особенности работы медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Деятельность медицинских сестер предполагает наличие постоянного уровня напряжения вследствие большой ответственности и высокой интенсивности труда. Работа, выполняемая медицинскими сестрами, характеризуется широким спектром профессиональных обязанностей, в том числе частой сменой видов деятельности, разнообразием и формированием контактов с различными людьми в течение рабочего дня. В отделении реанимации необходимо умение реанимационных мероприятий в первую очередь. Реанимация – это система мероприятий, направленных на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из терминального состояния. Эти мероприятия обеспечивают в первую очередь эффективное дыхание и кровообращение. Анестезиология и реаниматология как клиническая дисциплина играет важную роль в медицинской практике. Все это объясняется принципами и задачами, которые определяют сущность самой анестезиологии и реаниматологии.

---

Если есть нужда заказать эссе срочно в Новосибирске , поможем разобраться с темой.

---

Задача анестезиологии сводиться не только к устранению боли и выключению сознания пациента в процессе операции, но и к обеспечению безопасности во время операции и в посленаркозном и послеоперационном периодах. Специфика касается всех разделов реанимации: методика проведения и выбора анестезии, интенсивной терапии и реанимационных манипуляций, деонтологических проблем, показания к использованию того или иного метода лечения, дозировки различных препаратов и многих других аспектов. Поэтому медсестры отделения должны обладать фундаментальными знаниями в области реаниматологии и анестезиологии. Также немаловажное значение имеет подход медсестры к пациенту, ее желание и умение работать с пациентами. Таким образом, тема данной работы является актуальной. Цель работы: обозначить практическую значимость деятельности среднего медицинского персонала. Для выполнения поставленной цели исследования необходимо решить следующие задачи: 1. Обобщить основные понятия и положения, рассматриваемые в работе (особенности пациентов отделения реанимации); 2. Провести анализ структуры отделения реанимации и интенсивной терапии, роль медицинской сестры; 3. определить роль медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии, стандарты оказания сестриноской помощи; -анализ полученных данных анкетирования об особенностях работы медицинских сестер; -разработать рекомендации для улучшения работы медицинских сестер. Объект: профессиональная работа медицинских сестер Предмет исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры при уходе за пациентами отделения реанимации и интенсивной терапии. В работе используются такие методы исследования: Теоритические: анализ литературы, обобщение и классификация рекомендаций по уходу за больными отделения реанимации и интенсивной терапии; Эмпирические: анкетирование, сравнительный анализ. Практическая значимость заключается в возможности разработки рекомендаций, направленных на организацию профессиональной деятельности медицинской сестры в отделении реанимации. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, и использованной литературы, источников 15

Ознакомившись со спецификой деятельности медицинских сестер в реанимационном отделении была отмечена значительная многозадачность. Медсестра осуществляет: -подготовку и проверку работы наркозно-дыхательной аппаратуры; -контроль правильности хранения лекарственных препаратов; -прием и перевод пациентов; контроль и наблюдение за пациентами, находящимися на лечении в отделении; -мониторирование пациентов; -своевременное выполнение врачебных назначение, обследований и манипуляций (инъекций, перевязок, уход за катетерами, дренажами); -забор крови на клинические анализы; контроль за санитарным состоянием в отделении, обработку использованных шприцев, инструментов, дыхательной аппаратуры; -помощь врачу при проведении катетеризации магистральных сосудов, интубации трахеи, перевязках и др. манипуляциях; -в том числе подключение следящей диагностической аппаратуры. Было сделано важное заключение, что в работе сотрудников встречаются проблемы следить этико-деонтологического характера, что связано со спецификой проблем работы в данной сестринской отрасли. Далее были проанализированы подходы к определению качества и его оценке в деятельности медицинских сестер. Был сделан вывод, что основными компонентами, обеспечивающими качество медицинской помощи, являются безопасность медицинской помощи; доступность медицинской помощи; оптимальность медицинской помощи; удовлетворенность пациентов. Также выделены три основных элемента качества сестринской помощи: качество структуры, качество технологии, качество результата. Работа медицинской сестры отделения реаниматологии является важной и сложной, что определяется спецификой отделения, где находятся пациенты в раннем послеоперационном периоде. Она связана с психоэмоциональными и физическими нагрузками. Медсестра несет непосредственную ответственность за своевременное и качественное выполнение назначений врача, за санитарное состояние и соблюдение больными назначенного режима. Поэтому необходимо стараться правил правильно распределить свои силы, знания и возможности на весь рабочий день. Также деятельность медсестры реанимационного отделения требует особых профессиональных знаний и навыков, таких как: работы с приборами, аппаратами, уметь оказать неотложную помощь пациентам. То есть, в том числе, и быть тесно знакомым с техникой и аппаратурой, выполняющих вспомогательную функцию в первую очередь для медперсонала. Необходимо освоение реанимационных мероприятий, способность быстрого реагирования на ухудшение состояния здоровья пациента. Медсестры отделения являются «широкими» специалистами, так как в отделение реанимации и интенсивной терапии попадают пациенты самых различных отделений, послеоперационные либо в связи с ухудшением состояния. Также проводилось анкетирование среднего медицинского персонала отделения для оценки так называемого синдрома эмоционального выгорания. Ведь в своей практике медсестры сталкиваются с тяжелыми больными, безнадежными больными, которые в любой момент, даже если в момент были стабильны, умирают. Способность относиться к этому спокойно приходит только с опытом, что в первые годы опыта может понести неутешительные нарушения, вплоть до психозов, депрессивных состояний. Всего в анкетировании участвовали 35 медицинских работников. Анализ синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер свидетельствует о его наличии у 75% медсестер. Преимущественно по шкале «эмоциональное истощение» (36%). Анализ свидетельствует, что в обязательном порядке необходима работа медицинских сестер с специалистом по психологии, для возможности дальнейшей работы. Такая работа должна внедряться на этапе обучения медицинских сестер. Немаловажным является умение выстраивать контакты среди рабочего коллектива, так как благоприятный фон работы сказывается и на психологическом состоянии медсестер. Труд медицинских сестер отделения реанимации и интенсивной терапии колоссален и неоценим.

