Введение………………………………………………………………………3
Глава 1. Триада Фалло. Исторические данные, эпидемиология………….4
Глава 2. Современные теории патогенеза………………………………….5-6
Глава 3. Современные подходы в диагностике и лечении………………..7-8
Заключение……………………………………………………………………9
Список литературы………………………………………………………….10-11
Читать дальше
В настоящее время в детской кардиохирургии прослеживается общемировая тенденция более раннего выполнения хирургического лечения врожденных пороков сердца. Это обусловлено развитием анестезиологического пособия, методов проведения заместительного кровообращения, усовершенствованием кардиопротекции.
Восстановление нормальной физиологии внутрисердечного, легочного и системного кровообращения, устранение гипоксического влияния в раннем возрасте способствует адекватному созреванию и развитию всех тканей в организме ребенка.
Больные с легким и умеренным стенозом (градиент менее 25 мм рт.ст.) не нуждаются в проведении медикаментозной коррекции. Им противопоказано назначение дигоксина. Во всех случаях рекомендуется антибактериальная профилактика инфекционного эндокардита. При развитии правожелудочковой недостаточности с цианозом назначают кислородотерапию и введение простагландина Е1 до тех пор, пока не будет проведена хирургическая коррекция порока.
Оптимальным для проведения операции является младший школьный возраст, хуже результаты операции при коррекции порока в возрасте до трех лет и старше 25 лет. По экстренным показаниям при выраженном стенозе оперативное вмешательство может быть проведено в первые месяцы жизни ребенка. Пациентам, нуждающимся в хирургическом лечении в неонатальном периоде из-за выраженного градиента давления (50—60 мм рт.ст.), гипертрофии миокарда правого желудочка и цианоза, может быть осуществлена баллонная пластика клапана. По данным литературы, результаты этой операции превосходные, отмечаются только редкие осложнения.
Читать дальше
1. Амосов Н.М. Терапевтические аспекты кардиохирургии / Н.М. Амосов, Я.А. Бендет. — 2-е изд., перераб. и доп. — К.: Здоровье, 1990. — 228 с.
2. Белозеров Ю.М. Детская кардиология / Ю.М. Белозе-ров. — М.:МЕДпресс-информ, 2004. — 600с.
3. Врожденные пороки развития: доклад Секретариата: ЕВ 126/10//126сессия Исполнительного комитета ВОЗ: пункт 4.7предварительной повестки дня, 3декабря 2009г., Женева. — Женева, 2009. — 9 с.
4. Запорожан В.Н. Врожденные пороки развития: Практ. руководство / В.Н. Запорожан, И.Л. Бабий, С.Р. Галич [и др.]. — Одесса: ОНМедУ, 2012. — 320 с
5. Куриляк М.М. Триада Фалло – современные представления о патогенезе // Научное сообщество студентов XXI столетия. ЕСТЕСТВЕННЫЕ НАУКИ: студ. науч.-практ. конф. 2020.-Т.10-с.1032
6. Кривощеков Е.В. Врожденные пороки сердца: справочник для врачей / Под ред. Е.В. Кривощекова, И.А. Ковалева, В.М. Шипулина. Томск.: STT, 2009. - 286 с.
7. Ляпин А.А. Современные данные о методах коррекции тетрады Фалло. /А.А. Ляпин, Р.С. Тарасов//Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(5):349 353.
8. Малашичева А.Б. Сравнительная характеристика стволовых клеток сердца, полученных из миокарда детей и взрослых/ А.Б. Малашичева, А.А. Сабирова, И.А. Козырев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2015.-Т.14-№3-с.52
9. Мухин Н.А. Внутренние болезни./ под ред Н.А. Мухина, В.С.Моисеева, А.И.Мартынова// М., Гэотар-Медиа. 2012. С 117-121.
10. Пономарев Е.В. Сравнительная оценка различных методов коррекции врожденного клапанного стеноза легочной артерии. Дисс. канд. мед. наук. - М. - 2000.
Читать дальше