Особенности сестринского ухода за пациентами при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в стационарных условиях

Инфекционное заболевание может изменить человека или даже человечество. Примеров тому большое множество – 2 пандемии чумы, эпидемия оспы, сифилиса, холеры, коронавирусной инфекции и т.д. Даже сегодня мы сталкиваемся с ветряной оспой, пневмонией, перенесли недавнюю вспышку COVID-19. Сейчас инфекционные заболевания не являются чем-то новым для нас, но по-прежнему несут в себе смертельную опасность. Они распространены во всем мире, имеют множество видов и мутаций, что представляет собой серьезную опасность. Доказательством тому служат события 2019-2022 года, когда с пандемией коронавирусной инфекции боролся весь мир. В этой работе будет рассмотрено одно из самых распространённых и опасных вирусных заболеваний, что на сегодняшний день занимает ведущее место среди зоонозов и первое - среди природных очаговых болезней человека в мире, в России и, в частности, Ленинградской области. Речь пойдет о геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

---

Если вам необходима помощь с чертежами , обратитесь к специалистам Work5.

---

Несмотря на то, что у заболевания есть несколько форм течения – лёгкая, среднетяжелая и тяжелая форма, даже после лёгкой в организме происходят изменения, оставляющие след на здоровье до конца жизни. Актуальность выбранной темы заключается в том, что заболевание достаточно распространённое и тяжелое, а эпидемиологическая ситуация по ГЛПС на территории СЗФО и многих других регионов РФ с лесным ландшафтом остается напряженной, т.к. иммунопрофилактика болезни ещё не разработана. Стоит отметить, что экономический ущерб от ГЛПС за 2019 год в общей сумме составил в 1,8 миллиарда рублей [17]. Задача медсестры в процессе лечения пациента в стационаре заключается не только в выполнении физических манипуляций по присмотру, но и в психологической, моральной поддержке. Начиная со второго периода заболевания, пациенты испытывают на себе множество симптомов: от признаков интоксикации организма и до острой боли. Объект исследования: пациенты с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Предмет: сестринский уход за пациентами с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Цель работы выявить особенности сестринского ухода за больными ГЛПС в условиях стационара. Задачи стоят следующие: 1. Изучить историю, статистику и факторы риска, приводящие к развитию ГЛПС. 2. Ознакомиться с этиологией и эпидемиологией заболевания, периодами течения и их характерными чертами. 3. Рассмотреть клиническую диагностику ГЛПС и тяжесть последствий перенесенного заболевания. 4. Определить ход и этапы сестринского процесса во время лечения пациента на основе анализа статистических данных и особенностей течения инфекционных заболеваний. 5. Составить список профилактических мер для санитарно-просветительной работы с населением, разработать буклеты. Методы исследования: аналитический, социологический, статистический. Структура работы. В первой главе содержится история и классификация, эпидемиологические и этиологические данные по ГЛПС, а также диагностика и профилактика заболевания. Во второй главе рассмотрен процесс сестринского ухода, определена его роль и значимость для пациентов с ГЛПС. Проведен анализ данных и выявлены наиболее важные аспекты ухода, требующие особого внимания со стороны среднего медицинского персонала. Работа представлена на 39 страницах, имеет список использованных источников, включающий 20 наименований. Практическая значимость: результаты анализа данных, приведенные в работе, помогут улучшить процесс сестринского ухода за больными ГЛПС в условиях стационара.

В первой главе представлена история инфекционного заболевания, факторы риска и статистические данные по заболеванию за последние несколько лет. В ней подробно рассмотрены этапы исследования и выделения хантавируса, что является причиной развития ГЛПС. Анализ литературы об основных периодах заболевания, их течении и характерных признаках позволил более детально рассмотреть структуру заболевния. В клинике различают: инкубационный период, начальный период, период разгара клиники, период реконвалесценции. Диагностические исследования также играют важную роль в постановке диагноза. ГЛПС имеет ряд тяжелых осложнений и нередко приводит к летальному исходу, что требует от врача и среднего мед.персонала особенной внимательности. При лёгких формах и большей части среднетяжёлых форм прогноз благоприятный: через 3-6 недель наблюдается полное выздоровление. При части среднетяжёлых и тяжёлых формах процесс восстановления может занять месяцы, иногда годы, возможно стойкое нарушение функции некоторых органов (в основном почек). Вторая глава познакомила нас с стационарных условиях обычно находятся пациенты с уже установленным диагнозом. Медицинская сестра проводит с ними почти каждый день и должна быть осведомлена об этапах течения заболевания не только чтобы вовремя оказать медицинскую помощь, но и обратить внимание врача на некоторые проявления заболевания. А периодические исследования крови и мочи помогут следить за динамикой лечения. В России медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах. Из приемного отделения пациент поступает в соответствующее лечебное отделение больницы, не контактируя с другими больными [19]. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это тяжелое, смертельно опасное вирусное инфекционное заболевание, вызывающее осложнения с тяжелым течением. ГЛПС является распространенной природно-очаговой болезнью с пиком заболеваемости в летне-осенний период в городах России, в том чисое и Ленинградской области. Следует иметь в виду, что наряду с типичными случаями ГЛПС, встречаются стёртые и атипичные проявления заболевания, диагностика которых возможна в настоящее время при помощи серологических реакций. Каждый медицинский работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы. В целях ранней диагностики и своевременной госпитализации за лицами, находящимися в очаге, необходимо устанавливать наблюдение, соответствующее срокам инкубационного периода ГЛПС, в среднем около 2-3 недель. Профилактика заболевания осуществляется и путём проведения ряда неспецифических мер. Они состоят в предупреждении контакта людей с грызунами, строгом соблюдении мер личной гигиены. В населённых пунктах, располагающихся около леса, необходимо хранить продукты на складах, защищённых от грызунов. Территорию около жилья освободить от кустарника, бурьяна. Важное значение имеет также санитарно-просветительная работа среди населения, проживающего в районах распространения ГЛПС.