1. Методические указания «Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в Вооруженных cилах Российской Федерации» [Текст] : М. : ГВМУ МО РФ, 2002. 2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. N 908н «О Порядке установления диагноза смерти мозга человека». [Текст] : Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 39, с. 5289. 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"». [Текст] : Собрание законодательства Российской Федерации. 2012 – N39 - с. 4855 4. Арлукевич И.В. Преодоление синдрома эмоционального выгорания у работников среднего медицинского персонала [Текст] : // Арлукевич И. В., Вяткина Н. Ю., Ефименко С. А. Социология медицины. 2013. № 1 (22). стр. 39-41 5. Бояркина С. И. Профессионально-трудовые риски инфицирования медицинских работников [Текст] // С.И. Бояркина, Г.М. Бояркин : Труд и общество в реалиях XXI в. C6. научных статей / отв. ред. Р. В. Карапетян. СПб., 2017. С. 186. 6. Загороднова Г.А. Характеристика удовлетворенности трудом и производственная мотивация медицинских сестер [Текст] : Г.А. Загороднова// Главная медицинская сестра. – 2014. – № 3. – С. 43–49. 7. Индейкин Е.Н. Оценка качества сестринской деятельности. Вопросы экспертизы качества медицинской помощи. [Текст] : – 2013. – № 11. – С. 19–26. 8. Камынина Н.Н. Стандартизация сестринской деятельности: современные подходы к улучшению качества оказываемой медицинской помощи. [Текст] : // Н.Н. Камынина. Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2015. – № 12. – С. 3– 6. 9. Коваленко Н.В. Роль Совета по сестринскому делу в формировании политики сестринского дела в медицинской организации [Текст] // Главная медицинская сестра. – 2016. – № 4. – С. 18–22. 10. Мухина, С.А. Теоретические основы сестринского дела [Текст]: учебник / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 368 с. 11. Левашанков А.И., Климов А.Г. «Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии. Современные аспекты» [Текст] :учебное пособие// А.И. Левашанков, А.Г. Климов// - 2-е издание – Санкт-Петербург: Спецлит,2010 – с.307 12. Мухина, С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст] : учебник / С.А. Мухина, И. И. Тарновская.// – 2-е изд., испр. и доп. – Москва : ГЭОТАР – Медиа, 2015. – 512с. 13. Овечкин А.М. «Практические навыки в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. [Текст] : А.М.Овечкин// Учебное пособие - М.,Практическая медицина, 2014-с.233 14. Островская, И.В. Основы сестринского дела [Текст] : учеб. для мед. училищ и колледжей / И.В. Островская, Н.В. Широкова. – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2015. – 320 с. 15. Малышев, Ю. П. "Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии и реаниматологии" [Текст] : VII всерос. науч. - метод. конф. / //2015.- Вестник интенсивной терапии№ 2. - С. 59-64