Деятельность медицинской сестры по профилактике ИСМП в перевязочном кабинете

На сегодняшний день одной из основных задач здравоохранения в России является обеспечение качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в лечебных учреждениях, осуществляющих медицинскую деятельность. При этом одной из главных проблем лечебной практики является возникновение у пациентов различного профиля внутрибольничных инфекций. В нынешнее время стареющему понятию «внутрибольничные инфекции», введённому в России с 2011 года введено более точное – «инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи» (ИСМП). Так как случаи ИСМП возникают часто, оценка мер профилактики ИСМП даёт очень важную информацию для своевременного прогнозирования и улучшения эпидемиологической обстановки в медицинском учреждении. Обеспечение безопасности при оказании медицинской помощи является основой соблюдения прав граждан на охрану здоровья в РФ.

---

Если хотите узнать, сколько стоит сделать курсовую работу , сервис Work5 подскажет.

---

Проблемы обеспечения и оценки качества медицинской помощи являются одними из приоритетных задач системы здравоохранения.[7] Актуальность заключается в том, что бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского (терапевтического и диагностического) оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при определенных медицинских вмешательствах, - эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди пациентов и персонала лечебных учреждений. По данным Роспотребнадзора, в России ежегодно регистрируется около 0,7–0,8 случая инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), на 1000 госпитализированных. В 2022 г. всего зарегистрированы 25 463 случая ИСМП. За последние 10 лет, несмотря на увеличение количества медицинских услуг, оказываемых населению, не наблюдается тенденции к росту или снижению числа случаев ИСМП.[3] Объект: изучение организации работы среднего медицинского персонала по профилактике ИСМП. Предмет: методы и способы организации работы среднего медперсонала по профилактике ИСМП. Цель: определить основные методы и средства профилактики ИСМП в перевязочном кабинете. Задачи исследования: 1. Провести анализ литературы по профилактике ИСМП 2. Изучить эпидемиологию, возбудителей, источники, пути и механизмы передачи ИСМП 3. Рассмотреть факторы риска возникновения и классификации ИСМП 4. Изучить виды перевязок в перевязочном кабинете 5. Рассмотреть виды уборки в перевязочном кабинете 6. Проанализировать основные обязанности медицинской сестры перевязочного кабинета 7. Ознакомиться нормативно-правовые документы по ИСМП 8. Спланировать и реализовать рабочий день на преддипломной практике 9. Оценить эффективность проведённой работы. Методы: научно-теоретический анализ литературы по теме ИСМП, работа со статистическими данными в хирургическом отделении 2МСЧ.

Основной задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создание безопасных условий для пребывания пациентов и персонала медицинского учреждения. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются одной из важных составляющих этих проблем. Он широко распространены, имеют значительные негативные последствия для здоровья пациентов персонала и наносят значительный экономический ущерб экономике государства. Примерно от 5 до 10% пациентов, находящихся на стационарном лечении, поражаются ИСМП и большой процент заболевания приводит к значительному числу летальных исходов. С экономической точки зрения длительность пребывания пациента с ИСМП на больничной койке примерно в три раза больше, чем у неинфицированных пациентов. Но ещё сложнее оценить, насколько ИСМП снижает качество жизни пациента, развивает стрессовые состояния. Последствия ИСМП часто влияют на трудоспособность человека в дальнейшем и приводит к значительному числу инвалидизации среди больных. Необходимо сказать о том, что развитие ИСМП у больного значительно снижает репутацию лечебного учреждения. Таким образом: Общие экономические потери от ИСМП выходят за рамки затрат на лечение и уход в клинике. К этому прибавляются расходы на социальное обеспечение по болезни, трудовые потери из-за болезни, снижение производительности труда у тех, кто перенес ИСМП. Вот почему строгое соблюдение правил клиники предотвращающих развитие ИСМП, так важно внедрять и воплощать в работе медицинского персонала. Особенно строго за выполнением этих правил должны наблюдать средний и младший медицинский персонал. Необходимо постоянное обучение и повышение квалификации медицинского персонала.