1. Министерство здравоохранения РФ [Электронный ресурс] https://edu.nmrc.ru/wp-content/uploads/2022/04/kr_glps.pdf (дата обращения: 26.03.2023) 2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2614-10 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом" (приложение). 3. Двойников С.И Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: Учебное пособие. — СПб.: Издательство «Лань», 2018. — 300 с. 4. Дороженкова Т. Е. Вирусные геморрагические лихорадки : учебно-методическое пособие / Т. Е. Дороженкова, Т.С. Гузовская, И.А. Раевская, Г.Н. Чистенко – Минск : БГМУ, 2020. – 44 с. 5. Иванова Г.Ф. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: известное о неизвестном / Г. Ф. Иванова, М. С. Тимонова, Т. Д. Кувшинова – ВолГМУ, 2020. – с. 13-17. 6. Кауфман Э.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) / Кауфман Э.А., Кычанова А.Н. - Материалы МСНК «Студенческий научный форум 2023». – 2021. – № 8 – С. 59-63 7. Ткаченко Е.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: Учебное пособие / Е.А. Ткаченко, Т.К. Дзагурова, Н.А. Алешо, В.Г. Морозов [и др.] – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. – 110 с. 8. Бородина Ж.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — проблема современности / Ж.И. Бородина, Л.И. Багаутдинова, К.М. Монахов, О.Е. Царенко [Электронный ресурс] Архивъ внутренней медицины. – Ижевск, 2019. – Режим доступа: https://clck.ru/33dgUj (дата обращения: 24.02.2023). 9. Василенко Н.Ф. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) [Электронный ресурс]. – Ставрополь, 2020. – Режим доступа: https://clck.ru/33dgUS (дата обращения: 24.02.2023). 10. Галиева Р.А. Клинико-лабораторные параллели при новой коронавирусной инфекции COVID-19 и геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Р.А. Галиева, Л.Р. Шайхуллина, А.Н. Бурганова, Р.З. Гумерова, О.А. Асадуллина [Электронный ресурс]. – Уфа, 2019. – Режим доступа: https://clck.ru/33dgU2 (дата обращения: 26.02.2023). 11. Клинический протокол: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом [Электронный ресурс]. – Казахстан, 2019. – Режим доступа: https://clck.ru/33dgTv (дата обращения: 26.02.2023). 12. Клинические рекомендации: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у взрослых [Электронный ресурс] «Национальное научное общество инфекционистов» (ННОИ). – 2019. – Режим доступа: https://clck.ru/33dgUa (дата обращения: 25.02.2023). 13. Компанец Г.Г. К истории открытия и изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Г.Г. Компанец, О.В. Иунихина [Электронный ресурс] Здоровье населения и среда обитания. - 2021. № 5 (338). С. 33–38. - Режим доступа: https://clck.ru/33dh2Z (дата обращения: 26.02.2023). 14. Лукаев, Р.Р. Гемодинамические аспекты течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом, осложненной бактериальной инфекцией / Р. Р. Лукаев, И. Г. Труханова [Электронный ресурс] Практическая медицина. – 2018. – № 1. – с. 53-56. 15. Михеева М.А. Динамика рейтинга экономического ущерба от инфекционных болезней как критерий эффективности эпидемиологического контроля [Электронный ресурс] Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2020. – Режим доступа: https://clck.ru/33sg9v (дата обращения: 26.03.2023). 16. Назарлиева Ю.М. Особенности ухода за больными инфекционными заболеваниями [Электронный ресурс] Мировая наука. – 2019. – Режим доступа: https://clck.ru/33sgnt (дата обращения: 26.03.2023). 17. Никончук А.П. Клинико эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Санкт-Петербурге и Ленинградской [Электронный ресурс] FORCIPE. – 2021. – Режим доступа: https://clck.ru/33sfwc (дата обращения: 25.03.2023). 18. Ткаченко Е.А. История изучения этиологии ГЛПС / Е.А. Ткаченко, А.А. Ишмухаметов [Электронный ресурс] Инфекционные заболевания органов и систем. – Москва, 2018. – Режим доступа: https://clck.ru/33pcMN (дата обращения: 19.03.2023). 19. Сборник трудов региональной научно-практической конференции «геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: эпидемиология, профилактика и диагностика на современном этапе» [Электронный ресурс]. – Казань, 2019. – Режим доступа: https://clck.ru/33dgTn (дата обращения: 26.02.2023). 20. Портал МЧС России [Электронный ресурс]. – 2021. – Режим доступа: https://clck.ru/33dgX8 (дата обращения: 26.02.2023).