Особенности сестринской помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях поликлиники

Сахарный диабет — это болезнь, возникающая в эндокринной системе человека, связанная с недостаточной выработкой организмом инсулина. Существует абсолютная и относительная недостаточно инсулина. Абсолютная недостаточность инсулина — это сниженная секреция инсулина поджелудочной железой. Относительная недостаточность проявляется потерями разной степени чувствительности инсулинозависимых тканей к биологическому действию инсулина. Диагноз сахарный диабет ставится только на основание проведенного исследования гликемии. Если сахар в крови пациента составляет 6,7 ммоль/л и более, то тогда выставляется диагноз. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз сахарный диабет выставляется после теста на толерантность к глюкозе (орального).

---

Большинство студентов не знают где заказать написание дипломной работы по предприятию. А мы вам подскажем! Заказывайте диплом в Work5!

---

. Пациенту необходимо употребить натощак семьдесят пять грамм глюкозы, если через два часа сахар в крови будет превышать значение 11,1 ммоль/л, то диагноз подтверждается. Но, если при проведении теста на толерантность к глюкозе, сахар натощак не более 6,7 ммоль/л, а через два часа после употребления 75 грамм глюкозы, становится более чем 7,8 ммоль/л (но не выше 11,1 ммоль/л), то пациенту выставляется состояние нарушенной толерантностью к глюкозе. Не всегда нарушенная толерантность к глюкозе переходит в сахарный диабет: толерантность к глюкозе может восстановиться или быть нарушена неопределенно долгое время. Если натощак определяется высокая гипергликемия нецелесообразно проводить оральный тест толерантности к глюкозе, также у пациентов с острыми заболеваниями или на постельном режиме и у пациентов, которые получают мочегонные средства, пропранолол, фенитоин, глюкокортикоиды, эстрогены или контрацептивные средства. Всемирная организация здравоохранения дала определение сахарного диабета, которая описывает его, как синдром хронической гипергликемии. По своей природе сахарный диабет неоднороден (гетерогенен). Он является группой заболеваний обмена веществ, которая характеризуется хронической гипергликемией, возникающей в результате нарушения секреции или действия инсулина. Ввиду этого происходят нарушения функций различных органов и систем. Без соответствующих мер по предотвращению дальнейшего развития СД, в первую очередь нарушается работа органов зрения и мочевыделительной системы. В вторую очередь нарушается работу нервной и сердечно-сосудистой системы. [1; 2] Актуальность исследования в том, что сегодня СД самое распространенное заболевание эндокринной системы в мире и занимает первые места среди распространённости всех заболеваний в Российской Федерации. Сахарный диабет является и медицинско-социальной проблемой, так как часто приводит к развитию сопутствующих заболеваний и инвалидизации пациентов, тем самым снижая качество их жизни. Проблема исследования: стандарты оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. Цель исследования: исследовать методы организации сестринской помощи и особенности ухода за пациентами с СД, разработать системный подход к наблюдению за пациентами с сахарным диабетом в поликлинике. Задачи исследования: 1. Провести теоретический анализ литературы и периодических изданий по теме работы. 2. Определить основные проблемы пациента, профессиональные и общие компетенции медицинской сестры в организации сестринской помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях поликлиники. 3. Провести анализ статистических данных распространённости сахарного диабета среди пациентов в (название поликлиники). 4. Провести социологическое исследование проблем пациентов с сахарным диабетом в (название поликлиники), на основании которого разработать программу сестринской помощи в условиях поликлиники. Методы исследования:  научно-теоретический анализ;  статистический;  социологический – анкетирование. Объект исследования: пациенты (название поликлиники) Предмет исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры в организации и проведении сестринской помощи у больных с сахарным диабетом.  

Диабет - это заболевание, основным симптомом которого является повышение уровня сахара в крови. Излечить его пока нет возможности. Однако разработаны эффективные методы контроля и лечения сахарного диабета, одно из направлений организация работы «Школ сахарного диабета». В течение многих лет традиционными компонентами лечения сахарного диабета считаются диета, таблетирование гипогликемические средства, инсулин. Был также разработан еще один комплексный компонент лечения - обучение пациентов. Роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с диабетом очень важна, так как некоторые хронические заболевания требуют активного её участия. Роль медицинских сестер заключается в том, чтобы объяснить пациентам важность соблюдения лечебного питания, научить пациента самоконтролю и адаптации к лечению, к конкретным условиям жизни. Активный вклад медицинской сестры считается необходимым дл. оптимального лечения. Они могут не только добиться соблюдения режима лечения, не только устранить препятствия и барьеры, которые могут быть скрыты от врача, но и обеспечить участие пациента в решении вопросов лечения. Кроме того, медсестры вносят важный вклад в ряд мероприятий, связанных с организацией Школы сахарного диабета. Цель обучения пациента в школах состоит не в том, чтобы восполнить недостаток знаний, а в том, чтобы постепенно изменить представления пациента о заболевании и его лечении, что приводит к изменению поведения и правильной способности управлять лечением диабета в активной ассоциации с врачом. В школе не только пациент с сахарным диабетом, но и его семья должно пройти обучение, которое позволит им применить полученные знания и навыки для управления болезнью.  

1. Абдалкина Е.Н. Острые осложнения сахарного диабета. – Самара. – 2013. – 60 с.; 2. Астамирова Х.С., Ахманов М.С. Большая Энциклопедия Диабетика. - М.: Эксмо, 2014. - 400 с. 3. Ахматов М.С. Диабет: стратегия выживания. - СПб.: Фолио- Пресс, 2015. 160 с. 4. Балаболкин М.И. Сахарны៲й диабет. - М.: Медицина, 201៲3. – 167 с. 5. Вербовой А.Ф., Скудаева Е.С. Поздние осложнения сахарного диабета, диагностика и лечение. – Самара. – 2012. – 60 с.; 6. Дедов И.И. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения. – Москва. – 2012. – 477 с.; 7. Дедов И.И., Балаболкин М.៲И. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагностика, лечение. - М.: Медицина, 2013. – 210 с. 8. Жданова О.И. Сахарный диабет без иллюзий и осложнений. – Санкт - Петербург: БХВ – Петербург, 2015. – 180 с. 9. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. - М., З-46 2017. – 170 с. 10. Казьмин В.Д. Сахарный диабет: Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов - на - Дону: Феникс, 2012. – 200 с. 11. Колуэлл Дж. А. Сахарный диабет: новое в лечении и профилактике Diabetes / Колуэлл Дж.А. ; Дж.А. Колуэлл; пер с англ. М.В. Шестаковой, М. Ш. Шамхалово៲й. - М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. - 288 с. 12. Лапик С. В. Организация сестринских программ профилактики сахарного диабета и его осложнений: учеб. пособие / С. В. Лапик, Ю.И. Павлов, Е. М. Сагадеева. - М. : ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2014. - 224 с. 13. Остапова В. В. Сахарный диабет. М.: Медицина, 2013. – 145 с. 14. Уоткинс П.Д. Сахарный диабет: Практический подход. Диагностика, лечение, осложнения. - СПб.: Бином, невский диалект, 2015. - 95 с. 15. Филиппов Н.Е., Игнаткина И.М. Школа здоровья для больных сахарным диабетом. – М.: - 2012. – 101 с.; 16. Чапова О. И Сахарный диабет. Диагностика, профилактика и методы лечения. - М.: ЗАО Центрполиграф, 2014. - 190с. 17. Шестакова М.В. Обучение больных сахарным диабетом 2 типа: рук. / М. В. Шестакова Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров. - М. : Перс៲пектива, 2013. - 116 с.