1. Анализ риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Б. Зиатдинов, Г. Г. Бадамшина, Г. Ш. Исаева и др. // Анализ риска здоровью. - 2017. - № 2. - С. 113-118. 2. Андреева, Е. Е. Управление рисками, обусловленными инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, на примере г. Москвы / Е. Е. Андреева // Профилактическая и клиническая медицина. - 2016. - № 4 (61). - С. 4-10. 3. Бадамшина Г. Г - Биологический риск развития нарушений здоровья у медицинских работников/ Автореф. дис… д. м. н// Казань – 2022г., стр.44 4. Голубкова, А.А. Применение высокодисперсного аэрозоля для обработки закрытых помещений ЛПУ Медицинский алфавит. Эпидемиология и санитария / А.А. Голубкова, Д.В. Краюхин, В.П. Путырский // 2010. - № 2. -С.28-30. 5. Госпитальный штамм - непознанная реальность / В. В. Шкарин, В. Л. Стасенко, Е. Б. Брусина, и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2013.- № 1 (68). - С. 30-35. 6. Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами / А. В. Дехнич, В. Б. Белобородов, В. Г. Гусаров и др. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2020. - Т. 17. - № 1. - С. 52-83. 7. Дудукина, Е. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: факторы риска, роль объектов больничной среды и «некритического» медицинского инструментария (на примере стетоскопов) в передаче от пациента к пациенту / Е. Дудукина // Поликлиника. - 2016. - № 1. - С.39-45. 8. Зуева, Л.П. Эпидемиологические проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в современный период. Новые горизонты профилактики / Л.П. Зуева, А.В. Любимова // Профилактическая и клиническая медицина. - 2017. - № 2 (63). - С.7-13. 9. Ильякова, А.В. Перспективы использования пробиотиков с целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / А.В. Ильякова, Л.С. Федорова, А.С. Белова // «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2019)»: VII Конгресс с международным участием. - 2019. - С.32. 10. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики. Часть 2. Основные положения / Е. Б. Брусина, Л. П. Зуева, О. В. Ковалишена и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2018. - Т. 17, № 6 (103). - С. 4-10. 11. Информационная подсистема эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи: новые решения старых проблем / В.И. Сергевнин, И.В. Фельдблюм, Н.И. Маркович, и др. // Медицинский алфавит. - 2014. - Т. 1. - № 4. - С.5-8. 12. Коза, Н.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Эпидемиология и профилактика (обзорная лекция) / Н.М. Коза // Пермский медицинский журнал. - 2013. - Т. 30. - № 3. - С.135-143. 13. Кригер, Е.А. Мониторинг инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в стационаре: повторные поперечные исследования \ Е.А. Кригер, О.В. Самодова, А.М. Гржибовский // Экология человека. - 2016. - № 3. -С.59-64. 14. Кузин, А.А. Теоретические представления об эпидемиологии инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / А.А. Кузин, А.Б. Белов, Д.А. Жарков и др. // Пермский медицинский журнал. - 2017. - Т. XXXIV. - № 4. -С.10-17. 15. Лаврентьева, А. Диагностика и терапия инфекционных осложнений у пострадавших с термической травмой / А. Лаврентьева, И.В. Шлык, В.А. Панафидина // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2014. - № 2. -С.56-63. 16. Марченко, А.Н. Научно-организационное обоснование профилактики инфекции, связанных с оказанием медицинской помощи, путем совершенствования дезинфекционных мероприятий: автореф. дис. ... д-р. мед. наук: 14.02.02. / Марченко Александр Николаевич. - Иркутск, 2013. - 39 с. 17. Многоэтапная перспективная оценка результативности технологии аэрозольного распыления дезинфектантов в обеспечении биологической безопасности акушерских стационаров. Результаты заключительных этапов оценки / А.А. Вакарина, А.П. Ребешенко, А.С. Корначёв, и др. // Дезинфектология. Антисептика. - 2013. - Т. 4. - № 2. - С.22-27. 18. Надзор за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи в целях обеспечения ее качества и безопасности / А.А. Мельникова, А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова, и др. // Вестник Росздравнадзора. - 2016. - № 1. - С.74-80. 19. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году: государственный доклад. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2015. - 206 с. 20. Особенности инфицирования ожоговых ран / В.А. Самарцев, М.В. Кузнецова, Т.И. Карпунина, и др. // Новости хирургии. - 2014. - Т. 22. - № 2. -С.199-206. 21. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Российские клинические рекомендации. - М.: Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»; Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям (РАСХИ); Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии; Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2017. - 156 с. 22. Пути совершенствования лабораторной диагностики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В.Г. Акимкин, В.И. Покровский, Е.Б. Брусина, и др. // Медицинский альманах. - 2012. - № 2 (21). - С.12-16. 23. Свистунов, С.А. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в системе стационарной специализированной медицинской помощи \ С.А. Свистунов, А.А. Кузин, Д.А. Жарков // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2016. - № 4. - С.65-69. 24. Структура и клинико-эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах / В.Г. Акимкин, А.В. Чистова, Н.П. Ефремова, и др. // Медицинский алфавит. - 2014. -С.14-19. 25. Управление медицинскими рисками как основа обеспечения безопасности медицинской деятельности в многопрофильном стационаре / Е.Ю. Лудупов, А.М. Данчинова, М.А. Денисова // Вестник Росздравнадзора. - 2015. -№ 2. - С.56-59. 26. Уровень заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в отделениях высокого эпидемиологического риска инфицирования / А.В. Тутельян, В.Г. Акимкин, Г.Г. Марьин // Инфекционные болезни. - 2019. - Т. 17. - № 3. - С.69-73. 27. Федеральные клинические рекомендации. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. - М.:. Б.И. Асланов, Л.П. Зуева, А.В. Любимова, и др., 2014. - 58 с. 28. Эпидемиологическая диагностика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе / А.В. Тутельян, В.Г. Акимкин, М.Н. Замятин и др. // Медицинский алфавит. - 2019. - Т. 3. - № 32 (407). - С.5-10. 29. Эпидемиологическая диагностика - основа риск-ориентированных технологий профилактики госпитальных инфекций / Б.И. Асланов, В.С. Высоцкий, К.Д. Васильев, и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2017. - Т. 16. - № 5 (96). - С.69-74. 30. Эпидемиологическая оценка факторов риска инфекционных осложнений у раненых и пострадавших с тяжелыми травмами / А.А. Кузин, Д.А. Жарков, П.И. Огарков, и др. // Журнал инфектологии. - 2015. - Т. 7. - № 1. - С.75-79.