах лечения терминальных состояний, пограничных с биологической смертью, имеют непосредственный выход в практическую медицину и составляют основу реанимации. Эти мероприятия обеспечивают в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболевания сердца и сосудов среди всего населения планеты являются одним из главных факторов риска, отрицательно влияющих на здоровье человека. Это относится к населению нашей страны, в том числе к подрастающему поколению. Течение заболеваний сердечно - сосудистой системы, а также эффективность их профилактики во многом определяется правильным осуществлением контроля показателями гемодинамики, знанием симптомов заболеваний, умением своевременно и адекватно оказывать первую помощь при неотложных состояниях. От правильности действий фельдшера скорой помощи нередко зависит жизнь больного [7]. Актуальность данной дипломной работы в том, что смертность от патологии сердца и сосудов вышла на первое место во всем мире среди всех болезней, приводящих к смерти. Исследования показали, к январю 2021 года отмечалось, что статистика смертей от сердечно - сосудистых заболеваний снизилась на 9% [3]. Объектом данной дипломной работы является человек, его жизнь и здоровье. Предметом выступает профилактика (предупреждение) заболеваний и формы оказания помощи на догоспитальном этапе. Практическая значимость данной дипломной работы заключается в разработке мер по оказанию помощи пациентам с заболеваниями сердца и сосудов. Целью данной дипломной работы является ознакомление с наиболее частыми симптомами болезней сердца, знать фельдшеру скорой помощи принципы оказания первой помощи при неотложном состоянии пациентов с заболеваниями сердечно – сосудистой системы. Задачами дипломной работы являются: - знать симптомы заболевания сердечно – сосудистой системы, - ознакомиться с наиболее частыми симптомами болезней сердца, - оказание помощи бригадой скорой помощи кардиологически больным при неотложных состояниях. Методы исследования - наблюдение, беседа с больными, субъективный и объективный методы, статистический метод, анализ научной литературы. Существенный вклад в развитие сосудистой хирургии внес Н.А. Богораз (1874-1952), заслуженный деятель науки РСФСР, УзССР, лауреат государственной премии СССР (1950г.).

Нами был поставлен ряд задач, которые необходимо было решить в ходе дипломного исследования. Выявили симптомы заболевания сердечно – сосудистой системы, ознакомились с наиболее частыми симптомами болезней сердца, рассмотрели меры оказания помощи бригадой скорой помощи кардиологически больным при неотложных состояниях. Россия считается одной из многих стран по летальности от сердечно –сосудистых заболеваний, среди которых существенная доля случаев относится к ишемической болезни сердца. Фельдшер скорой помощи должен оказывать всестроннюю помощь в критических для больного ситуациях. От профессионализма медицинских работников зависит эффективность лечения, а иногда и жизнь больного. Врачебные мероприятия неотложной помощи включают комплекс средств: • сердечные гликозиды и калийные препараты для помощи миокарду; • внутривенное введение мочегонных для быстрой разгрузки кровообращения; • в зависимости от уровня артериального давления и признаков основного заболевания для лечения могут вводиться гипотензивные средства или кортикостероиды для повышения давления; • если состояние больного позволяет, для диагностики на дому снимается электрокардиограмма, анализируется ритм сердечных сокращений, при нарушении ритма вводятся медикаменты для коррекции; • в качестве «пеногасителя» используются ингаляции кислорода через спирт. Больной нуждается в госпитализации в экстренном порядке и дальнейшем лечении в стационаре. Если помощь оказана при начальных симптомах и дыхание восстановилось, артериальное давление и ЭКГ в пределах нормы и пациента ничего не беспокоит, бригада «Скорой помощи» может оставить больного на дому, но сделать активный выезд для контроля состояния через 6 часов или в дневное время передать вызов участковому врачу в поликлинику. Перенесенный хроническим больным приступ острой сердечной недостаточности требует коррекции ранее назначенного лечения. Оказание неотложной медицинской помощи - актуальная проблема не только для любого медицинского работника, но и сотрудника милиции. В ургентных ситуациях требуются немедленные и точные действия, предпринимать которые приходится в любых условиях, в том числе в квартире больного, на улице. Зачастую от этих решений зависит успех дальнейшего лечения, здоровье и жизнь больного. В таких ситуациях нет времени пользоваться специальной литературой, необходим минимум знаний по основным патологическим состояниям, требующим неотложной терапии. Нередко медицинские работники и сотрудники милиции вынуждены оказывать неотложную медицинскую помощь больному, не зная диагноза, не имея возможности собрать анамнестические данные и ориентируясь лишь на основной симптом приступа. Первая помощь больному — это комплекс мероприятий, созданных фельдшером скорой помощи направленные на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Первая помощь при острой сердечной недостаточности, оказанная фельдшером вовремя, увеличивает шансы на выживание пациента. Главным фактором, повышающим шанс на благоприятный исход из данной ситуации, будет быстрая доставка бригадой скорой помощи человека в реанимацию. Первая помощь, оказанная при сердечной недостаточности, в эти минуты, спасает человеческую жизнь. Сердечно - сосудистые заболевания – серьёзная проблема здравоохранения во всём мире по причине широкой распространённости и высокого уровня смертности. Своевременное оказание в полном объеме скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе существенно влияет на прогноз, способствует снижению частоты развития осложнений и летальности среди пациентов. В этой связи актуальность разработки методов оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации не вызывает сомнения. Сделав выводы, мы выяснили, что заболевания сердца и сосудов достаточно распространенны, это говорит о необходимости проведения санитарно – просветительных работ среди населения. Так же нужно проводить ряд бесед и пропагандировать здоровый образ жизни.

1. Левин О. С., Неврология: справочник практического врача / Шульман Д. Р - МЕДпресс-информ 2016. 2. Рекомендации ЕОК по диагностике и лечению синкопальных состояний. Российский кардиологический журнал. — 2019; 24 (7). 3. Рекомендации по диагностике и лечению. Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции // Клинические рекомендации. — Новая редакция 2017. 4. Лутай Ю.А. Основные положения рекомендаций Европейского общества кардиологов / О. Н. Крючкова Е. А. Ицкова, Э. Ю. Турна Е. А. // Крымский журнал. —2018г. — № 4. 5. Бубнов В.Г. Основы медицинских знаний: учебное пособие для высшей школы / В.Г. Бубнов - М.: АСТ: Астрель, 2017. - 256 с. 6. Гасилин В.С Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда. Медицина, 2018. с - 174 , /Куликова Н.М. 7. Матвейчик Т.В. Введение в основы сестринской педагогики / В.И. Иванова // Медицинские знания. - 2019. - №1. - С.17-22. 8. Шевченко Н.М. Медицина, 2017г. С - 318 Кардиология. 9. Обзор рекомендаций Американской ассоциации сердечных заболеваний и неотложной помощи при сердечно - сосудистых заболеваниях от 2021 года. 10. Туркина Н.В.. Общий уход за больными: (учеб. для мед. вузов) / А.Б. Филенко - 2017. 550 с. 11. Бородулин В.И. Справочник по неотложной медицинской помощи - М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и образование», 2019. - 560 с. - (Современная медицина) 12. Бородулин В.И.. Универсальный медицинский справочник / и соавторы. - М.: Изд-во Эксмо; Издательский дом Прогресс, 2019г. - 1296 с.