В работе раскрыта сущность переноса и контрпереноса. Анализ основных научных и практических подходов к исследованию механизмов защиты психотического ядра клиента показал, что определения ряда авторов очень близки по смыслу, но на самом деле имеются некоторые различия. Большинство ученых придерживаются мания, что без переноса невозможно представить психоанализ. Бессознательная проекция пациента на психотерапевта, существенно искажает его восприятие. Таким образом, по неадекватным поступкам и эмоциям клиента терапевт может понять, что он имеет дело с переносом. Перенос, который появляется в процессе взаимодействия терапевта и пациента создает своеобразное отношение пациента к терапевту. Фрейд считал, что, источником переноса являются эротические импульсы, которые исходят из бессознательного человека, поэтому всегда имеют сексуальную окраску. Перенесение действует тем сильнее, чем меньше о нем догадываются. Перенос имеет следующие типичных характеристик неуместность, интенсивности переживаний, противоречивость реакций, непостоянство эмоций, стойкость паттернов поведения.
В работе описаны разновидности переноса: позитивный перенос, негативный перенос, эротический перенос, нарциссический перенос, защитный перенос, удовлетворяющий перенос, перенос-отыгрывание. Определяя критерии оценки эффективности работы с переносом при работе с клиентом, а именно: поведенческие, эмоциональные, когнитивные, мотивационные, отметили, что достаточно трудно выделить критерии, по которым можно было бы оценить результативность психоаналитической работы.
Взаимодействие бессознательного психолога с сознанием клиента является довольно опасной зоной, потому что в процессе консультирования для терапевта что-то может остаться незамеченным и упущенным. Такая ответная реакция психотерапевта на перенос клиента называется контрпереносом. Психика терапевта и клиента работают по одинаковым законам, поэтому, контрперенос в психоанализе тоже является универсальным понятием, как и перенос. Контрперенос еще определяется как проекция на рассказ клиента личных проблем консультанта. Контрперенос может проявляться в форме внешнего поведения, неадекватных реакций, в случае затронутых клиентом внутренних конфликтов психотерапевта. В работе рассмотрены причины и виды контрпереносов терапевта на контекст рассказа клиента, которые активизируют болезненные переживания терапевта, характерные ответные реакции, связанные с индивидуальными особенностями консультанта. В работе рассмотрены виды контрпереноса: реагирующий или наведенный контперенос, результат эмоционального заражения клиентом своего психотерапевта. Конкордантный контперенос - терапевт и клиент чувствует похожие эмоции. Комплементарный контперенос - терапевт стремиться выполнять ту роль, которую ожидает от него клиент.
Описывая модель работы механизмов переноса и контропереноса в рамках психоаналитической сессии, работы с переносом и контрпереносом, мы выяснили, что данная работа опирается на взаимодействие сознательных и бессознательных частей психики пациента. Данная работа проходит в три этапа на первом этапе выявляется бессознательный перенос или контрперенос, на втором этапе осуществляется работа, направленная на осознание этого переноса, третий этап посвящается работе с переносом и контрпереносом. Каждый этап психоаналитического процесса предполагает использование специальных методов, которые помогают достичь соответствующих целей.
Изучая ход психотерапевтической работы, мы поняли, что первая встреча с пациентом посвящается психодиагностическому обследованию пациента. В процессе первой встречи решаются следующие задачи: введение пациента в процесс психоаналитического консультирования, осмысление терапевтом проблем пациента, выявление наличия поведения у клиента, которое может угрожать его жизни и здоровью, определение органических причин заболевания, постановка диагноза.
Рассмотрели структуру личности в зависимости от ее внутренней организация и степени интеграции личности: невротический, нарциссический, пограничный, психотический. Рассматривая работу психоаналитика с различными типами личности, отметили, что знание структуры различных типов личности помогают терапевту опознавать виды переносов и контрпереносов, которые они используют для защиты своего психотического ядра и соответственно подбирать необходимо тактику работы с ними. Психологические защиты сохраняют психотическое ядро личности, поэтому все виды психологических защит проявляются в форме сопротивления и переноса.
Защитные механизмы - это непроизвольные, жесткие, бессознательные, вынужденные и автоматические процессы, которые работают без учета обстоятельств и предвидения будущего. В русле бытовых психологических теорий психологическая защита понимается как основные формы процессов адаптации и реакции индивида на обстоятельства повышенной напряженности
Рассмотрели техники, которые помогают терапевту сделать психоаналитический процесс эффективным, а именно: создание атмосферы психологической безопасности, воспитание пациента, привязка тревоги к определенным стрессам, безопасные границы, вербализация тревожащих чувств и эмоциональных состояний, интерпретация защитных механизмов, получение супервизирования от пациента, поддержка индивидуации и препятствие регрессии, интерпретация в состоянии покоя.
Анализ завершающего этапа психоаналитических сессий выявил следующее содержание: подведение итогов психотерапии пациентом, а именно, какие ожидания реализовались, а что осталось без внимания. Проведение пациентом самоанализа, выявление разочарований, границ и неудавшихся аспектов терапии, переживание пациентом чувства разлуки и утраты, переживание пациентом и овладение трансфером, обсуждение возможности повторного лечения в будущем, обсуждение планов на будущее.
Анализируя эффективность работы с переносом и контрпереносами в процессе психоанализа, мы выяснили, что эффективность психоаналитического процесса зависит от индивидуальных, личностных характеристик терапевта и клиента. От тех условий и механизмов изменений переноса и контрпереноса, а так же от жизненного пространства не только терапевта, его аспектов жизни, которые оказывают положительное влияние на его способность эффективно проводить терапию, но и от изменений в жизни клиента, которые являются следствием психоанализа. Подводя итог, отметим, что деятельность психоаналитика сложная, многоаспектная, которая охватывает множество факторов и условий для того, чтобы она стала эффективной.
Анализ конкретных примеров психоаналитических сессий показал, какие критерии эффективности терапии могут быть показательными для каждого клиента в зависимости от того, какой, из внутриличностных конфликтов у него был и какая проблема решалась.
Подводя итоги исследования особенностей переноса и контрпереноса в психоанализе при работе с клиентом, можно сделать вывод, что все поставленные задачи в начале исследования выполнены, и цель данной работы достигнута.
75 страниц
77% уникальность
2022 год
77 просмотров
